Головна / Наші послуги / Хірургія в стоматології / Видалення зубів / Видалення кореня зуба

Видалення кореня зуба

від 780 грн

Корінь зуба – це ділянка, занурена під ясна в альвеолярний відросток, зазвичай вдвічі довша, ніж коронка, що забезпечує міцне утримання одиниці в лунці за рахунок зчеплення з навколишніми тканинами. Зовні він покритий органічним цементом, який у комплексі із клітинними елементами утворює сполучну тканину (періодонт). Коріння може мати дуже розгалужену структуру, внаслідок чого в умовах обмеженого доступу та ризику численних ускладнень їх лікування є однією із складних процедур у стоматології.

Зателефонувати

Прайс видалення зубного кореня Київ

Найменування послуг

Ціна

Що таке корінь зуба

Анатомічна будова зубів виправдана природою та багаторічною історією розвитку людського генотипу. За своєю сутністю зуби – це структурний елемент у порожнині рота, що дозволяє пережовувати їжу, а також за допомогою язика та гортані формувати звуки, тобто розмовляти. Щоб забезпечити перелічені функції, дентальна одиниця повинна мати робочу поверхню – коронкову частину, та опорний сегмент, що надійно утримує у щелепній кістці – зубний корінь.

З віком відбувається природне руйнування коронки: стоншення стінок емалі, механічне пошкодження, розвиток зубних захворювань. У таких випадках можна провести відповідне лікування, щоб врятувати зуб і зберегти його здоровим, яке зупинить просування патології вглиб. Але іноді, особливо запущених випадках інфекція проникає настільки глибоко, що вражає кореневу систему.

У стоматології фахівці намагаються зберегти зубне коріння, тому що з їх допомогою можливе встановлення штифта з подальшим відновленням коронкової частини. Однак, якщо патологія значно зруйнувала верхню частину дентальної одиниці, проникла в підясенну частину, щоб не дозволити їй поширитися в навколишні тканини, і тим самим погіршити стан організму пацієнта загалом, стоматологи здійснюють хірургічне видалення кореня зуба.

Показання до видалення кореня зруйнованого зуба

Стандартна стоматологічна практика передбачає можливість збереження здорової кореневої системи за допомогою попереднього проходження та лікування каналів, видалення нервів, пломбування, з подальшим встановленням відповідної ортопедичної системи.

Однак слід розрізняти абсолютні показання до видалення коренів зруйнованого зуба, коли уражені інфекцією зубні сегменти можуть стати причиною злоякісних зубних утворень та патологій:

Руйнювання коронкової частини зуба без можливості подальшого відновлення, що торкнулося кореневої системи;
Наявність запального процесу в зубному ложі;
Обширні гнійні процеси на коренях (кіста, абсцес тощо);
Вертикальний осьовий перелом;
Аномальне розташування чи рухливість;
Неякісна попередня екстракція, в результаті якої інфіковані частинки, що залишилися, загрожують навколишнім тканинам;
Протидія лікування протезуванням на імплантах.

Методика видалення коренів зуба

В залежності від складності хірургічної операції стоматологія розрізняє просте і складне видалення зубних коренів, за аналогією з видаленням зубів. Кожна з них відрізняється відповідними маніпуляціями, тривалістю та набором використовуваних інструментів.

Етапи простого видалення коріння зуба

01 Діагностика та підготовка до видалення кореня

Лікар хірург вивчає стан зубів пацієнта і всього організму в цілому, збирає необхідну інформацію, проводить опитування пацієнта і призначає додаткові аналізи (у разі потреби), щоб побачити розташування кореневої системи та її особливості, виключити ускладнення та визначити протипоказання.

02 Знеболювання місця видалення кореня

Здійснюється введенням знеболювального препарату в тканині операційної області, внаслідок чого пацієнт втрачає чутливість у зазначеній зоні, що сприятливо впливає на його психо-емоційний стан.

03 Видалення зубного кореня

Вилучення здійснюється за допомогою щипців та/або елеваторів без розсічення ясна простим вилученням або розхитуванням з проворотом навколо своєї ос

04 Накладання швів

По закінченні операції лунка, що утворилася, промивається, до місця вилучення кореня прикладається тампон з ліками, ранка ушивається спеціальним шовним матеріалом.

