Хірургія в стоматології

від 780 грн

Хірургічна стоматологія – окремий розділ медицини, що передбачає оперативне втручання в м’які і тверді структурні щелепи і частини зубів і тканини, що їх оточують. Нерідко, коли звичайне терапевтичне лікування не в змозі впоратися з патогенною ситуацією в ротовій порожнині пацієнта, лікар-дантист хірург вдається до хірургічних втручань.

Хірургія в стоматології

Що таке хірургічна стоматологія

Хірургічне лікування передбачає виконання різних операцій, що відрізняються за обсягом та складністю, метою яких є виконання всіх можливих дій зі збереження зубів у випадках, коли спостерігається:

  • Часткове або повне пошкодження зубних одиниць;
  • Неефективність або неможливість класичного лікування;
  • Утворення недоброякісної кісти на корені;
  • Коротка вуздечка язика або губи;
  • інфікування ясна;
  • Прогресуючий запальний процес;
  • Атрофія кісткової тканини.

У нашій клініці DC LIPINSKII на Виноградарі у місті Київ хірургічні методи лікування ортодонтичних, ортопедичних та ендодонтичних хворих, засновані на радикальних та щадних методиках у стоматології, виконуються досвідченими лікарями-стоматологами за допомогою сучасного обладнання та інструментів. Вибір того чи іншого плану лікування залежить від конкретного діагнозу та індивідуальних особливостей пацієнта, зі зверненням до фахівців суміжних спеціальностей (стоматолога-ортодонта, -ортопеда, -ендодонта і т.д.) під якісним знеболенням (консультація безкоштовна).

Рівень розвитку стоматології та висока кваліфікація наших фахівців дозволяють зберегти в більшості випадків зуб, стан якого видавався безнадійним, звичайно ж за умови своєчасного звернення до клініки.

Різновиди хірургічної стоматології та їх особливості

З огляду на різноманітність стоматологічних захворювань, хороший стоматолог-хірург у Києві лікує зуби пацієнтів комплексно та використовує відповідні інструменти в ході наступних операцій:

  1. Видалення зубів (якщо принаймні, колиа вони настільки пошкоджені або зруйновані, що їх неможливо відновити та зберегти, і якщо вони заважають нормальному зростанню сусідніх):
  • Просте видалення зуба (видалення відбувається швидко і період реабілітації пацієнта відбувається протягом двох днів);
  • Складне видалення зуба (дуже часто таке видалення відбувається за допомогою спеціальних фрез та допоміжного обладнання. Період реабілітації від кількох днів до кількох тижнів).

2. Видалення коренів та його частин, якщо інфекція проникла глибоко у внутрішні тканини:

  • Просте видалення кореня зуба;
  • Атипове видалення зуба (зуба мудрості, вісімки зубні);
  • Резекція верхівки кореня зуба (кісти) – проводять операції з усунення запального процесу, що може викликати надалі проблеми зі здоров’ям).

3. Синус-ліфтинг (процедура зі збільшення кісткової тканини та зміни дна гайморової пазухи, що виконується при серйозній атрофії, коли важко установка імплантів або неможливо використовувати знімні протези):

  • Відкритий синус-ліфтинг (якщо кісткова тканина в проекції верхньощелепних синусів становить понад 10 см);
  • Закритий синус-ліфтинг (якщо кісткова тканина в проекції верхньощелепних синусів становить менше 10 см);

4. Пластику складок слизових тканин:

  • Підрізання вуздечки язика, губи (підрізання вуздечки губи -зубна операція, що допомагає повернути естетичний вигляд переднім різцям за допомогою видалення щілини між ними – діастема; підрізання уздечки язика – допомагає краще вимовляти звуки);
  • Підрізання вуздечки верхньої та нижньої губи (операція з корекції її форми шляхом висічення та фіксування смужки шкіри-сосочка в новому положенні під верхньою або під нижньою губою).

5. Хірургічна пародонтологія або клаптеві операції (маніпуляції в межах одного зуба за наявності глибоких пародонтальних кишень та ураження кісткової тканини, що полягає у розсіченні ясен, очищенні зубних відкладень, поліруванні кореня зуба та підсипання кістки);

6. Резекція ясен кишень (операція з видалення частини ясна, що відшарувалась від зуба, як загрози прогресування пародонтиту/пародонтозу)

7. Хірургічний плазмоліфтинг (видалення гнійних запалень та введення плазми, багатої на білки, ферменти та гормони, у тканині ясен для регенерації м’якої або кісткової тканини та усунення патології):

  • Флегмони (розлитий гнійно-некротичний процес у підшкірно-жировій клітковині, що супроводжується гіперемією шкірних покривів, утрудненням мови, ковтання, прийому їжі);
  • Піднадкістний абсцес (закритий гнійний процес на внутрішній або зовнішній стороні альвеолярного відростка щелеп).

8. Імплантологія в стоматології (підготовка м’яких і твердих тканин у ротовій порожнині для введення та приживлення штучного зубного кореня-імпланта, зміна контуру кістки, тобто операція з альвеопластики, що застосовується перед протезуванням, щоб сформувати альвеолярний гребінь у разі його атрофії, та дефектів).

