Заміна старої пломби

Заміна старої пломби - це стоматологічна безпечна і нетривала процедура видалення встановленого раніше пломбувального матеріалу та встановлення нового. Зазвичай проводиться в умовах клініки після закінчення терміну придатності пломб або внаслідок їх пошкодження, що тягне за собою порушення герметизації внутрішніх зубних тканин.

Якщо своєчасно не замінити таку пломбу, токсини та хвороботворні організми можуть потрапити всередині зуба, почавши руйнувати його зсередини. Згодом таке ставлення до власного здоров'я може призвести як до втрати зубної одиниці, і до погіршення загального стану.

Заміна старої пломби

Причини заміни зубних пломб

Нерідко пацієнти запитують: «Навіщо міняти старі пломби на зубах, адже все й так добре і ніщо не болить? ». Насправді пояснень та відповідей багато, але ми зупинимося на найголовніших.

 

Кожна зубна пломба має термін придатності. В середньому він становить не більше 5 років, хоча у когось може бути і більше, залежно від індивідуальних показників та рівня гігієни. У цей момент зуб може не хворіти, нічим не видаючи патогенний осередок, що створився під герметичним матеріалом.

 

Крім того, причиною заміни може стати погане відновлення анатомічної поверхні жувальних зубів, через що порушується нормальний процес пережовування їжі, внаслідок чого можуть виникнути захворювання шлунково-кишкового тракту.

Навіщо міняти старі пломби на нові

Після закінчення терміну придатності зубну фотополімерну пломбу необхідно замінити, так як відбувається природне усадження і ймовірне порушення герметичної функції на переході фотополімеру та емалі, що тягне за собою ризик попадання в зубну порожнину залишків їжі та хвороботворних бактерій, які можуть призвести до виникнення вторинного карієсу всередині зуба. , пульпіту. Слід зазначити, що на погіршення щільності прилягання може вплинути і неякісна герметизація матеріалів з зубом, з каріозними ділянками, що залишилися.

 

Буває і так, що згодом стара постійна пломба темніє, втрачаючи естетичність, або може зашкодити під час пережовування їжі або механічного пошкодження. Іноді краї матеріалу, що просів, можуть травмувати м’які тканини, внаслідок чого в них нерідко розвивається запалення з виникненням пародонтальних кишень – ідеальних місць для скупчення залишків гниючої їжі.

Що таке вторинний карієс

Вторинний карієс зуба – це повторне рецидивне ураження твердих та м’яких тканин зуба під пломбою після первинного виліковування. Його причинами є неправильне лікування карієсу зуба, встановлення герметизаційного матеріалу на непідготовлений зуб, пошкодження або порушення герметичності фіксації.

 

Подібна патологія може розвиватися безсимптомно протягом багатьох років, раптово виявляючись при пережовуванні їжі або вживанні напоїв, що потребує оперативного втручання. При цьому ціна заміни пломби на зубах є більш другорядною, ніж збереження здорового зуба.

Симптоми вторинного карієсу

До симптомів вторинного карієсу можна віднести суб’єктивні та об’єктивні ознаки.

Суб’єктивні:

 

  • Болюча реакція зуба на зміну температури їжі та напоїв;
  • Потемніння емалі або герметизаційного матеріалу;
  • Неприємний запах із рота;
  • Запалення, кровоточивість або зміна кольору ясен;

 

Об’єктивні:

 

  • Дефекти у структурі емалі;
  • Погіршення структури дентину;
  • Рухливість герметизаційного матеріалу внаслідок ушкодження;
  • Знебарвлення тканин навколо і по краях,
  • Утворення порожнин, що просвічуються.

 

При прояві будь-якого з перерахованих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря-стоматолога для усунення причин вторинного карієсу, особливо, якщо дані патології виникли на місці вже одного разу вилікуваного зуба, незалежно від того, скільки коштує заміна пломби.

Чому потрібно приходити на профілактичні огляди до стоматолога

Навіть найретельніша гігієна не може впоратися з причинами зубних захворювань, особливо якщо вони виникають у важкодоступних місцях. Найбільш поширена локалізація каріозного процесу знаходиться на контактних поверхнях зубів, а у випадку з герметизаційним матеріалом, безпосередньо під ним та по краях прилягання, недоступних для самостійної діагностики.

