Матеріали, що використовуються в операціях

Матеріали, що використовуються в операціях

Навіщо потрібні матеріали для нарощування кісткової тканини (пластики)

Згідно зі статистикою, стоматологія у 50% випадків реєструє у пацієнтів недостатність кісткової тканини щелеп для реконструкції естетики та жувальних функцій зубів у процесі протезування імплантами та іншими ортопедичними конструкціями. І якщо в 20 столітті це представляло серйозну проблему, то сьогодні існує безліч методик з нарощування щелепної кістки.

 

В ході хірургічного втручання під час операції лікарі-стоматологи хірурги використовують різноманітні матеріали, основними функціями яких є відновлення достатнього обсягу альвеолярного відростка щелепи (операція з нарощування штучної кістки після видалення зубів), щоб забезпечити первинну і подальшу стабілізацію для імпланту в зубний кістки, і, як наслідок, наростити достатньо тканин, виключивши ймовірність прориву або нестійкості імплантату в місці установки.

 

Крім того, матеріали мають такі властивості, які дозволяють організму пацієнта не відкидати їх, успішно приживаючись у навколишніх тканинах. До подібних операцій відносять процедури синус-ліфтингу та остеопластики, про які докладніше ми розповімо в інших статтях, відзначимо тільки той факт, що ціна на них коливається в залежності від конкретної клінічної картини: чи потрібне нарощування ясна, який кістковий матеріал буде використаний. 

Стоматологічна мембрана

Стоматологічні мембрани — це своєрідні тонкі еластичні плівки в стоматології, які розміщують між яснами та кістковими тканинами, щоб вони виконували між ними роздільну (бар’єрну) і утримуючу (армуючу) функцію, тобто утримання ясна та кісткового матеріалу в правильному положенні.

 

Залежно від матеріалу виготовлення виділяють 2 види мембран:

  • Нерезорбовані – щільні плівки, що не розсмоктують, видаляються на певному етапі хірургічним шляхом;
  • Резорбовані – саморозсмоктуються через певний проміжок часу природним способом, що не потребують додаткових маніпуляцій та операційних дій.

Бар’єрні мембрани встановлюють таким чином:

  • Після знеболювання під анестезією, розрізають слизову та відшаровують невеликий клапоть;
  • Вводять остеопластичний матеріал, який для запобігання зсуву або швидкого заростання м’якими тканинами місця, що звільнилося в лунці, «укривають» зверху ізолюючою плівкою, фіксуючи маленькими стоматологічними пінами (штифтами);
  • Укладають слизово-окістяковий клапоть на місце і ушивають.

 

Виготовляють мембрани з натурального колагену, що не провокує запальні процеси та алергічні реакції імунної системи пацієнта. Таким чином вони стають ідеальною перешкодою до проникнення хвороботворних бактерій, забезпечуючи впевненість у позитивному ефекті нарощування кісткової тканини щелепи.

Стоматологічні піни

Стоматологічні піни – це невеликі титанові штифти, призначені для простої і надійної фіксації ізолюючих мембран, щоб уникнути їхньої рухливості при нарощуванні щелепної кістки.

 

Є мікрострижнем з різьбленням і унікальною головкою, які за допомогою спеціальної викрутки вкручують в кістку, а потім через деякий час легко і безпечно видаляють.

Кістковий матеріал

Під час операції нарощування кісткової тканини перед імплантацією в даний час лікарі-стоматологи мають можливість використовувати різні матеріали синтетичного або органічного походження (у стоматології використовуються штучні кістки, такі як кісткова стружка, а ціна залежить від необхідних для операції обсягів).

 

Органічні матеріали представлені кістковими зразками наступних типів:

  • Аутогенні – шматочки кістки (аутотрансплантанти), витягнуті з донорської області самого пацієнта (тазової області, підборіддя тощо);
  • Алогенні – алотрансплантанти, взяті в іншої людини-донора, що мають істотну перевагу, тому що позбавляють пацієнта від забору власного матеріалу;
  • Ксеногенні – ксенотрансплантанти, витягнуті з матеріалу тваринного походження на основі бичачої або свинячої кістки.

