Періодонтит

Періодонтит – це захворювання зубів, що характеризується інфекційно-запальним ураженням сполучної тканини у верхівки кореня, що викликає апікальний абсцес у просторі між коренем та пластиною альвеоли. При цьому гострі болі, що терзають, можуть з часом зникнути, перейшовши в млявий хронічний процес, що проявляється час від часу, непомітно поширюючись все далі і вражаючи нові навколишні ділянки.

Періодонтит

Що таке періодонтит постійних зубів

Більшість пацієнтів стоматологічних клінік до того, як звернутися до свого лікаря з прогресуючими захворюваннями, не підозрюють про те, у що може вилитися зволікання в їх лікуванні. Адже навіть початкова стадія карієсу у формі пігментної плями на поверхні емалі при несвоєчасній діагностиці може проникнути у внутрішні тканини, руйнуючи все на своєму шляху, і призвести до погіршення стану всього організму.

 

Звичайно, сучасна медицина та технології дозволяють визначити та проводити лікування періодонтитів на будь-якій стадії, проте фахівці DC LIPINSKII на Виноградарі у місті Київ рекомендують не затягувати зі зверненням до стоматологічної клініки. Така поведінка дозволить не тільки максимально швидко розібратися з проблемою, що виникла, і тим самим повернути пацієнта до звичного способу життя, але і збереже фінанси, які можуть знадобитися для більш серйозного лікування запущених форм періодонтиту, зменшивши ціни і загальну вартість необхідних маніпуляцій під час лікування.

Причинні фактори виникнення періодонтиту у дорослих

Причинами виникнення періодонтиту зубів у стоматології визначають різні зовнішні та внутрішні фактори, серед основних з яких варто виділити такі:

  • Інфекційне захворювання

Інфекційні фактори або запальні процеси характеризуються проникненням в періодонт хвороботворних бактерій і токсинів, що утворюються в результаті їх життєдіяльності, через кров і лімфу (зазвичай це відбувається, як логічне продовження не вилікованого карієсу).

  • Травматичний вплив

Травматичні пошкодження можуть бути спровоковані не тільки зовнішнім ударом, що викликає деструкцію періодонта та зубного ложа, але й систематичними мікротравмами через неправильний раціон: при пережовуванні твердої їжі, такої як кістки; при розкушуванні горіхів; при перекушуванні волосіні, твердих ниток, олівців і т.д.

  • Медикаментозні

Медикаментозні чи токсичні причини обумовлені переважно: помилками у лікуванні пульпіту і кореневих каналів, у яких внутрішні тканини отримують хімічні опіки і алергічні реакції від передозування чи неправильного підбору лікарського препарату; недостатнім усуненням осередку інфекції.

 

Не варто забувати і про неякісну гігієну порожнини рота, що є першопричиною виникнення карієсу, а також про загальні захворювання, такі як онкологія, цукровий діабет, порушення ШКТ, патології обміну речовин і т.д.

Види періодонтиту у дорослих

Періодонтити залежно від стадії захворювання та тяжкості ушкодження навколишніх тканин обумовлюють у стоматології класифікацію на 2 види:

01 1. Гострий періодонтит у постійних зубах

Характеризується інфекційним запаленням, що швидко розвивається, при якому спостерігається потемніння емалі, гострі прогресуючі болі, запалення щоки і набряклість у причинному місці, рухливість зуба.

02 2. Хронічний періодонтит у постійних зубах

Відрізняється повільним розвитком гострого болю, часто взагалі в безсимптомній формі, внаслідок чого захворювання повільно підриває стан організму в цілому, послаблюючи імунітет.