 

Каріозні порожнини виникають і швидко збільшуються у розмірах під емаллю, будучи недоступними для лікування у дорослих та дітей звичайними засобами. Впоратися з ними допомагають огляди та професійні чищення за допомогою спеціального обладнання та препаратів.

 

Так як пломба несе колосальне навантаження в умовах механічного, температурного та хімічного впливу, на її поверхні можуть з’являтися різні дефекти, що збільшуються з часом, через що через них можуть проникати всередину зуба бактерії, що провокують карієс. У зв’язку з цим необхідно регулярно полірувати у професійних умовах клініки раніше поставлені пломби, навіть із найсучаснішого матеріалу. Це простіше зробити 1 раз на півроку, ніж поставити нову.

 

Крім того, запальні процеси, що знаходяться під яснами раніше вилікованих зубів, вимагають щорічного контролю за допомогою КТ, що дозволяє оцінювати досліджувані області у 3 вимірах.

Діагностика старої зубної пломби

На жувальних і передніх зубах заміну старих пломб, щоб запобігти виникненню вторинного карієсу та його більш складних форм, навіть якщо вони протікають безсимптомно, може діагностувати лише кваліфікований спеціаліст в умовах клініки за допомогою наступних спеціальних медичних апаратів та методик:

 

  • У ході опитування – отримання відповідей на питання, пов’язані з виявленням симптомів вторинного карієсу під пломбою;
  • Під час огляду – візуальному вивченні стану самої пломби та ступеня її герметичної фіксації на поверхні зуба;
  • Зондуванням – перевірці зондом утворених у пломбувальному матеріалі порожнини;
  • Термопробою – Виявлення реакції пломби на вплив різних температур;
  • Рентгенодіагностикою – оцінкою рентгенівських знімків про стан структури зуба.

Виявлення симптомів вторинного карієсу або стану пломби, що погіршився, хоча б одним з перерахованих способів тягне за собою необхідність негайного лікування.

 

Як проходить лікування із заміни

Після проведення діагностики, виходячи зі ступеня руйнування пломби та наявності або відсутності вторинного карієсу, фахівці клініки DC LIPINSKII на Виноградарі у місті Київ визначають оптимальний варіант лікування:

Якщо Вам поставили пломбу, а зуб болить далі, зверніться до нашої клініки на Виноградарі у Подільському районі. Ми попередньо озвучимо найконкурентніші ціни в Києві на пломби з різних матеріалів, і оперативно та якісно вилікуємо Ваші зуби.

  • Консультації. Діагностика

Під час першого візиту лікар проводить огляд стану порожнини рота пацієнта, вислуховує скарги, призначає КТ та рентгенівські знімки, вивчає їх, консультується із суміжними фахівцями.

  • Підготовка та ізоляція сегменту

З метою недопущення болю в процесі установки пломби лікар знеболює операційну область за допомогою місцевого анестетика, потім надягає коффердам, щоб не допустити попадання вологи та слини на зубну поверхню, що обробляється.

  • Видалення старої пломби

Якщо стара пломба пошкоджена частково, а каріозне вогнище ще не виникло, то її не видаляють повністю, тільки пошкоджену ділянку,

 

Якщо під пошкодженою пломбою розвинувся каріозний процес, то її видаляють повністю, за допомогою бормашини препарують уражені зубні тканини, дезінфікують порожнину спеціальними препаратами.

 

Заміна старої пломби на нову відбувається залежно від матеріалу виготовлення у різний спосіб: цементну — свердлінням бором, а пастоподібні — медичними розчинниками. Вартість заміни пломби в таких випадках залежить від обсягу робіт та матеріалів.

 

Наприкінці проводиться контроль якості всіх робіт – спеціальним маркером перевіряється наявність залишків карієсу.

  • Встановлення нової пломби

Для міцного закріплення пломби на поверхні зуба стоматологи спочатку протруюють його ортофосфорною кислотою для надання шорсткості та кращого зчеплення з пломбувальним матеріалом. Залежно від використовуваного матеріалу, почергово наносять фотополімерну речовину, моделюючи коронкову частину зуба і засвічують УФ лампою або поміщають спеціальний матеріал, що самозатвердівається. Після цього видаляють надлишки, полірують пломбу для надання гладкого стану, щоб м’який або твердий наліт не мав можливості на ній закріплюватися.

  • Контроль прикусу

За допомогою спеціального паперу-копірки лікар перевіряє оклюзію і прикус (змикання зубів), при необхідності пришліфовує її, прибираючи виступи, що заважають, і краї.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.