Глибокий карієс

Глибокий карієс зуба - це велика поразка не тільки емалі зуба, але і глибоких внутрішніх м'яких і твердих шарів (дентину), внаслідок чого в його структурі з'являються порожнини, в яких накопичуються залишки їжі та хвороботворні бактерії, що ведуть до гострих болів, що віддають у скроневу. область голови. Є наслідком швидкого розвитку середньої форми захворювання у разі ігнорування відповідного лікування. Така занедбана форма патології тягне за собою руйнування зубних одиниць аж до їх повної втрати, поширення інфекційного вогнища на навколишні тканини, у тому числі, погіршення загального самопочуття.

Глибокий карієс

Що таке глибокий карієс зуба

Сьогодні це захворювання особливо поширене у зв’язку з погіршенням екології та неякісної спадковістю навіть у тих, хто ретельно дотримується гігієни. Найчастіше воно протікає у млявому форматі, виявляючись і швидко зникаючи, чому не кожен здатний його самостійно діагностувати. Не слід забувати, що ця форма є продовженням розвитку пігментних плям, поверхневого та середнього карієсу, що виникають у результаті початкової демінералізації емалі та ігнорування лікування.

 

Фахівці DC LIPINSKII на Виноградарі у місті Київ під час оглядів та консультацій наполегливо рекомендують своїм пацієнтам негайно звертатися до клініки при перших симптомах захворювання. Запущена форма приносить масу незручностей, а також може розвинутися в пульпіт і пародонтит зуба, що може спричинити значні затратні втрати і втручання з видалення пульпи зуба (нерва).

 

Сучасна терапевтична стоматологія виробила дієві методи лікування на скарги при глибокому карієсі, який можна не допустити ще на його початкових стадіях у структурі емалі зуба, усунувши причини/чинники виникнення або провівши необхідну профілактику. Достатньо довіритися кваліфікованому лікарю-стоматологу, щоб при візуальному огляді та за допомогою спеціальної апаратури виявити та позбутися карієсу та негативних змін у структурі зуба. Ціни лікування глибокого карієсу залежать від обсягу робіт, кількості пломбувального матеріалу тощо.

Симптоми глибокого карієсу у дорослих

Більшість симптомів при глибокому карієсі можна виявити під час опитування пацієнта та візуального огляду. Лише у складних випадках знадобиться спеціальна апаратура та рентгенографічні знімки.

 

Загалом у медицині розрізняють об’єктивні та суб’єктивні симптоми великого каріозного вогнища. До перших відносять фактичний стан уражених зубних тканин, а до других відносять фізіологічні болі та емоційні неприємні фактори.

 

Об’єктивні симптоми глибокого карієсу:

  • Дефекти в структурі емалі: темні плями та крапки:
  • Розм’якшення дентину;
  • Утворення та просвічування темних порожнин крізь емаль.

Суб’єктивні симптоми глибокого карієсу:

  • Поява неприємного запаху із рота;
  • Короткочасні різкі болі при вживанні гарячої, холодної їжі та напоїв;
  • Болісні відчуття при пережовуванні;
  • Розтріскування, відколювання або випадання пломби (у разі її наявності).

Клінічні прояви глибокого карієсу

Діагностика глибокого карієсу може виділяти як яскраво виражені ознаки, так і приглушені, тому при будь-якому його прояві необхідно відвідати лікаря-стоматолога. У зв’язку з цим у стоматології розрізняють лікування гострого глибокого карієсу та хронічного.

 

Хронічний глибокий карієс — це стадія періодичних слабовиражених патогенних процесів, у яких у пацієнта найчастіше виникають хворобливі реакцію зовнішні подразники. Нерідко за такої форми не болять зуби взагалі дуже довгий час.

 

Гострий глибокий карієс – це хвороботворні процеси, що викликають хворобливу реакцію на холодну або гарячу їжу та напої, виражені гострим болем у глибоких шарах дентину з вираженим вузьким входом на поверхні емалі.