За типом клінічного перебігу, у тому числі опис симптомів, гостру та хронічну форми такого періодонтиту поділяють на:

  • Гостра форма періодонтиту зуба
  • Серозного типу (зміна кольору зуба з мінливою інтенсивністю локалізованого болю);
  • Гнійного типу (рухливість зуба з гнійним відокремленим, що провокує ризик втрати дентальної одиниці).
  1. Хронічна форма періодонтиту зуба

 

  1. Фіброзна-апікальна (початкова стадія, для якої характерна відсутність симптомів, внаслідок чого її можна визначити лише випадково або за допомогою рентгена);
  2. Гранулююча (наступна стадія, що відрізняється появою гнійного відокремлюваного та постійного болю);
  3. Гранулематозна (викликає утворення гнійної кісти в товщі тканин ясен, вимагаючи негайного хірургічного втручання).

Симптоми періодонтиту зубів у дорослих

Ознаки періодонтиту зубів неможливо не помітити на початковому етапі з опису клінічних симптомів, адже вони мають яскраво виражений характер зміни кольору емалі та інтенсивності перебігу (хто хоч раз лікував або вже лікується від цієї напасті, ніколи вже не забуде). Якщо їх вчасно не діагностувати і не взятися за лікування, захворювання переходить у хронічні форми, із частим зникненням неприємних відчуттів, через що у пацієнта складається відчуття нормалізації власного стану.

 

Але реальна картина все ж таки набагато жалюгідніша, тому що хвороба н

куди не пішла, розпочавши своє планомірне руйнування навколишніх зубний корінь тканин. При цьому, своєчасне лікування виключно необхідне, оскільки, крім ураження елементів ротової порожнини, патологія може посилити загальний стан здоров’я.

Симптоми гострої форми періодонтиту зуба

Класифікація симптомів та клініка гострої форми періодонтиту характеризується такими ознаками, виникаючи раптово:

 

  • Постійними гострими болями у причинному місці, що посилюються при натисканні або простукуванні;
  • Нерідко неприємні відчуття поширюються на сусідні ділянки, інколи ж на протилежний бік щелепи;
  • Спостерігаються незручності від прийому гарячої їжі та напоїв та їх зникнення від холодних;
  • Може відзначатися незначний виступ причинної одиниці із зубного ряду через набухання навколишніх тканин;
  • На наступному етапі біль посилюється і набуває характеру пульсуючого;
  • Зуб стає рухливим, через що припухають ясна, губа або щока, викликаючи підвищення температури тіла;
  • Через 1-2 тижні біль може вщухнути і перейти в хронічну безсимптомну форму.

Симптоми хронічного періодонтиту зуба

Симптоми (клініка) складних видів та форм хронічних періодонтитів зубів характеризуються глибоким проникненням інфекції у навколишні тканини, через що спостерігається:

 

  • Підвищена рухливість зубів із зміною їхнього положення або утворення щілин;
  • Можлива кровоточивість ясен навіть уночі;
  • З’являються гній, абсцеси та гострий біль, що протікають з періодами загострення та згасання;
  • Запалення розвивається дуже швидко і протікає важче, ніж за гострої форми;
  • На певному етапі болючі відчуття стають постійними, посилюючись від дотиків;
  • Набрякають і червоніють ясна, збільшується температура тіла, спостерігається занепад сил і погіршується стан всього організму.

Діагностика періодонтиту постійного зуба

Для того щоб діагностувати запалення зубного коріння часто немає необхідності у використанні спеціального обладнання. Усі характерні симптоми гострої форми яскраво виражені, тому визначити захворювання може навіть пацієнт.

 

Але все ж таки, іноді, особливо коли проявилися етапи хронічної форми, потрібне втручання спеціаліста та відповідних методик.

 

Діагностика гострої та хронічної форми

Методи діагностики гострої та хронічної форми запалення коренів починаються з огляду ротової порожнини пацієнта, аналізу даних під час опитування та постановки попереднього діагнозу, після чого лікар-стоматолог приступає до інструментальної методики:

 

  • Здійснює простукування хворого зуба для перевірки його реакції на зовнішні подразники, зондування та пальпацію;
  • Перевіряє реакцію пульпи причинної одиниці на вплив температурами та електропрохідністю;
  • Призначає рентгенограму, особливо при слабко виражених клінічних проявах хронічного захворювання.

