Дентальна імплантація

Зубна дентальна імплантація - це такий стоматологічний хірургічний спосіб операції (етап відновлення зубів) по вживленню в щелепну кістку штучного зубного кореня (імпланту у вигляді штифта), виготовленого переважно зі сплаву титану, на який пізніше встановлюють відповідну ортопедичну конструкцію.

Дентальна імплантація

Що таке дентальна імплантація

У процесі життєдіяльності, навіть за найретельнішої гігієни, людські зуби можуть постраждати від зовнішніх і внутрішніх чинників. У деяких випадках для усунення дефектів і відновлення первинного стану зубів достатньо всього лише прибрати першопричину, але в ситуаціях, коли патологія проникла глибоко всередину зуба і завдала йому істотної шкоди, із зубною одиницею доведеться попрощатися.

 

Як наслідок, якщо вчасно не заповнити прогалину, що утворилася в зубному ряду, порушується естетика, дикція, нормальний жувальний процес і робота шлунково-кишкового тракту. Щоб не допустити подібне, стоматологія вже багато років практикує способи дентальної імплантації.

 

Подібна процедура дозволяє відновити природний зовнішній вигляд і функції зубних рядів, а також повернути пацієнта до звичайного способу життя, при цьому вживлені та встановлені штучні конструкції, які служать багато років практично довічно, будучи абсолютно непомітними для оточуючих.

 

Основні види дентальних імплантів

Які є та бувають зубні імпланти? Це питання хвилює більшість пацієнтів перед імплантацією, тому що від форми, виду та марки виробника залежить якісний і швидкий результат операції з відновлення зубів. У світовій стоматологічній індустрії використовується безліч імплантів, які відрізняються один від одного як за будовою та показаннями до установки, від того скільки будуть приживатися імпланти, так і відповідним протоколом лікування.

 

Умовно, основні типи дентальних імплантатів імплантаційний центр DC LIPINSKII на Виноградарі у місті Київ поділяє на наступні групи та підгрупи:

 

  1. Внутрішньокісткові (вводяться безпосередньо в щелепну кістку):

 

  • Коренеподібні;
  • Пластинкові;
  • Комбіновані.
  1. Позакісні (ставляються в інші елементи та структури порожнини рота):

 

  • Внутрішньослизові;
  • Стабілізаційні (ендодонтичні);
  • Субперіостальні.
  1. Базальні (вводяться у глибокі базальні шари щелепної кістки);

4. Міні-імплантати (використовуються при недостатньому обсязі кісткової тканини).

Внутрішньокісткові дентальні імпланти

Коренеподібні імпланти зубні є найпоширенішою формою ортопедичної конструкції у сучасній стоматологічній хірургії. Зовні вони нагадують натуральний зубний корінь із гвинтоподібним нижнім відділом, що сприяє установці, первинної стабілізації в кістковому ложі та приживлюваності.

 

Пластинкові імпланти є платівкою, на яку закріплюють штифт, завдяки чому він добре тримається, навіть у разі недостатнього об’єму кісткової тканини, тобто дозволяють обійтися без остеопластики. Відрізняються найгіршою приживлюваністю і погано витримують значні жувальні навантаження, у зв’язку з чим їх в основному використовують для відновлення фронтальної області щелепи (різців та іклів).

 

Комбіновані поєднують у собі позитивні якості перших двох підвидів, встановлюються навіть при вираженій атрофії кістки, але мають складну приживаність, так як установка відбувається в умовах сильного пошкодження навколишніх тканин.

Переваги внутрішньокісткових дентальних імплантів

Простота та зручність установки;
Передбачувана інтеграція;
Досить хороше приживання;
Швидке та якісне відновлення функцій зуба;
Відсутність ускладнень;
Широкий модельний ряд;
Часто не вимагають нарощування кісткової тканини за її малого обсягу.

Позакісткові дентальні імпланти

Використовуються в ситуаціях, коли немає можливості застосувати внутрішньокісткові конструкції, тобто встановлюються не в щелепну кістку, а зверху в дентальний шар надкістків.

 

Внутрішньослизові встановлюють у тканині слизової оболонки. Відрізняються зручністю та дешевизною процедури, меншою травматичністю (не торкаються кістки і не вимагають кісткової пластики у разі недостатнього обсягу альвеолярного відростка).

 

Субперіостальні найчастіше застосовують щодо літніх пацієнтів, коли спостерігається виражена атрофія кісткової тканини. Установка відбувається в окістя, що, будучи найменш травматичним способом, сприяє хорошій приживаності і надійної фіксації, при цьому відрізняється меншою естетичності, так як на них додатково встановлюють балкові конструкції.

 

Стабілізаційні застосовуються як тимчасовий захід. Їх кріплять безпосередньо через корінь натурального зуба, що значно знижує рівень травматичності операції, але їх останніми роками все рідше використовують через відносно короткий термін експлуатації порівняно з аналогами.

