Атрофія кісткової тканини щелепи

від 1000 грн

Щелепна атрофія кісткової тканини — це резорбція (убуток/руйнування) альвеолярного відростка щелепи, що характеризується зменшенням об'єму, довжини та ширини кістки під ясна після втрати та тривалої відсутності зубів у лунці. Вважається однією з найпоширеніших стоматологічних проблем, які діагностуються майже у 90% пацієнтів. Наслідки патології згубно позначаються на формі кістково-щелепного кістяка, часто перешкоджаючи протезування перед імплантацією без попереднього нарощування кістки після примусового видалення зуба або пластики ясен.

Атрофія кісткової тканини щелепи

Що таке атрофія кісткової тканини

Людські зуби не прощають недбалого ставлення себе. Дуже часто неправильна зубна гігієна, зовнішні фактори або вікові зміни призводять до того, що в порожнині рота людини виникають патологічні процеси, що призводять до різних захворювань, що мають далекосяжні згубні наслідки. Як наслідок, відбувається втрата зубних одиниць, спотворюється дикція та природний варіант пережовування їжі, що тягнуть за собою порушення роботи шлунково-кишкового тракту і всього організму.

У середньому стоматологія діагностує, що в місяць атрофується до 20% кісткової тканини, а візуальна атрофія кісток нижньої та верхньої щелепи стає помітною вже через 12 місяців, тому в цій статті ми розповімо про те, чому вона виникає, до чого може привести і як відновити її колишній вигляд.

Причини атрофії кісткової тканини та її розсмоктування

Головною причиною атрофії щелепної кістки та розсмоктування є відсутність жувального навантаження або її нерівномірний розподіл у порожнині рота, внаслідок відсутності однієї або кількох зубних одиниць, що порушує правильне та достатнє підживлення корисними речовинами.

Факторами, які впливають на спад об’єму щелепної кістки, є такі процеси:

  • тривалі невиліковані інфекційні захворювання в ротовій порожнині;
  • Загальні захворювання всього організму пацієнта;
  • Генетичні щелепні аномалії;
  • Набуті травми зубощелепного апарату;
  • Довге носіння знімних або постійних зубних ортопедичних конструкцій (протезів, мостів тощо).

Більш наочно розповімо, як і послідовності відбувається резорбція кістки, оскільки структура людської щелепної кістки і двох відділів: губчастого і базального шарів.

Для цього просто уявіть собі спортсмена, котрий багато років займався спортом, а потім припинив взагалі багаторічне захоплення. Згодом м’язи втрачають свій обсяг, оскільки немає достатнього навантаження на них, відсутнє підживлення зсередини відповідними гормонами. Візуально постать людини зменшується.

Губчастий шар є найбільш пористим, у ньому знаходиться зубне коріння, і він пронизаний великою кількістю капілярів, тому піддається атрофії в першу чергу. Під ним розташований базальний шар більш щільної структури, в якому присутня менша кількість капілярів і кісткових перегородок, у зв’язку з чим патологічні процеси втрат тканини проходять в ньому пізніше і менш помітно.

Варто відзначити, що розташування верхньої щелепи до носових пазух з тонкою оболонкою обумовлюють проблематику резорбції саме в цій зоні набагато частіше, ніж у нижньому відділі.

Види та ступеня атрофії кісткової тканини щелеп

У стоматології розрізняють резорбцію щелепної кістки двох видів: горизонтальну (убування по ширині альвеолярного відростка) та вертикальну (зниження за висотою гребеня). Патологічний процес може бути як рівномірним, так і нерівномірним, поділяючись у другому випадку ще на 3 підвиди:
1 тип – незначний
Альвеолярний відросток добре виражений, не потребує хірургічного втручання, подальший дефект як профілактика усувається звичайним протезуванням (імплант заповнює функцію втраченого зуба, кровопостачання не порушується);
2 тип – середній ступінь
Посилюється клінічна картина, слизова оболонка щелепи поступово зменшується (розташована майже на рівні альвеолярного гребеня), ортопедичні конструкції погано фіксуються, установка імпланту можлива лише після попереднього лікування;
3 тип – груба атрофія
Резорбція альвеолярного відростка призвела до значної атрофії, контур кісткового гребеня згладжений з внутрішньої сторони та з боку підборіддя, для відновлення та протезування імплантами потрібна операція з остеопластики.