 

Відсутність лікування хронічного глибокого карієсу та його гострої форми веде до поступового руйнування внутрішніх тканин зуба, через що порушується естетика та фізичні характеристики.

 

Як виглядає глибокий карієс та лікування поетапно дивіться у розділі «Фото» у цій статті.

Як відрізнити глибокий карієс

При прояві глибокого карієсу необхідно звернутися до лікаря, і не займатися самолікуванням, оскільки воно може призвести до дуже серйозних проблем загального здоров’я пацієнта, аж до зараження крові та летального результату. У ході лікування домашніми засобами неможливе видалення з каріозної порожнини гною, що утворився в ній, і уражених твердих тканин.

 

Пульпіт зуба, як наслідок занедбаного дентального захворювання, хоч і відрізняється не лише больовими відчуттями, а й методами лікування, все ж таки не завжди вдається правильно діагностувати через схожість картини хвороби та скарг. Точний діагноз може бути озвучений лікарем лише у разі правильної передачі пацієнтом своїх внутрішніх відчуттів та усвідомлення головних ознак, як болить глибокий карієс жувального зуба.

 

Не варто забувати, що якщо при лікуванні глибокого карієсу болить зуб, то його відновлюють видаленням ураженої ділянки та пломбуванням, а пульпітом видаленням нерва, чищенням, обробкою протизапальними препаратами з установкою пломби. Це складний і тривалий процес, який при неправильній діагностиці загрожує додатковими стоматологічними маніпуляціями.

Етапи лікування глибокого карієсу

Лікується глибокий карієс поетапно, а кількість лікарських маніпуляцій залежить від того, чи торкнулася хворобою пульпа зуба, тобто чи потрібно видаляти нерв при глибокому карієсі чи ні. 1. Варіант перший (якщо пульпа зуба не зачеплена)
Консультації. Діагностика
  • Консультації. Діагностика Лікування починається з обов'язкового візуального огляду, в ході якого стоматолог виявляє ступінь здоров'я порожнини рота та уражених одиниць, призначає додаткові дослідження, у тому числі алергопробу, консультації з суміжними фахівцями. Наприкінці консультує пацієнта та складає оптимальний план лікування.
Підготовка
  • Оскільки цей вид патології найчастіше стає наслідком поганої гігієни, лікар робить професійне чищення ротової порожнини (санацію). Так як у ході всіх маніпуляцій доведеться працювати з глибокими зубними шарами, щоб не допустити хворобливих відчуттів лікар знеболює операційну область та ізолює її коффердамом від попадання слини та рідин.
Видалення глибокого карієсу зуба
  • Безпосереднє усунення інфікованих ділянок проводиться препаруванням та їх очищенням від патологічного вмісту. Якість таких маніпуляцій обов'язково контролюється карієсним маркером, який забарвлює невраховані частинки патології в інший колір, не дозволяючи пропустити навіть найдрібніші фрагменти. Потім порожнину обробляється антисептиками, протруюється слабким розчином кислоти для кращого зчеплення пломби з поверхнею зуба.
Постановка пломби
  • Сформовану в ході лікування порожнину надійно запечатують за допомогою пломбувального матеріалу, який після накладання засвічують ультрафіолетовою лампою до затвердіння. Створену пломбу полірують та шліфують.
Контроль пломбування
  • Щоб перевірити якість змикання щелеп та прикусу, використовується спеціальний папір-копірка. Якщо правильної оклюзії не досягнуто, пломбу пришліфовують і знову полірують.
2. Варіант другий (якщо пульпа зуба порушена)
Діагностика. Консультації. Підготовка, Видалення карієсу
  • Дії стоматолога дублюють лікарські маніпуляції, описані в п.п.1-3 першого варіанту лікування, коли тканини пульпи не порушені карієсом.
Обробка дентину
  • У зв'язку з залученням пульпи в патологічний процес необхідно депульпування зуба - видалення пошкоджених тканин, після чого порожнину, що утворилася, обробляють відповідними медикаментозними препаратами, встановлюють антисептичну і відновлюючу клітини дентину прокладку.
Пломбування, Контроль пломбування
  • На даному етапі дії лікаря дублюють лікарські маніпуляції, описані в п.п.4-5 першого варіанту лікування, коли тканини пульпи не порушені карієсом.

