Реставрація жувальних зубів

від 663

Жувальні зуби – це найбільші за розміром бічні одиниці зубощелепного апарату людини, що служать для пережовування їжі і мають потужну кореневу систему. На своїй поверхні вони мають своєрідні ріжучі краї, за допомогою яких подрібнюється їжа, відбувається перетирання та розривання на дрібні шматочки.

Реставрація жувальних зубів – це стоматологічна процедура, спрямована на відновлення анатомічної форми та функцій відповідних зубних одиниць за допомогою спеціальних методик та матеріалів. Залежно від конкретної клінічної картини, необхідні маніпуляції в процесі лікування можуть вимагати як 1 відвідування клініки, так і кілька.

Реставрація жувальних зубів

Жувальні зуби та їх функції

За своєю функцією зуби людини діляться на 4 групи:

  • Різці – це 4 центральні та 4 бічні одиниці плоскої форми та з гострими краями, що служать для розрізання їжі без сильного тиску;
  • Ікла – це 4 бічні одиниці конусоподібної форми, що йдуть за різцями, якими відкушують щільні шматочки;

 

  • Жувальні премоляри – це 8 бічних одиниць, схожі формою з іклами, але більш призматичні і з ширшою поверхнею, що служать для перетирання їжі;

 

  • Жувальні моляри – це 12 великих бічних одиниць з великою жувальною поверхнею, призначених для перемелювання їжі, розташованими на поверхні горбками.

 

За розташуванням людські зуби поділяють на фронтальні та бічні.

 

Перші 2 групи служать для захоплення, розрізання та утримання їжі, а останні 2 для перетирання та розривання, їх ще інакше називають жувальними.

 

Поразка карієсом, пошкодження або втрата молярів і премолярів можуть призвести до негативної зміни натурального варіанту пережовування їжі, порушення дикції, нерівномірного навантаження на жувальні зуби та їх зміщення, трансформації естетики та форми щелепного відділу, а також до серйозних захворювань шлунково-кишкового. Крім того, з часом природне стирання ріжучих країв призводить до необхідності здійснювати більше рухів при пережовуванні, щоб подрібнити їжу, тому що чим менше шматочки їжі, тим краще засвоюються в кишечнику.

 

У подібних випадках лікарі-стоматологи, що лікують, приймають рішення про фотополімерну художню реставрацію жувальних зубів або про керамічну реставрацію жувальних зубів.

Як роблять реставрацію жувальних зубів

Наявність складної кореневої системи та утруднений доступ у порівнянні з іншими зубними групами спричиняє особливості лікування керамічними або фотополімерними реставраціями для відновлення жувальної групи зубів, а також вимагає від лікаря високої кваліфікації з використанням сучасного обладнання для якісної терапії.

 

Головна мета відновлення жувальної поверхні зуба – відтворення його жувальної функції, обумовленої точністю конструкцій, що виготовляються. Рельєфна поверхня утворює множинні контакти з антагоністами, що призводить до рівномірного розподілу жувального навантаження, у зв’язку з чим потребує їх правильного відтворення, щоб забезпечити швидке розмикання при екскурсійних рухах.

Як роблять фотополімерну реставрацію жувальних зубів

Фотополімерна реставрація є відновленням пошкоджених зубів особливими пластиліноподібними матеріалами (фотополімерами), які застигають під впливом випромінювання ультрафіолетового світла.

 

Щодо молярів та премолярів така процедура допомагає оновити коронкову жувальну частину за умови, що вона зруйнована не більше ніж на 30%. Пояснюється це тим, що жувальні зуби відіграють найважливішу роль при пережовуванні їжі і на них надходить максимальне навантаження. У зв’язку з цим при значному тиску пломбувальний матеріал може відпасти або розколотися.

Як роблять керамічну реставрацію жувальних зубів

Керамічна реставрація молярів та премолярів передбачає використання діоксидцирконієвих та керамічних накладок/вкладок на жувальні зуби або коронок. Їх використовують залежно від ступеня ушкодження, варіанта лікування, а також згідно з побажанням пацієнта.

 

Накладки/Вкладки або коронки з кераміки або діоксиду цирконію є найнадійнішим способом оновлення жувальної коронкової частини зуба і ефективної протидії його стирання, оскільки мають високу міцність і естетику. Установка подібних конструкцій у порожнині рота пацієнта буде більш довговічною та практично непомітною неозброєному погляду, завдяки натуральним відтінкам та формі, якій фахівці в технічній лабораторії надають природної фісури.