Етапи складного видалення коренів зубів

01 Консультація хірурга, діагностика та підготовка

Як і в простому видаленні, лікарю стоматологу необхідно переконатися у відсутності протипоказань і особливостях анатомії кореневої системи пацієнта. Для цього він вивчає рентгенологічні дані, проводить усне опитування, консультується із суміжними фахівцями.

02 Знеболення місця видалення кореня

Процедура знеболювання стандартна — у тканині біля операційної області працює знеболюючий препарат, який знімає чутливість у цій зоні.

03 Видалення зубного кореня

Методика складного видалення зубів та їх під’ясенних частин на нижній та верхній щелепі супроводжується розсіченням ясенної тканини, відділенням клаптя та вилученням щипцями та екстракторами, яке найчастіше супроводжується попереднім висвердлюванням та поділом кореня на частини.

04 Накладання швів

Після закінчення операції ясенний клапоть і ранка ушиваються, але перед цим в лунку, що утворилася, поміщають лікарський препарат. Іноді проводиться повторна рентгенозйомка.

Основні відмінності складного видалення зубного кореня від простого:

Займає більше часу (в середньому 30 хвилин на годину, але може розтягнутися навіть на годину);
Супроводжується використанням додаткових спеціальних інструментів;
Вимагає надріз ясен та відшарування ясенного клаптя;
Відрізняється тривалішим післяопераційним періодом реабілітації та болями, що потребують прийому протягом деякого часу знеболювальних та антисептичних препаратів.

Особливості видалення коренів зубів верхньої щелепи

Екстракцію зубного коріння верхнього відділу щелеп, зазвичай у зв’язку з малим обсягом альвеолярного відростка, виробляють щипцями, акуратними обертальними рухами. Залежно від конкретного зуба, щодо якого проводиться видалення кореня, щипці можуть відрізнятися за формою: прямі для різців і іклів, S-подібні для малих корінних та багнетові зі спеціальними щічками для великих корінних одиниць (дозволяють проникнути глибоко під ясна, щоб надійно захопити виступаючу частину).

У деяких випадках через відхилення кореня екстракція щипцями неможлива.

У такій ситуації стоматологи вдаються до роз’єднання бором:

просвердлюють кулястим бором наскрізний отвір у міжкореневій спайці,
розпилюють фіссурним бором дно порожнини в поздовжньому напрямку,
витягують щипцями та вивихають елеватором.

Особливості видалення коренів зубів нижньої щелепи

Видалення коренів зубів нижньої щелепи виробляють щипцями, вигнутими по ребру або площині, ширина і товщина щічок яких буває різною, відрізняючись вузькими, тонкими стінками, що сходяться, а техніка екстракції різців, іклів, малих і великих корінних одиниць має деякі відмінності.

Так, у зв’язку з тим, що різці мають коротке коріння та тонкі стінки лунок, їх видалення не відрізняється від простої екстракції зубів.

У іклів зазвичай масивний корінь і товстіша стінка лунки, тому їх витягують щипцями з більш товстими щічками, вививаючи розгойдуванням і легкими обертальними рухами по осі в губний і язичний бік.

Малі корінні одиниці відрізняються коротким корінням і товстими стінками лунок, тому їх видалення вважається складним. У зв’язку з цим екстракцію виробляють, накладаючи щипці на краї лунки, вививаючи і розгойдуючи з легким обертанням у щічну та язичну сторони.

Вилучення великих корінних зубів набагато складніше. Значна товщина альвеолярного відростка не дозволяє глибоко просунути та накласти на краї лунки щічки щипців, через що вони зіскакують з кореня. З цієї причини вилучення роблять елеваторами з подальшим викручуванням щипцями спочатку в язичну зону, а потім в щічну. Часто, при збереженні міжкореневої перемички, таким чином вдається видалити відразу 2 корені. Але бувають моменти, коли доводиться використовувати фісурний бір для руйнування перемички, роз’єднання коренів та видалення їх кутовим елеватором.

У деяких випадках аномальне розташування, форма або розмір гнилих одиниць змушують стоматологів випилювати коріння за допомогою бормашини.