Переваги позакісткових дентальних імплантів

Мінімальна травматичність операції;
Швидка адаптація пацієнта;
Виключає необхідність остеопластики (нарощування кісткової тканини);
Зручні у використанні;
Доступні ціни та легка замінність;
Короткі терміни лікування та реабілітації;
У деяких випадках дають змогу зберегти рідний зуб.

Ендодонтично стабілізовані імпланти

Незважаючи на відносно короткий термін служби подібних імплантатів, такі штифти користуються заслуженою повагою та увагою у фахівців нашої клініки DC LIPINSKII (Виноградар, Подільський район міста Київ) та пацієнтів. Пов’язано це з тим, що така технологія імплантації є найбільш безболісною, тому що не супроводжується травмуванням ясен та слизової оболонки.

 

Фактично, ендодонтичний штифт – це тонкий металевий стрижень у формі гвинта з різьбленням по всій довжині, що дозволяє легко його вкрутити в щелепну кістку через верхівку зубного кореня. Для цього достатньо щонайменше 3-4 мм здорового періодонту.

Переваги ендодонтично стабілізованих імплантів

Відновлення зуба та продовження його життя на необмежений час;
Естетичне відновлення коронкової частини дентальної одиниці;
Низький рівень травматизму навколишніх тканин;
Швидка реабілітація після операції;
Легкий та зручний протокол встановлення.

Внутрішньослизові зубні імплантати

Внутрішньослизовий, або інакше інтрамукозний, імплант – це штучний зубний корінь грибоподібної форми з широкою основою, що складається з двох компонентів: нижньої частини (ясенної), що імплантується в слизову оболонку і верхньої (що виступає), яка служить для фіксації знімних протезів. Візуально виріб схожий на кнопку для одягу, на яку засовують зовнішню ортопедичну конструкцію.

 

Обов’язковою умовою для встановлення є вимога в наявності не менше 2 мм слизової оболонки.

 

На сьогоднішній день стоматологи все ж таки більше віддають перевагу коренеподібним конструкціям, які відрізняються кращою стабілізацією та більш тривалим терміном експлуатації.

 

Переваги внутрішньослизових імплантів

Не вимагають препарації кістки;
Відрізняються мінімальною травматичністю операції;
Максимально покращують фіксацію знімних протезів;
Застосовуються навіть за значної атрофії кісткової тканини;
Не порушують мовні функції;
Не спотворюють смакові відчуття;
Дозволяють здійснити корекцію протезу.

Коренеподібні зубні імпланти

Коренеподібний зубний імплант є найбільш широко використовуваною ортопедичною конструкцією, що застосовується у протезуванні. Обумовлено це його кореневою частиною системи, що конструктивно найбільш наближена до природної форми зубного кореня. За рахунок цього, а також завдяки спеціальній поверхні такі штифти швидше і краще приживаються в щелепній кістці, служать довгі роки, набагато більше, ніж аналоги.

 

За формою коренеподібні вироби бувають:

 

  • Циліндричні. За рахунок пористої поверхні кісткова тканина добре проростає всередину, стабілізуючи штифт надійним сполучним зв’язком. Через деякий час циліндрична конструкція стає невід’ємною частиною щелепи;
  • Гвинтові. Унікальна форма різьблення дозволяє легко встановити імплантат у кісткове ложе, отримати надійну початкову стабілізацію та швидше прижитися.

Базальні зубні імпланти

Базальний зубний штифт – це ортопедична конструкція, що вживляється в глибокі бікортикальні шари щелепної кістки, і використовується в основному для протезування великої кількості різців, що є сусідами між собою. Найбільш ефективна така імплантаційна система у випадках недостатності обсягу альвеолярного гребеня, коли операція щодо його нарощування неможлива або протипоказана.

 

Особливістю даного виду штифтів є відмінне від аналогових зразків розташування в кістці, а також клініка моментального навантаження ортопедичними конструкціями. При цьому протокол установки передбачає вживлення в щелепу декількох одиниць для рівномірного розподілу жувального навантаження між ними при пережовуванні їжі.

 

Операція по встановленню відноситься до досить складних стоматологічних маніпуляцій, проте ідеально підходить для літніх пацієнтів та затятих курців з одночасним навантаженням вже через 3-4 дні після вживлення.

Міні-імпланти

Міні-імплантати є невеликими за довжиною і тонкі в діаметрі штифти, переважно з суперміцного титану, будучи ідеальним варіантом протезування знімними пластинчастими протезами. Впровадження в кістку здійснюється лікарем-імплантологом протягом одного сеансу, так звана одноетапна дентальна імплантація, швидко і без болю, завдяки шурупоподібної конструкції, що дозволяє вкрутити його в ясна, не надрізаючи.

 

За розміром і зовнішнім виглядом подібні імпланти є тоненькими гвинтиками, придатними для вживлення практично кожному пацієнтові, тому що майже не мають протипоказань. В основному використовуються в ортодонтії для надання допомоги дії брекет-системи в процесі пересування зубів у потрібному напрямку, але нерідко використовуються при протезуванні, особливо у випадку діагностування витонченої кісткової тканини.