Особливості лікування глибокого карієсу

Дентин та припульпарний дентин мають більш пухку структуру, ніж емаль. У зв’язку з цим захворювання розвиваються у них значно швидше. Усього через кілька днів після попадання хвороботворних бактерій у ці зони може розвинутись пульпіт із ще сильнішими болями, тому глибокий карієс слід лікувати максимально оперативно. При своєчасному зверненні до клініки вдається зберегти зуб живим без видалення нервів та значного обсягу м’яких тканин.

 

Крім того, за даними досліджень глибокий карієс потребує вираженого бактерицидного ефекту та активізації пластичної функції тканин зуба. Для цього в препаровані порожнини поміщають кальцієвмісні препарати і ізолюючі прокладки, що викликають негативну реакцію з боку пульпи. Також, як ізолююча прокладка можуть бути встановлені склоіномерні цементи, які вивільняючи іони фтору, зменшують можливість виникнення вторинного карієсу, збільшуючи стійкість емалі і загальний ефект мінералізації. Вартість лікування глибокого карієсу зуба при цьому зростає, як результативність.

Чому захворів зуб під пломбою при глибокому карієсі

Те, що під пломбою болить зуб після лікування глибокого карієсу, може бути охарактеризовано як розвиток рецидивуючої вторинної форми. Така ситуація виникає, коли лікар намагається уберегти зуб від видалення нерва. При лікуванні лікар ізолює прокладкою дентин біля пульпи та встановлює пломбу або ортопедичну конструкцію. Дана процедура в 90% уберігає зуб від видалення нерва і, якщо виникає легкий біль, вона зазвичай проходить через кілька днів, про яку пацієнт забуває назавжди. Але в 10% пацієнтів, що залишилися, можуть виникати ускладнення, і тоді через невеликий період зуб починає хворіти. Це походить від того, що карієс проник у пульпу і в ній почався запальний процес. У разі треба видаляти нерв.

 

Більшість пацієнтів звинувачують лікаря-стоматолога в тому, що після вдалої установки пломби доводиться видаляти нерв. Насправді лікар хотів зберегти зуб і залишити його живим. Але пацієнт, не знаючи тонкощів медичних протоколів роботи, продовжує наполягати на лікарській помилці. Коли ж він дізнається про стоматологічні тонкощі та причини дій лікаря, заспокоюється і визнає правильність своїх дій.

 

Ось такі сюрпризи та ускладнення приносить нам глибокий карієс зубів.

 

Відновлення твердих тканин зуба без гарантій: нестандартні ситуації

В окремих нестандартних клінічних випадках лікар-стоматолог може запропонувати виходячи з індивідуальних параметрів пацієнта відновлення твердих тканин зуба без гарантій, наприклад, якщо конкретний зуб зруйнований аж до кореневої частини.

 

Подібний стан зуба вимагає встановлення парапульпарних та внутрішньокореневих елементів конструкції штучного зуба з метою її зміцнення. Однак дефекти твердих тканин і відсутність у бічних відділах опорних елементів може негативно скластися при лікуванні подібним способом, і привести всю процедуру до первісного стану, а ціна коригування зрости.

 

У таких ситуаціях лікар розповідає пацієнтові про ризики, приступаючи до процедури лише після отримання згоди, без будь-якої гарантії на стабільний після деякого часу позитивний результат.

 

Звертайтеся в DC LIPINSKII за контактними номерами телефону, щоб дізнатися про всі етапи, як без болю лікують глибокий карієс зуба в нашій клініці на Виноградарі у дорослих та дітей, яка потрібна профілактика, скільки коштує почистити і що потрібно робити, щоб вилікувати/прибрати, якщо ви виявите ознаки цього захворювання.

 

Ми лікуємо будь-які форми зубних хвороб, навіть якщо глибокий карієс запломбували, а зуб болить також.

Фото

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.