На основі отриманих даних лікар визначає ступінь ураження тканин та їх стан, форму та глибину патології. При цьому важливо відрізнити перед лікуванням на початковому етапі ту чи іншу форму гострого чи хронічного періодонтиту від інших захворювань із схожими симптомами.

Лікування гострого періодонтиту

Як і будь-яке захворювання, запалення коренів зубів у гострій формі лікують оперативним втручанням, щоб не допустити його розвитку у хронічну та ураження більшої ділянки навколишніх тканин.

 

Лікувати такий серозний або гнійний періодонтит необхідно розтином порожнини під місцевою анестезією для забезпечення доступу до кореневих каналів, які необхідно механічно вичистити, обробити антисептиком та ввести антибіотик, що протидіє інфекції. Процедура може зайняти кілька сеансів та відвідувань клініки, так як для спостереження за дією лікувального препарату порожнину герметизують тимчасовою пломбою, яку при позитивному перебігу лікування через деякий час замінюють на постійну.

 

У поодиноких випадках лікування гострої форми періодонтиту (серозної або гнійної) при ускладненнях може вимагати хірургічні маніпуляції шляхом видалення запаленого нерва, причому лікуватися доведеться трохи довше. При цьому протягом деякого часу після завершення операції рекомендовано полоскати ротову порожнину розчином стоматологічної соди та іншими препаратами.

 

Варто зазначити, що лікування обох форм запалення коріння в нашій клініці DC LIPINSKII на Виноградарі в Подільському районі проводиться за допомогою дентального мікроскопа, внаслідок чого наші фахівці досягають майже 100% випадків позитивного результату, крім повторного втручання.

Лікування хронічного періодонтиту

Перш, ніж лікувати, а лікування хронічного періодонтиту на стадії загострення є складним процесом з декількома етапами, необхідно переконатися в клінічних показаннях та симптомах, і вже після цього розпочати один із двох методів:

  • Консервативний метод лікування

Дана методика спрямована на використання та застосування антибактеріальних медикаментозних препаратів, що надають локалізуючу та нейтралізуючу дію на вогнище запалення аж до усунення симптомів. У ході соо

ендодонтичних маніпуляцій за допомогою дентального мікроскопа лікар-стоматолог обробляє внутрішні тканини зуба антисептиками і регенеруючими складами. Тривалість лікування триває близько шести місяців, а результативність контролюється рентгенограмою.

  • Хірургічний метод лікування

Цей стоматологічний протокол застосовується у разі неефективності консервативного методу лікування і полягає у хірургічному видаленні, знову ж таки, за допомогою дентального мікроскопа пошкоджених тканин, аж до видалення зуба (у деяких занедбаних випадках). Іноді лікування супроводжується установкою дренажного пристосування видалення гною. Після операції зазвичай пацієнту виписують протизапальні та регенеруючі препарати.

Консервативне лікування періодонтиту у стоматології DC LIPINSKII

У нашій клініці використовується міжнародні стандарти лікування, які передбачають комплексний підхід від початку обстеження, використання знеболювання, антибіотиків та до усунення супутніх захворювань, що спричинили загострення стану здоров’я пацієнта.

 

В цілому, консервативне лікування передбачає 2 етапи:

Перший

 

  • Огляд, анкетування, рентгенограма та постановка діагнозу;
  • Знеболення під місцевою анестезією;
  • Чищення ротової порожнини; видалення старих реставрацій; демонтаж пломб, формування доступу до порожнини та кореневих каналів;
  • Механічна обробка та розширення каналів кореня зуба;
  • Обробка каналів антисептиками та вкладання лікарських препаратів;
  • Тимчасова герметизація пломбувальним матеріалом;
  • Призначення протизапальних та відновлювальних медикаментів.

