Глибокий карієс на молочних зубах

Глибокий карієс - це велике ураження твердих і м'яких зубних тканин, яке, пройшовши стадії плями, поверхневої, середньої форми, може спричинити розвиток пульпіту, пародонтиту або періодонтиту, і, як наслідок, призвести до передчасної втрати молочних зубів, що, своєю чергою, впливає на правильне прорізування постійних одиниць.

Патологія є найважчою формою каріозного ураження дитячих зубів, яка може спричинити ще серйозніші наслідки, просуваючись у внутрішні шари, у зв'язку з чим потребує оперативного стоматологічного втручання. Як профілактика служать регулярні огляди у дитячого стоматолога та професійні чищення.

Глибокий карієс на молочних зубах

Що таке глибокий карієс на молочних зубах

За статистикою більше 70% дітей віком до 10 років у тій чи іншій мірі страждають від карієсу молочного/молочних зубів, який вражає навіть 1-2 річних малюків, руйнуючи зуби в області розташування різців та іклів. Така патологія, невилікована вчасно на початковій стадії, проникає глибоко всередину структури зуба, вражаючи його глибинні шари, стрімко поширюючись у навколишні тканини.

 

З’явившись у вигляді невеликих пігментних цяток на емалі білого, жовтого або коричневого кольору, захворювання проникає далі в дентин та пульпу, утворюючи глибокі порожнини – ідеальне місце для скупчення хвороботворних бактерій та частинок їжі.

 

Лікування занедбаного та ускладненого глибокого карієсу молочних зубів у дитини проходить набагато складніше, ніж його первинних проявів, як на передніх, так і на бічних одиницях, вимагає більше фінансових вкладень батьків (ціна залежить від форми патології), а також викликає сильніші переживання у маленьких пацієнтів широкістю відповідних стоматологічних маніпуляцій. У зв’язку з цим фахівці DC LIPINSKII на Виноградарі у місті Київ рекомендують не відкладати візит до клініки, звернувшись до клініки при перших симптомах захворювання.

Симптоми глибокого карієсу молочних зубів у дітей

Враховуючи, що батьки можуть не помітити появу малопомітних цяток на емалі своїх діток, подальшу трансформацію патології в більш серйозні форми легко діагностувати в домашніх умовах, але все ж таки краще звернутися до клініки, щоб поставити правильний діагноз і почати оптимальне лікування.

 

У ході діагностики (огляду, аналізів, опитування дитини) дитячий лікар-стоматолог вивчає об’єктивні та суб’єктивні симптоми глибокого карієсу, зіставляючи з клінічною картиною.

Об’єктивні симптоми:

 

  • Дефекти у структурі емалі: поява плям різного відтінку, тьмяний тон, пористість;
  • Зміна кольору зуба у бік потемніння через виникнення глибоких порожнин;
  • Розм’якшення дентину;
  • Реакція на пальпацію та зондування.

 

Суб’єктивні симптоми:

 

  • Неприємний запах із рота;
  • Болісні відчуття під час прийому холодної, гарячої чи гострої/солоної їжі;
  • Утруднене пережовування продуктів;
  • Погіршення загального самопочуття;
  • Стурбований сон і млявість протягом дня.

Види глибокого карієсу на молочних зубах у дітей

Залежно від стадії розвитку та симптоматики існують два види прояву глибокого карієсу у дітей: гострий та хронічний.
Гострий глибокий карієс
  • це інфекційне ураження зубних тканин, що супроводжується гострими сильними болями під час пережовування їжі внаслідок утворення глибоких каріозних порожнин у шарах дентину через вузький вхід на поверхні емалі.
Хронічний глибокий карієс
  • це періодичний прояв слабовиражених патогенних процесів, виражений у спонтанних хворобливих реакціях на зовнішні подразники, найчастіше виявляється коротким ниючим болем під час сну. Хронічна форма може практично нічим себе не проявляти довгі роки, викликаючи у малюка та його батьків відчуття полегшення та відновлення стану здоров'я, непомітно та поступово руйнуючи оточуючі молочний зуб тканини, що утримують його в лунці, аж до зараження крові та летального результату.

Як лікувати глибокий карієс на молочних зубах у дітей

Так як глибокий ускладнений карієс проникає глибоко всередину структури зубів, вражаючи по шляху тверді і м’які тканини, його діагностика і лікування є поетапно складнішим і тривалішим процесом, що вимагає точності та уваги лікаря, щоб не упустити найменші вогнища патології, які згодом можуть викликати повторний. рецидив.