Відколовся шматок жувального зуба

Нерідко до нашої клініки звертаються пацієнти, у яких відколовся шматок жувального зуба. Зазвичай це відбувається внаслідок поганої гігієни, вживання їжі та напоїв із різкими перепадами температурного режиму або через механічне пошкодження.

 

Щоб оцінити ступінь проблеми та вибрати оптимальний варіант відновлення, лікар-стоматолог проводить всебічний огляд. Визначає причину: чи стояла пломба на корінному зубі або казус виник через неправильне лікування стираності зубів (бруксизму), вивчає прикус, діагностує наявність або відсутність карієсу, і тільки після цього озвучує метод лікування та вартість.

 

Звичайно ж, на ціни реставрації в таких випадках впливає необхідність у додаткових маніпуляціях — вони можуть бути вищими в рази, ніж звичайне відновлення. Наприклад, якщо скол зуба стався з вини карієсу, тут необхідно спочатку його усунути, і тільки після заліковування приступити до безпосередніх естетичних лікарських маніпуляцій, щоб виключити рецидиви.

Як відновити жувальний зуб

З проблемою, як відновити жувальний зуб в основному звертаються пацієнти від 36 років і старше, виражаючи ушкодження значної частини поверхні або встановлення пломби на всю площу.

 

Найчастіше у разі використовують керамічні реставрації (вкладки чи коронки), які ефективно виправляють дентальні дефекти і служать багато років (від 8 і більше). Суть їх установки полягає у відновленні коронкової частини, так зване «накриття», щоб уникнути подальшого руйнування або стирання стінок коронкової частини.

 

У деяких випадках, як варіант лікування може бути обрана реставрація фотополімерами премолярів та молярів, однак вона має менший термін експлуатації і може відколотися, якщо сильно пошкоджена поверхня зуба або залишився неправильний прикус.

 

Рекомендації лікаря і план лікування мають виключно рекомендаційний характер, тому остаточне рішення завжди залишається за пацієнтом, виходячи з його побажань та фінансових можливостей.

Анатомічне відновлення зуба коронками або пломбою

«Що вибрати, коронку чи пломбу? » — стандартне і найчастіше питання наших пацієнтів, — «адже коронка коштує дорожче, до того ж, щоб її встановити потрібно відвідати лікаря-стоматолога щонайменше двічі, а ось пломбу можна поставити за 1 сеанс і зовсім недорого». Найчастіше пряма реставрація жувальних зубів (фотополімерна) підкуповує пацієнта більше.

 

Щоб зробити правильний вибір, необхідно врахувати наступні моменти та переваги того чи іншого відновлення:

 

  • Коронка – це видима частина зуба, виготовлена ​​в точній анатомічній відповідності лабораторними техніками за індивідуальними розмірами та відповідно до особливостей прикусу. Вона набагато міцніша і стійкіша щодо жувальних навантажень, рівномірно розподіляючи тиск по всій дентальній поверхні;
  • Пломба – це поєднання різних матеріалів, які використовують лише для відновлення незначних пошкоджень. Вона не підійде для реставрації зубів з об’ємом руйнування понад 30%, оскільки таке лікування потребує ортопедичного втручання. Конструкція може відколотися або пошкодитися в процесі механічного жування або через недостатню площу кріплення.

Важливо пам’ятати: вирішивши заощадити, дуже часто можна досягти протилежного ефекту — витратити більше власних фінансів на повторне лікування і частіше навідуватися до лікаря.

 

Наші фахівці в DC LIPINSKII на Виноградарі (Оболонський район міста Київ) у процесі огляду та консультації пацієнтів неухильно дотримуються лікарської етики та практики. Насамперед вони озвучують переваги та недоліки того чи іншого лікування, а вже після цього озвучують свою думку про оптимальний варіант, щоб у дорослої або батьків дитини склалася правильна картина та сформувалося розуміння ефективності необхідних стоматологічних маніпуляцій.

Протипоказання до реставрації зуба композитом та іншими способами

Протипоказання до реставрації молярів та премолярів у стоматології можна поділити на абсолютні та відносні.

Абсолютні:

 

  • Алергічна реакція на деякі матеріали, що входять у фотополімерний пломбувальний склад;
  • Наявність у пацієнта – стимулятора серцевого ритму;
  • Відсутність можливості ізолювати робочу поверхню від попадання вологи.

Відносні:

 

  • Патології прикусу;
  • Бруксизм;
  • Погана гігієна;
  • Незріла емаль;
  • Невилікуваний карієс на жувальних зубах;
  • Забруднення операційного поля.

Важливий момент: усунення відносних протипоказань дозволяє надалі повернутись до питання реставрації молярів та премолярів без обмежень, за умови відсутності абсолютних.

Фото

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.