 

Протипоказання до дентальної імплантації зубів

Як і будь-яке хірургічне втручання, використання дентальної імплантації у протезуванні втрачених зубів та відповідні інструменти лікування мають деякі протипоказання: абсолютні та відносні, при цьому гарантія результату залежить від ідентифікації кожного з них. Як правило, перші категорично забороняють відновлення естетики та функції зубів дентальними імплантами, а другі здатні викликати ускладнення, тому перед операцією лікар-імплантолог вживає спеціальних запобіжних заходів.

 

Абсолютні:

 

  • Активна фаза туберкульозу;
  • Бруксизм (неусвідомлене стирання зубів під час сну);
  • Злоякісні пухлини;
  • Патології кровоносної, серцево-судинної та нервової системи;
  • Діабет 1 ступеня;
  • ВІЛ-інфекції та венеричні захворювання.

 

Відносні:

 

  • Різні форми доброякісних пухлин;
  • Інфаркт, інсульт;
  • Патології прикусу;Алергічні реакції;
  • Інфекційне ураження та нестача кісткової тканини;
  • Діти та підлітки до 18 років;
  • Вагітність;
  • Зловживання курінням та алкоголізм;

 

Про всі протипоказання та запобіжні заходи, а також правила і рекомендації під час післяопераційного періоду, лікар-стоматолог розповідає під час підготовки до операції, включаючи етапи численних аналізів та консультацій з суміжними фахівцями.

 

У стоматологічному центрі DC LIPINSKII на Виноградарі в місті Київ (Подільський район) фахівці роблять дентальні імплантації в клініці під ключ за будь-яких типів зубних ушкоджень, навіть у разі повної втрати зубів, але перед кожною конкретною операцією призначають планування та обстеження, вивчають усі показання та протипоказання, разом з пацієнтом підбирають матеріал і колір коронок для ортопедичної конструкції, озвучують середню ціну/вартість зубного імпланту, мінуси та плюси, дають рекомендації щодо післяопераційної реабілітації. У деяких випадках проводять спочатку лікування брекетами (ставлять брекети), заздалегідь пояснивши, чим небезпечні криві зубні ряди і порожні місця в них (всі за і проти), і лише після вирівнювання зубів ставляться імпланти.

Часто задавані питання

1. Зі скількох років можна робити імплантацію зубів?
plus minus

Протезування відсутніх одиниць бажано робити з 18 років, коли сформувався постійний прикус. У деяких випадках подібна операція можлива у більш ранньому віці, але залежить від індивідуальних властивостей організму пацієнта та результатів всебічного аналізу.

2. Чи можуть бути допущені помилки в системі дентальної імплантації, чи це небезпечно для зубів і чи можуть бути ускладнення при цьому?
plus minus

Лікарська помилка при такому хірургічному втручанні виключена. Пояснюється це тим, що практикуючі лікарі-імплантологи до і під час операції суворо дотримуються відповідних міжнародних стандартів та протоколів лікування. Крім того, в процесі лікування використовуються рентгенограма, КТ та спеціальні шаблони, що виключають ймовірність помилок та неправильної оцінки як стану організму пацієнта, так і оптимальної зони встановлення імпланту. Ускладнення можуть виникнути лише, якщо пацієнт не слідуватиме рекомендаціям післяопераційної реабілітації.

3. Скільки коштує вставити зубні імпланти, яка середня ціна у стоматології та скільки коштують імплантації на один зуб в Україні?
plus minus

Точна вартість установки залежить від багатьох факторів: марки виробника, особливості конструкції виробу, підбору конкретної ортопедичної конструкції тощо, тому середню величину просто неможливо вивести. Важливим є також момент, коли потрібна остеопластика або додаткове лікування. Точну цифру лікар-імплантолог може повідомити лише після всебічної діагностики ротової порожнини пацієнта.

4. Чи потрібно ставити і міняти через якийсь час зубні імпланти і через скільки?
plus minus

На сьогоднішній день виробники випускають вироби, які служать понад 20 років. При достатньої гігієні та правильної експлуатації штучних одиниць такі конструкції можуть служити все життя, але в деяких випадках при необхідності або у разі конкретної клінічної картини можуть бути встановлені титанові штифти, які через деякий час потрібно буде замінити, тесть призначається повторна імплантація зубів. У кожній ситуації фахівець консультує та дає докладні технічні/фізичні характеристики.

5. Скільки не можна літати після імплантації зубів?
plus minus

Літати літаками можна одразу після операції. Проте фахівці рекомендують утриматися від цього терміном до 2-3 тижнів, оскільки протезування саме собою є стресом для організму, тому будь-які внутрішні мікротравми, які стали наслідком попадання в повітряний мішок або турбулентність, можуть спровокувати ускладнення.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.