 

В цілому, кількість і тривалість лікарських маніпуляцій залежать від того, чи зачеплена пульпа, включаючи наступні етапи:

1. Варіант перший (якщо зубна пульпа молочного зуба не порушена)

  • Консультації. Діагностика

Включає первинний візуальний огляд стану порожнини рота малюка, налагодження психологічного контакту з маленьким пацієнтом, призначення додаткових досліджень і алергопроби, так як лікування даного виду патології вимагає більш глибокого знеболювання із застосуванням місцевих анестетиків.

 

Після аналізу отриманої інформації лікар складає та озвучує оптимальний план лікування, коментує перебіг та тривалість процедури.

  • Підготовка

Підготовчі маніпуляції включають санацію порожнини рота в процесі професійного чищення дитячих зубів від твердого та м’якого зубного нальоту. Для усунення больових відчуттів лікар застосовує місцеве знеболювання, таким чином дитина не відчуває болю, залишаючись спокійною протягом усього лікування. Після знеболювання слідує ізоляція робочої поверхні за допомогою кофердаму від попадання рідин та слини.

  • Видалення карієсу

Щоб видалити інфіковані ділянки та уражені тканини, лікар препарує каріозні області. Готує місце для встановлення пломби. Якість роботи він перевіряє карієсним маркером, що фарбує частинки карієсу в інший колір. Завершує процес оброблення порожнини, що утворилася, антисептиками і протруюванням розчином кислоти для кращого зчеплення з пломбувальним матеріалом, шліфуванням і поліруванням.

  • Пломбування

Порожнину, що утворилася, стоматолог запечатує пломбувальним матеріалом і засвічує його ультрафіолетовою лампою, щоб герметично закрити від попадання шматочків їжі шкідливих мікроорганізмів.

  • Контроль пломбування

Видбувається за допомогою спеціального паперу-копірки, що показує правильність змикання щелеп. Якщо ця вимога не досягнута в процесі пломбування, пломба підшліфовується та знову полірується.

 

2. Варіант другий (якщо зубна пульпа молочного зуба порушена)

  • Діагностика. Консультації. Підготовка, Видалення карієсу

Дії дитячого лікаря дублюють лікарські маніпуляції, описані в п.п.1-3 першого варіанту лікування, коли тканини пульпи не порушені карієсом.

  • Обробка дентину

Відмітною ознакою лікування на даному етапі є дії стоматолога, спрямовані на депульпування – видалення пошкодженої карієсом ділянки пульпи та її медикаментозну обробку, встановлення антисептичної та/або відновлюючої клітини дентину прокладки.

  • Пломбування, Контроль пломбування

На даному етапі дії дитячого лікаря дублюють лікарські маніпуляції, описані в п.п.4-5 першого варіанту лікування, коли тканини пульпи не порушені карієсом.

Особливості лікування глибокого карієсу

У зв’язку з тим, що дентин і припульпарний дентин мають більш рихлу структуру, ніж емаль, у цих тканинах каріозні процеси поширюються найбільш швидко. Після попадання у вказану зону, лише через кілька днів глибокий карієс може спровокувати пульпіт та періодонтит, тому цю патологію необхідно лікувати якнайшвидше. При цьому, якщо не постраждала пульпа, залишається можливість зберегти зуб здоровим.

 

Для отримання гарантованого результату лікування, що виключає рецидив захворювання, дитячий лікар використовує препарати, що містять кальцій і ізолюючі прокладки, покликані забезпечити бактерицидний ефект і активізувати пластичну функцію зубних тканин у препарованій порожнині. Поєднання такого лікування з одночасною установкою склоіономерної пломби, що вивільняє лікувальні іони фтору, збільшує міцність емалі та загальний ефект її мінералізації корисними речовинами, мінімізуючи ризик повторного карієсу.

 

Дитяча стоматологія DC LIPINSKII на Виноградарі (Подільський район, Київ) має в своєму розпорядженні достатню зуболікарську базу для профілактики та усунення будь-яких форм карієсу у дітей, використовуючи для цього найсучасніше обладнання та якісні препарати.

 

Наші фахівці у Києві під час профілактичних оглядів та безпосередніх лікарських дій завчасно консультують батьків маленьких пацієнтів, навіщо взагалі лікувати молочні зуби у дитини, озвучують причини, що провокують захворювання, етапи, порівняльні ціни та вартість лікування/видалення карієсу (у формі пігментної плями, поверхневої, середнього та глибокого), у тому числі гострого чи глибокого. А також розповідають, коли і з якого віку треба лікувати молочні зуби (приходити на профілактичні огляди до клініки), як виглядає той чи інший карієс у дитини, симптоми, чи потрібно пломбувати тимчасові одиниці, які можуть бути наслідки ігнорування, і що насамперед робити, якщо болить зуб, у разі будь-яких ускладнень.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.