Карієс на молочних зубах

Карієс на молочних зубах

Що таке терапевтична стоматологія

Сучасна медицина, технології та практичний досвід лікарів-стоматологів дозволяють усунути проблеми із зубами на будь-якому етапі, навіть у найзапущеніших випадках, але щоб зуби служили якомога довше, залишаючись красивими та здоровими, найбільш ефективно запобігти зубним захворюванням на ранніх етапах розвитку.

Терапевтична стоматологія — це один із розділів медицини, який вивчає причини виникнення та клінічні умови перебігу різноманітних патологій у зубах та навколишніх м’яких тканинах, а також розробляє методики їх діагностики, профілактики та лікування .

У зв’язку з цим основним призначенням терапевтичної стоматології є такі важливі завдання:

  • Профілактика, діагностика та лікування карієсу та не каріозних зубних захворювань;
  • Ендодонтичне лікування внутрішніх тканин зуба та кореневих каналів;
  • Усунення патологій слизової оболонки та в пародонті;
  • Відновлення інфікованих зубів за допомогою пломбувального матеріалу та методів зміцнюючої терапії.

При цьому, особлива увага приділяється збереженню цілісності та реконструкції естетики передніх одиниць та жувальних функцій у боковому відділі щелепи.

Структура молочного зуба

Людські зуби складаються з твердих (емаль, дентин) та м’яких (пульпа) тканин, кожна з яких виконує окрему виняткову функцію, що забезпечує правильну та достатню роботу зубощелепного апарату. І хоча молочний зуб багато в чому має схожі анатомічні риси з постійними, у нього все ж таки є деякі особливості будови:

  • Менша коронкова частина;
  • Тонка емаль;
  • Низький рівень мінералізації;
  • Збільшена пульпа;
  • Короткі дентинні канальці;
  • Слаборозвинені фісури (природні борозенки та канавки на жувальній поверхні).

В цілому, анатомія дитячого молочного зуба виглядає наступним чином (складається з):

  • Емаль – міцна тверда тканина, що включає високий вміст неорганічних речовин, і виконує зовнішню захисну функцію. Будучи практично прозорою, незначно впливає на колір зуба;
  • Дентин — внутрішня тверда складова частина молочної одиниці, що підтримує емаль, що складається з води, органічних та неорганічних речовин, пронизаних капілярами, формує зубний колір, просвічуючись з-під емалі. Всі основні стоматологічні захворювання відбуваються з безпосереднім залученням даної галузі до запальних процесів;
  • Пульпа — м’яка тканина, розташована всередині зубної порожнини, заповнена кровоносними, нервовими та лімфатичними судинами, які забезпечують надходження в дентин та емаль корисних речовин;
  • Десна — слизова оболонка, що складається з багатошарового епітелію, що покриває альвеолярний відросток обох щелеп, щільно охоплюючи зуб у ділянці шийки.

При найближчому розгляді будова зубів дозволяє розуміти, як можуть протікати перші та наступні запальні процеси, куди вони можуть розвинутися та які тканини інфікувати за відсутності лікування.

Карієс та його ускладнення

Карієс на молочних зубах — це прогресуюче стоматологічне захворювання у дітей, яке вражає на початковому етапі емаль у формі пігментної плями, поступово проникаючи глибоко всередину зуба, руйнуючи по дорозі тверді та м’які тканини, що згодом може призвести до втрати зубної одиниці. В основному розвивається в зоні скупчення м’якого або твердого нальоту на дитячих зубиках, внаслідок взаємодії хвороботворних бактерій з речовинами, що надходять під час їди.

Ознаками (симптоми) карієсу молочного зуба є:

  • Потемніння емалі;
  • Освіта на поверхні білих, жовтих, коричневих та чорних точок;
  • Прояв гострого болю під час пережовування їжі та вживання холодних або гарячих напоїв, які іноді можуть проявлятися спонтанно;
  • Кровоточивість та болючість ясен;
  • Неприємний запах із рота.

У стоматології, залежно від черговості перебігу захворювання, розрізняють первинний і вторинний карієс. Первинний – це патологія, яка вразила молочні зуби вперше в раніше не лікованих областях, а вторинний – це каріозний процес, що виник повторно в області, де раніше вже було проведено відповідне лікування. Лікують зубки в обох випадках, тобто негативний процес оборотний.

Види карієсу на молочних зубах

Залежно від ступеня патологічних руйнувань зуба та глибини проникнення в глибинні шари розрізняють 4 види карієсу молочних зубів, кожен з яких відрізняється індивідуальними ознаками та симптомами перебігу захворювання:

  1. Стадія пігментної плями — поява цяток від білого до чорного кольору на поверхні емалі, що супроводжується зміною її фізичних властивостей (тьмяністю, крихкістю тощо);
  2. Поверхневий — проникнення патології всередину емалі, що не зачіпає дентин, внаслідок чого виникає виразно видиме потемніння зуба;
  3. Середній — прогресуюча форма, яка частково торкається дентину, утворюючи глибокі порожнини, в яких значно легко накопичуються залишки їжі, що вступають у взаємодію з хвороботворними бактеріями;
  4. Глибокий — велике ураження інфекцією як емалі, так і внутрішніх тканин, що супроводжується руйнуванням глибоких шарів дентину поблизу пульпи.

Докладніше про те, як протікає кожна форма патології, які тканини торкається і якими симптомами може бути діагностована, можна дізнатися в нашій статті, пройшовши за посиланням.