Класифікація атрофії кісткової тканини щелепи та фенотип кісткових тканин.

Залежно від стану розвиткурезорбції у верхній або нижній щелепі розрізняють наступні фенотипи атрофії зубощелепного апарату:

1. За Шредером — для верхнього ряду (3 види)

  • Характеризується яскраво вираженими щелепними пагорбами, глибоким небом та великим вигином слизової оболонки. Імплантація зубів при атрофії кісткової тканини можлива в більшості клінічних випадків, оскільки анатомічні відхилення є мінімальними;
  • Діагностується нечітким альвеолярним відростком із середньою глибиною піднебіння. Протезування можливе, але може супроводжуватися погіршенням його первинної стабілізації;
  • Виражена в серйозній руйнації кістки в основі щелепи, гладкими гребенями та пагорбами альвеоли, а також смужкою формою неба. Встановлення ортопедичних конструкцій неможливе.

2. За Келлером — для нижнього ряду (4 види)

  • Елементи альвеолярного гребеня згладжені, але по всій щелепі, внаслідок чого установка ортопедичної конструкції не викликає труднощів;
  • Гребінь стає малопомітним, набуває різко окресленої кутової форми, імплантація утруднена, але можлива, проте може викликати після встановлення дискомфорт у пацієнта;
  • Здебільшого спостерігається на жувальних зубах у вигляді витончення альвеолярного гребеня навколо молярів та премолярів, що може призвести до зісковзування імплантату при жуванні;
  • Діагностується зазвичай у фронтальній зоні при збереженому гребені в бічній області, і характеризується неможливістю імплантації у зв’язку з ймовірністю зміщення імпланту.

Які можуть бути наслідки атрофії тканин щелепи

Багато пацієнтів до того, як потрапити до нашої клініки DC LIPINSKII на Виноградарі в місті Київ, не приділяли особливої ​​уваги атрофії кісткової тканини після видалення зубів або природної втрати, поки особисто або на підставі зауважень оточуючих не помітили візуальні зміни у своїй зовнішності, а також погіршення здоров’я.

Резорбція кістки відбувається непомітно, але вже через рік зовнішні прояви можуть бути такими:

  • Опускаються контури ясна;
  • Спотворюється анатомічний овал обличчя (з’являються асиметрія та западини на щоках);
  • Різко виділяються зморшки навколо губ та поглиблення носогубних складок;
  • Розвивається патологія прикусу та дикції;
  • Страдиться міміка;
  • Западають губи всередину рота;
  • Зменшується підборіддя.

Крім того, порушується жувальний процес, через що страждає нормальна робота шлунково-кишкового тракту, а це веде до численних хвороб всього організму.

Як нарощують кісткову тканину

Раніше протезування установкою імплантів за відсутності достатнього обсягу кісткової тканини не застосовувалося. Однак згодом розвиток технологій та стоматології дозволили вирішити цю проблему, успішно відновлюючи естетику та жувальні функції щелеп пацієнтів.

На сьогоднішній день існує безліч модифікацій імплантів, які можна вживити в щелепну кістку навіть з мінімальним рівнем альвеолярного гребеня, крім того, існує безліч методик його збільшення, які в тій чи іншій мірі використовуються фахівцями.

Найбільш поширеними методиками з нарощування кісткової тканини вважаються:

Установка біомембрани
Бар'єрна мембрана в стоматології має профілактичне значення, її встановлюють, щоб не дозволити швидко регенеруючим клітинам м'яких тканин заповнити порожнину лунки після видалення зуба. Здійснюється закладкою остеопластичного матеріалу в порожнину, що утворилася, і її ізоляцією спеціальною мембраною. Таким чином формується штучний бар'єр, що утримує та спрямовує зростання кісткових клітин у потрібному напрямку.
Розщеплення кістки
Застосовується у разі недостатності альвеолярного гребеня по ширині. Виробляється поділом кістки на 2 половинки, всередину між якими розміщують остепластичну масу, з установкою зверху біомембрани, закриттям ясенним клаптем, та ушиттям. Регенерація кістки тягне її розростання впоперек, збільшуючи до певного параметра, допустимого для імплантатів вживлення в неї.
Аутотрансплантація
Використовується у вигляді пересадки невеликої частини власного кісткового матеріалу пацієнта (найчастіше з тазового відділу, підборіддя або кінців кісткової тканини після істотних операцій чи травм лицьового відділу). Використовується досить рідко, оскільки вважається найбільш травматичною операцією. Застосовується у виняткових випадках на підставі численних досліджень та аналізу отриманих даних;
Синус-ліфтинг
Полягає у відновленні об'єму щелепної кістки шляхом введення остеопластичних матеріалів у верхню щелепу у зв'язку з близьким розташуванням носових пазух та ризиком їх прободіння. Виконується декількома методами (закритий та відкритий), як у процесі встановлення імпланту, так і після його приживлення. Вимагає високої кваліфікації лікаря-стоматолога, в іншому випадку залишається ризик прободіння гайморової пазухи та розвитку в ній інфекційних процесів.
Остеопластика гранулами
Проводиться для збільшення висоти кістки щелепи, і протікає з розтином ясен (навіть якщо з нею все добре і вона не опустилася) заповненням лунки спеціальними гранулами з остеопластичної маси та закриттям біомембраної за допомогою пінів. Може супроводжуватися одночасно із встановленням імплантату. Є менш травматичною для пацієнта, у зв'язку з чим до цієї процедури частіше звертаються фахівці, які бажають забезпечити комфортне та ефективне лікування.

Реабілітація після нарощування кісткової тканини

Будь-яке хірургічне втручання пов’язане з пошкодженням тканин зазвичай після операції може спостерігатися протягом декількох днів підвищена температура, невелика припухлість (набряк слизової оболонки та оніміння частини обличчя), хворобливі відчуття, гематома або підвищене слиновиділення.

Щоб мінімізувати тривалість неприємних наслідків та скоротити повне відновлення під час реабілітації після кісткової пластики рекомендуємо слідувати нашим порадам:

  • Забезпечте собі повний спокій на певний термін;
  • Уникайте фізичних навантажень;
  • На 2-3 години після операції відмовтеся від їжі, а потім перекусіть чимось м’яким (в ідеалі легкий суп, каші, овочі). Намагайтеся пережовувати протилежним від хірургічного втручання стороною щелепи;
  • Пийте теплі трав’яні відвари (вони не повинні бути занадто гарячими або холодними). Краще не вживати каву або чай, оскільки вони піднімають тиск і можуть спровокувати кровотечу;
  • Не приймайте гарячу ванну кілька днів;
  • Забезпечте м’яку гігієну, що щадить, на другий день після операції (у перший буде достатньо ротових ванн);
  • Не зловживайте курінням (скоротіть кількість викурених цигарок);
  • Тимчасово повністю відмовтеся від алкоголю;
  • Під час сну постарайтеся спати на невеликому валику та на протилежному боці;
  • Приймайте протизапальні та знеболювальні препарати, прописані лікарем-стоматологом;
  • Для зняття набряклості прикладайте до зовнішньої сторони щоки рушник із сухим льодом.

За будь-яких ускладнень або збереження хворобливих відчуттів протягом тривалого терміну зверніться до клініки.

У DC LIPINSKII на Виноградарі (Подільський район міста Київ) ми успішно проводимо імплантацію та відновлюємо зуби, у тому числі після попереднього лікування атрофії кісткової тканини, якщо немає кістки під втраченим зубом. Ми заздалегідь говоримо скільки коштує в нашій стоматології в Києві (ціна та вартість) нарощування щелепної кістки, кістковий матеріал, кісткова пластика, якщо є показання до операції закритого/відкритого синус-ліфтінга на верхній/нижній щелепі або установці біомембрани, обумовлюємо, навіщо взагалі потрібно відновлення кісткової тканини та ясна для зубів людини, а також причини руйнування, обговорюємо відгуки пацієнтів на різних етапах лікування.

Якщо ви ще не знаєте які проблеми тягне за собою атрофія, чому опускається ясна і як можна зупиняти таке опускання, причини змін у зубній кістці або чому відбувається розрідження кісткової тканини, скільки людина може нормально користуватися нижньою або верхньою щелепою без коригувального стоматологічного втручання і як нарощується недостатній параметр , пропонуємо відвідати нашу клініку для проходження безкоштовного огляду та консультації з усіх питань.

Ми зможемо зупинити зменшення висоти щелепної кістки та відновити їх колишній обсяг, використовуючи найбезпечніші сучасні матеріали, а наші ціни, при цьому вас приємно здивують.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.