Синтетичні матеріали — штучна тканина, що є у стоматології штучно створеним зразком кістки людини, ні в чому не поступається органічним, пересадка яких дозволяє їм чудово прижитися в кісткових тканинах і спровокувати їх подальше зростання.

 

Остеопластичні матеріали в імплантології при імплантації використовуються лише після ретельного аналізу показань та протипоказань, отриманих у ході різноманітних досліджень та обговорення з суміжними фахівцями.

Переваги та недоліки синтетичних матеріалів

Переваги синтетичних матеріалів
Синтетичні остеопластичні матеріали розроблені ще у 60-х роках минулого сторіччя. Для їх розробки застосовуються передові технології та численні дослідження в галузі біохімії та молекулярної біології. Завдяки своїм фізико-хімічним властивостям синтетичну кісткову тканину все частіше вибирають фахівці, бо вона:
Має високу спорідненість із органічними матеріалами;
Прискорює процес регенерації власної кісткової тканини;
Здатна до біодеградації;
Стерильна та не викликає післяопераційні інфекційні ускладнення;
Добре приживається;
Рідко викликає алергічні реакції;
Довговічна;
Не тягне за собою травматизацію пацієнта, неминуча при використанні аутотрансплантантів.
Недоліки синтетичних матеріалів
Синтетичні остеопластичні матеріали серед безлічі позитивних властивостей мають деякі недоліки:
У поодиноких випадках можуть викликати алергічні реакції;
Не завжди приживаються (залежить від особистих властивостей організму пацієнта);
Повільно виконують основну функцію

Незважаючи на перераховані недоліки, синтетичні зразки користуються популярністю серед пацієнтів і фахівців, оскільки все-таки виключають зайву травматизацію, коли потрібно відновлювати/нарощувати кісткові тканини/кістку перед імплантацією, щоб відновити штучний зуб коронкою на імпланті.

Обов'язкові вимоги до остеопластичних матеріалів:

  • Остеокондуктивність – здатність до адгезії та зв’язування кісткових клітин, до створення мікросфери для розростання судинної системи, розростання тканин, утворення нової кісткової тканини та її поступового заміщення;
  • Остеоіндуктивність – властивість кісткових білків трансплантованого матеріалу впливати на перетворення обмежено диференційованих клітин на остеобласти з формуванням кісткової тканини;
  • Остеогенність – особливість трансплантатату стати активним учасником зростання нових клітин.

Шовний матеріал

Шовний матеріал – це стоматологічний витратний матеріал, за допомогою якого здійснюють з’єднання м’яких тканин під час хірургічних операцій.

 

Залежно від структури та швидкості біодеструкції поділяється на такі види:

  • Монофіламентні – нитка складається з єдиного цільного волокна, і має гладку рівну поверхню;
  • Поліфіламентні – нитка складається з декількох волокон, кручена або плетена;
  • Комбіновані – поєднують структурні властивості перших двох.

 

Багатоволокні нитки краще тримають шов, але можуть травмувати тканини, тому використання того чи іншого виду залежить від операційної області.

 

За швидкістю деструкції шовні матеріали бувають:

  • Саморозсмоктуються – згодом розсмоктуються самостійно, не вимагаючи додаткового хірургічного втручання;
  • Нерозсмоктуються – вимагають додаткових маніпуляцій лікаря-стоматолога після деякого часу для видалення з операційної зони.

 

У DC LIPINSKII на Виноградарі у місті Київ наші фахівці забезпечують відновлення, нарощування та пересадку кісткової тканини у щелепу пацієнта для встановлення штучного зуба на імпланті кваліфіковано та за конкурентними цінами. До і після операції ми завжди детально консультуємо про те, що не можна робити після синус-ліфтингу, кому синус-ліфтинг або остеопластика протипоказані, і які можуть бути ускладнення, якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.