Чим небезпечний карієс на молочних зубах, якщо не лікувати

Якщо не лікувати карієс дітям, то його середня та глибока форми можуть призвести до ураження інфекцією зубних коренів та оточуючих тканин у вигляді пульпіту або періодонтиту, а також подальшої втрати молочної одиниці.

Пульпіт – це захворювання молочних зубів у дитини, що характеризується ураженням внаслідок карієсу нервово-судинних закінчень, що пронизують пульпу. При цьому захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі, практично безсимптомно, супроводжуючись спонтанними болями, що швидко зникають. Також може розвинутись через неякісне попереднє лікування або травми. Основний метод лікування – депульпація з чищенням кореневих каналів.

Періодонтит – це захворювання у дітей, що вражає зубне коріння і навколишні прилеглі тканини в результаті проникнення інфекції в найглибші зубні шари. Може супроводжуватися частими гострими болями з гнійними виділеннями.

Лікування молочних зубів, при ускладненнях карієсу

Несвоєчасне лікування ранніх форм карієсу молочних зубів може призвести до ускладнень, для усунення яких необхідно частково або повністю видалити пульпу та нерви, а також очистити канали. У DC LIPINSKII у Києві (Виноградар, Подільський район) дані процедури проводяться за допомогою дентального мікроскопа, що дозволяє гарантовано якісно провести відповідну операцію, крім повторного інфікування з упевненістю до 99.9%.

Після проведення відповідного лікування карієсу, будь то пігментні плями або глибокий карієс, необхідно відновити анатомічну форму, естетику та жувальні функції молочного зуба установкою пломби та/або реставрацією передніх дитячих зубів.

Пломбування

Обычно пломбирование используют, когда эмаль молочного зуба повреждена, то есть кариозные поражения незначительно повредили структуру и не проникли слишком глубоко внутрь. Для этого используется постоянная фотополимерная детская зубная пломба из материала, застывающего под воздействием лучей ультрафиолетовой лампы.

Однако в случае, если пришлось лечить зубные каналы, необходимо установить временную пломбу. Делается это с целью установки в каналах антисептических и лечебных препаратов, оказывающих бактерицидное и врачебное воздействие, по истечении действия которых после изучения симптоматики поведения зуба и рентгена, временно пломбирование заменяют на постоянное.

Реставрація

Реставрацію дитячих молочних зубів проводять пломбою, в основному, у передній зоні (передній відділ щелепи) на передніх одиницях, а також фотополімером. Ця процедура необхідна для оновлення посмішки маленького пацієнта, внаслідок чого вона стає білою, дозволяючи яскраво посміхатися, радуючи оточуючих.

Застосовується для корекції форми коронкової частини, виправлення дефектів (тріщин і сколів), відновлення природного кольору і здійснюється прямим (за 1 сеанс безпосередньо в порожнині рота малюка) або непрямим методом (протягом декількох сеансів із залученням зуботехнічної лабораторії для виготовлення ортопедичних конструкцій).

Після закінчення пломбування та реставрації робоча зона шліфується і полірується, для надання їй більш гладкої поверхні, на якій не буде накопичуватися зубний наліт.

Профілактика карієсу на молочних зубах у дітей

Запорукою доброго здоров’я молочних зубів у дитини є грамотна гігієна та раціон. Зубки потрібно чистити не менше 2 разів на день, не зловживати високовуглецевими продуктами та напоями (здоба, солодощі тощо), а також включати в харчування їжу з великим вмістом вітамінів.

Крім того, не слід нехтувати регулярними оглядами у стоматологічній клініці. Вивчивши стан ротової порожнини дитини, лікар може виявити на початковій стадії захворювання, призначити професійне чищення та провести відповідне лікування, що збереже психіку малюка та гаманець батьків меншим обсягом лікарських маніпуляцій, вартістю лікування. Профілактичне чищення – це ідеальне рішення, коли необхідно видалити зубні відкладення у важкодоступних місцях.

Для запобігання ймовірності появи карієсу нерідко в стоматологічних клініках призначають флюоризацію (ремінелізуючу терапію). Суть такої процедури полягає в насиченні емалі фтором, кальцієм або фосфором, які, проникнувши в структуру, зміцнять її зсередини. Таким чином, вона стане надійним бар’єром перед будь-якою інфекцією.

Також, як профілактика для протидії каріозної інфекції дітям призначають герметизацію фісур. У ході операції дитячий лікар-стоматолог запечатує природні борозенки та канавки фотополімерним матеріалом, щоб у них не накопичувалися залишки їжі та хвороботворні бактерії.

Здоров’я молочних зубів у дитини вимагає ретельності та пильності. Абсолютно всі патологічні процеси на дитячих зубиках протікають стрімко, переходячи у складніші форми, які можуть призвести до згубних наслідків: втрати часових одиниць, ураження навколишніх тканин, порушення прикусу та дикції, спотворення анатомічної форми особи.

Пам’ятайте про це і не залишайте на самоті. Приведіть дитину на профілактичний огляд, чищення або лікування без болю дитячих молочних зубів при перших симптомах карієсу в DC LIPINSKII на Виноградарі у місті Київ (Подільський район), де ми попередньо вивчимо та розповімо чи потрібно їх лікувати, виявимо причини захворювання, пояснимо чому болить той або інший зуб, і чому на них з’явився жовтий відтінок.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.