Особливості видалення кореня зуба поблизу гайморової пазухи

Екстракція коренів зубів верхньої щелепи вважається не складною операцією в ході хірургічного втручання, але нерідко супроводжується ризиком перфорації (прободіння) дна гайморової пазухи, відокремленої від зубів тонкою пластиною, завтовшки всього 0.1-0.2 мм. Розташування гайморових пазух становить небезпеку, тому що нерідко зубне коріння може проходити до дна носової пазухи і навіть пронизувати альвеолярний відросток.

У разі такої неприємності, особливо, якщо лікування ускладнене періодонтитом в області премолярів та молярів, у лунці зуба може утворитися ороантральна співустя з порожниною рота, через яку проходитимуть повітря та частинки їжі.

У подібних ситуаціях дії хірурга повинні проводитися із граничною акуратністю та рентгенологічним контролем як до початку операції, так і після її завершення. Для оцінки стану кореневої системи та розмірів гайморової пазухи лікар обов’язково призначає рентген пазух або ортопантомограму. Вивчення знімків стандартно проходить спільно з отоларингологом, щоб забезпечити пацієнтові комплексний підхід та виключити мінімальний ризик травмування.

Лікування після діагностування перфорації носової пазухи полягає в наступному:

Усунення наскрізного отвору за допомогою збереження кров’яного згустку в лунці;
Розміщення в операційній зоні ватного тампона для протидії інфекції;
Ушивання тканин ясна;
Прийом протизапальних препаратів аж до утворення сполучної тканини в місці перфорації.

Особливості видалення кореня зуба зі штифтом

Видалення коренів зуба зі штифтами полягає в послідовності наступних стоматологічних маніпуляцій:

1. Вилучення штифта:

Очищення від фіксуючого матеріалу;
Більш ретельне очищення ультразвуком;
Вилучення стороннього тіла спеціальним затискачем;

2. Екстракція кореня у відповідний спосіб.

Як видаляють зуби, якщо залишився тільки корінь

Деякі пацієнти живуть з повністю зруйнованими зубами, залишками незалікованого і не витягнутого коріння досить тривалий час, не замислюючись про те, що не є «міною уповільненої дії», будучи розсадником інфекції та поганого запаху з рота. Згодом патологічні зміни поширюються на оточуючі тканини, викликаючи прогресуючі захворювання, у тому числі всього організму.

Зазвичай, якщо видалення згнившего зуба відбувалося в клініці, то корінь, що залишився, видаляється разом з ним. Ретельність процедури забезпечується рентгеном, але іноді неписьменні дії лікаря або особливий поспіх можуть призвести до того, що він залишиться у лунці.

Відчути це досить просто: згодом у причинному місці відчувається посмикування та пульсація, гострий біль у результаті механічного впливу, спостерігається почервоніння та кровоточивість ясен. У такій ситуації необхідно терміново звернутися до стоматологічної клініки.

Етапи видалення коренів зубів без коронкової частини:

Візуальний огляд ротової порожнини, діагностика за допомогою спеціального обладнання, санація;
Знеболення місцевим анестетиком, що виключає алергічну реакцію;
Відділення кругової зв’язки від шийки зуба та краю альвеоли;
Розріз ясен та висвердлювання частини кісткової тканини, якщо корінь досить глибоко сидить у лунці або вона заросла;
Екстракція за допомогою щипців та/або елеватора з можливим дробленням розгалуженої кореневої системи бормашиною або ультразвуком;
Обробка лунки антисептичним та протизапальним розчином;
Ушиття ясна (при складному видаленні);
Нанесення на операційну зону препарату, що покращує та прискорює загоєння.

У DC LIPINSKII на Виноградарі в місті Києві фахівці виробляють видалення коренів зубів будь-якої складності (різців, іклів, молярів та мудрості) у тому числі верхівки, залишку/залишків, зруйнованого, гнилого, зламаного під корінь та зарослого зуба, пояснюють наслідки ігнорування даної процедури, озвучують супутні процедури, ціна та вартість яких залежать від обсягу робіт, обумовлюють оптимальні варіанти протезування ортопедичними конструкціями.

Запис на консультацію