 

Другий етап (через 2-3 місяці)

 

  • Перевірка результатів лікування з допомогою рентгенограми;
  • Видалення тимчасової пломби;
  • Повторне антисептичне оброблення кореневих каналів;
  • Встановлення постійної пломби.

Варто відзначити, що хірургічний метод лікування запущених форм хронічного періодонтиту (гранулюючої та гранулематозної) вимагає більш тривалого періоду відновлення у зв’язку з необхідністю встановлення лікувальної вкладки на великий термін, через що ціна відновлювальних маніпуляцій може дещо зрости.

Профілактика періодонтиту

Профілактика періодонтиту полягає у дотриманні стандартних правил:

  • Дотримання гігієни порожнини рота та правильного чищення зубів (регулярно після кожного прийому їжі; круговими рухами щітки середньої жорсткості з легким масажем ясен; використовувати ополіскувач або содовий розчин; застосовувати суперфлос або іригатор);
  • Включати в раціон і тверді та м’які продукти, які слід ретельно пережовувати;
  • Своєчасно виправляти деформації прикусу;
  • Проходити періодичні професійні чищення не рідше 2 разів на рік;
  • Не зловживати курінням та алкоголем;
  • І, звичайно, своєчасно звертатися в стоматологічну клініку при прояві ознак початкового карієсу або пульпіту.

Рекомендації після лікування

  • Утримайтеся від вживання їжі на 2-3 години після застосування анестезії до закінчення її дії, щоб не надкусити внутрішню частину щоки, язика, губи;
  • При виникненні алергічної реакції у вигляді набряку або висипу випийте антигістамінний препарат;
  • Приймайте протизапальні препарати при відчутті легкого залишкового болю після операції протягом кількох днів;
  • Дотримуйтесь правильної гігієни порожнини рота;
  • Спостерігайте стан пломби, щоб не допустити її пошкодження або випадання;
  • Не нагрівайте ділянку хворого зуба.
  • Відвідуйте стоматологічну клініку для регулярних профілактичних оглядів.

Часто задавані питання

1. Скільки триває лікування періодонтиту?
plus minus

Лікування триває від тижня до кількох місяців, але може зайняти і більший термін. Така ситуація пояснюється і залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта, а також форми та занедбаності захворювання. Скоротити період відновлення можна лише ретельним дотриманням післяопераційних рекомендацій та правил.

2. Який біль при періодонтиті?
plus minus

Все залежить від форми захворювання. При гострій, біль носить характер гострого, ниючого і нестерпного. При хронічному біль може взагалі не відчуватися або періодично з'являтися і пропадати.

3. Чим полоскати рот під час періодонтиту?
plus minus

Як основний засіб, рекомендовано полоскати ротову порожнину розчином соди (на 1 склянку кип'яченої води 1 столова ложка соди). У деяких випадках лікар-стоматолог може запропонувати інші засоби. Все залежить від форми та тяжкості захворювання.

4. Що буде, якщо не лікувати періодонтит, чим він небезпечний і які можуть бути наслідки чи ускладнення?
plus minus

Якщо не лікувати гостру форму запалення зубного коріння, то вона може розвинутися в хронічну. При цьому будуть множино уражені навколишні тканини. У деяких випадках може виникнути смерть.

5. Чи можна лікувати періодонтит антибіотиками?
plus minus

Ні, такий підхід дасть лише короткочасний результат ослаблення болю. У результаті захворювання залишиться не вилікуваним. За будь-яких ознак патології слід звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівців.

6. Чи можна вилікувати хронічний періодонтит?
plus minus

Хронічне запалення коренів неможливо повністю вилікувати. Необхідні маніпуляції при цьому спрямовані на усунення локального вогнища та усунення подальшого загострення. Як наслідок, слід запускати розвиток патології.

7. Чи можливе лікування періодонтиту в домашніх умовах?
plus minus

Самолікування в домашніх умовах протипоказане, тому що такий підхід лише тимчасово полегшить стан.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.