Повне протезування на 4 імплантах

З метою отримання якісного результату процедури імплантації за допомогою вживлення в щелепну кістку 4 імплантів і подальшого їх навантаження відповідною ортопедичною конструкцією лікуючий лікар-ортопед спільно з хірургом-ім

• проводять ретельний огляд та вивчають стан здоров’я м’яких та твердих тканин у порожнині рота пацієнта;
• аналізують отримані результати;
• проводять додаткові дослідження (КТ та рентгенографію);
• складають план майбутнього лікування;
• визначають достатність об’єму щелепної кістки для вживлення імплантів;
• вибирають максимально точно місця встановлення імплантів;
• знімають зліпки з відповідної щелепи;
• виготовляють по зліпках хірургічні шаблони.

Лікар хірург-стоматолог перед початком хірургічного етапу проводить наступні маніпуляції:

• знеболювання операційних областей за допомогою місцевого анестетика (у деяких випадках потрібен загальний наркоз);
• видалення пошкоджених та зайвих зубів;
• фіксація хірургічних шаблонів за допомогою спеціальних гвинтів;
• установка 4 імплантів акуратним вкручуванням у щелепну кістку;
• перевірка їх положення та первинної стабілізації в кістки (за допомогою спеціального ключа на “торк);
• вкручування формувачів ясен у шахти імплантів;
• ушивання ранок, що утворилися внаслідок хірургічного втручання;
• після чого викручуються форми рувачі в їх місце вкручуються трансферва і зняття зубних зліпків;
• назад вкручуються формувачі ясен;
• призначення профілактичного огляду приблизно через 3 дні після операції для контролю приживання імплантів.

Доктор ортопед-стоматолог проводить примірку:

• передача отриманих зразків у зуботехнічну лабораторію для виготовлення тимчасової конструкції лабораторним техніком, щоб пацієнт міг спокійно пережовувати їжу і без сорому спілкуватися з оточуючими протягом періоду звикання до нових зубів, яку пацієнту слід носити від 6 до 12 місяців, після чого її замінюють на постійну конструкцію.
• прикладка тимчасової конструкції (зазвичай через 7 днів після операції встановлення імплантів);
• зняття зубних зліпків після загоєння країв ранки (зазвичай через 10-14 днів після операції з встановлення імплантатів).
• через 14 днів буде виготовлено протез на 4 імплантах і фіксується на гвинтовій фіксації;

Дані маніпуляції полягають у тому, щоб на період регенерації імпланту з кісткою, пацієт міг спокійно спілкуватися і насолоджуватися життям. Тимчасовий протез на імплантаз встановлюється від 6 місяців до 1 року.

Ортопед-стоматолог проводить наступні маніпуляції при повному протезуванні на 4 імплантах:

• через 6-12 місяців пацієнту потрібно буде повторно зробити КТ огляду імплантів кістки та подальшого постійного протезування на імплантантах;
• зняття тимчасової конструкції через 6-12 місяців після її встановлення;
• зняття зліпків з трансферів та їх передача до зуботехнічної лабораторії на виготовлення постійної конструкції;
• фіксація постійної конструкції на імпланти, що прижилися, методом вкручування безпосередньо в титанові штифти, що згодом істотно полегшує обслуговування та корекцію даного ортопедичного виробу.

Діагностика. Консультація

• огляд порожнини рота пацієнта;
• аналіз отриманих даних;
• вивчення об’єму щелепної кістки;
• призначення додаткових досліджень;
• консультації з суміжними фахівцями;
• розробка оптимального плану лікування;
• зняття зліпків з відповідної щелепи;
• виготовлення за зліпками хірургічних шаблонів.

Доктор визначається з варіантом лікування: чи встановлює імпланти і навантажує їх ортопедичною конструкцією, чи попередньо призначає кісткове нарощування.

Такі дії продиктовані необхідністю забезпечити хорошу первинну стабілізацію штучного кореня.

Лікар-хірург стоматолог імплантолог проводить такі маніпуляції:

• знеболювання операційних областей за допомогою місцевого анестетика (у деяких випадках застосовується загальний наркоз);
• видалення зайвих зубів, які завадять установці ортопедичної конструкції;
• установка попередньо виготовлених хірургічних шаблонів;
• імплантація – вкручування в щелепну кістку 4 титанових штифтів (імплантатів);
• підсипання кісткового матеріалу з метою збільшення обсягу щелепної кістки методом нарощування та поліпшення кісткової регенерації та його ізоляція від інших тканин у роті пацієнта за допомогою спеціальних стоматологічних мембран;
• закриття шахт встановлених імплантів заглушками з подальшим ушиванням ранок в операційних областях;
• профілактичний огляд та контроль загоєння операційних областей через 3-5 днів.

Лікар-хірург стоматолог готується до:

• огляд та вивчення даних КТ/рентгенографії через 3-6 місяців з метою контролю приживання імплантів у щелепній кістці та ступеня збільшення її обсягу до допустимих значень;
• знеболювання операційних областей за допомогою місцевого анестетика;
• надріз м’яких тканин у місці встановлення імплантів;
• викручування заглушок із шахт імплантатів;
• вкручування на їх місце формувача ясен на строк до 14 днів;
• ушивання навколо формувача.

Доктор стоматолог ортопед проводить такі маніпуляції:

• після встановлення формувачів через 10-14 днів;
• викручування формувачів ясен;
• вкручування трансферів на їх місце;
• зняття зліпків накладенням маси зліпки;
• викручування трансферів та повторне вкручування формувачів ясен для збереження їх форми та виключення ризику потрапляння залишків їжі та інших речовин до шахт імплантатів;
• передача отриманих зліпків до зуботехнічної лабораторії, де протягом 10-14 днів технік виготовляє тимчасову технічну конструкцію;
• фіксація лікарем-ортопедом готової тимчасової конструкції на імплантах гвинтовим способом терміном від 6 до 12 місяців для комфортного звикання пацієнтом.

Лікар протезист на імплантах через 6-12 місяців проводить:

• зняття тимчасової конструкції;
• огляд конструкції на зубних імплантах (на наявність стирання, стану ясен навколо конструкції та їх усадки);
• вкручування трансферів у шахти імплантів;
• виготовлення зліпків з трансферів;
• передача отриманих зразків до лабораторії на виготовлення постійного протеза з внесенням корекції;
• фіксація готової постійної конструкції на імпланти в порожнині рота пацієнта гвинтовим способом, який згодом полегшує профілактику та корекцію виробу.