 

Хірургічні операції у стоматології

Всі хірургічні операції в стоматології спрямовані на максимальне збереження зубів пацієнта і забезпечення нормальної роботи щелеп, тому вимагають участі різних фахівців. Залежно про спрямованість лікування та цільового впливу хірургічні стоматологи працюють з твердими та м’якими тканинами в порожнині рота з метою відновлення їх жувальних та естетичних функцій.

Видалення зубів

Видалення зубів — це стоматологічні маніпуляції в хірургії, спрямовані на вилучення дентальних одиниць з альвеолярного відростка за допомогою спеціальних інструментів та методик, які можуть відбуватися у простому та складному форматах у ході відповідного протоколу лікування, виробленого за багато років у стоматології.

Показаннями для видалення зуба є такі фактори:

  • Сильне руйнування та неможливість відновити іншими методами, крім хірургії;
  • Повне руйнування коронкової частини та пошкодження кореня зуба;
  • Захворювання пульпіту та тяжка поразка пародонту;
  • Рухомість 3-4 ступеня (значне розхитування);
  • Перелом шийки зуба;
  • Гнійні процеси в навколишніх тканинах навколо кореня зуба;
  • Неправильне розташування, що заважає природному зростанню сусідніх зубів;
  • Виправлення прикусу за допомогою брекетів та з метою встановлення ортопедичних штучних конструкцій.

 

Хірургія простого видалення виконується лікарем-стоматологом хірургом загального профілю і полягає у видаленні зуба, коли його коронка добре видна і доступна, через що відсутня необхідність у його кришенні або розломі.

Складне видалення здійснюють стоматологи-хірурги, коли операцію складно провести звичайним способом, тобто, якщо зуб прихований під яснами, внаслідок чого його неможливо витягти без розрізу, або його неможливо видалити через заглибленість у кісткову тканину (ціна при цьому залежить від обсягу додаткових. маніпуляцій).

Видалення коренів

Видалення коренів зуба — це стоматологічний варіант ендодонтичного лікування, необхідність в якому виникає у випадках проникнення патогенного захворювання глибоко всередину і зубне коріння, що торкнулося.

Свідченнями видалення кореня зуба є такі фактори:

  • Значне руйнування коронкової частини зуба, що не підлягає відновленню;
  • Пульпіт, пародонтит та періодонтит коренів зубів;
  • Перелом одного з коренів зуба;
  • Скіл коронкової частини одиниці, що йде глибоко під ясна;
  • Якщо залишилася частина/шматок зуба після видалення.
  • Наявність кісти на верхівці кореня зубного;
  • Запалення ясен навколо зубів.

За своєю морфологією та анатомічними особливостями коренів операція поділяється на: просту, атипову та видалення кісти.

Під простим видаленням маються на увазі випадки, якщо у зуба є коріння не складної будови, коли їх можна витягнути або витягти щипцями звичайним розхитуванням.

Атипове видалення — операція, якщо над яснами відсутні частини, за які хірургу можна вхопитися щипцями або коренева система має складну розгалужену структуру, то лікареві потрібно відшарувати тканини слизової та окістя, щоб завантажити щипці всередину і захопити корінь.

Видалення кісти (резекція верхівки кореня) — процедура, спрямована на видалення вогнища інфекції з верхівки зубного кореня шляхом очищення, в ході якої від стоматолога-хірурга потрібно її зрізати та опломбувати з метою збереження дентальної одиниці та її функціональності.

Видалення флегмони

Флегмонагостре запалення клітковини та сполучної тканини, яка на відміну від абсцесів не обмежена будь-якою анатомічною локалізацією, поширюючись у кількох напрямках щелепно-лицьової області.

Супроводжується збільшенням температури тіла, асиметрією форми обличчя, погіршенням режиму ковтання, обмеженням відкриття рота, неприємним запахом з ротової порожнини, утрудненим диханням.

Лікування на ранніх стадіях можливе за допомогою прийому антибіотиків у процесі протизапальної терапії. У більш запущених формах потрібне оперативне втручання з очищення ураженої області та дренування, відновлення серцево-судинної та дихальної систем, а також стимуляції процесу регенерації тканин за допомогою плазмоліфтингу.

Видалення підкісткового абсцесу

Підкістковий абсцесзапальний процес, що протікає в альвеолярному відростку на слизовій оболонці біля зубного коріння. Характеризується ущільненням ураженої ділянки, почервонінням та набряком з посиленням болю під час пережовування пацієнтом їжі, збільшенням лімфатичних вузлів, ниючим та пульсуючим болем, появою неприємного запаху.

Основними причинами виникнення є:

  • зовнішній травматичний вплив;
  • несумлінна гігієна; ушкодження слизової;
  • ускладнення після карієсу, пульпіту або пародонтиту; вірусні респіраторні захворювання, фурункульоз.

Лікування легкої форми супроводжується видаленням ексудату через зубну тканину або розрізану ясна і знезараження інфікованої ділянки. У запущеній формі зуб видаляють, призначаючи промивання відділення фізіопроцедури.

Підсадка кістки у стоматології

При втраті зубів їх відновлення здійснюють установкою імплантів. При цьому нерідко лікарі-стоматологи хірург зіштовхуються з нестачею кісткової тканини внаслідок її атрофії, через що імплантаційна операція неможлива у зв’язку з недостатньою за висотою та шириною щелепної кістки.

Для нарощування кісткової тканини застосовуються 4 методи:

  1. Кісткова регенерація — стоматологічна підсадка стороннього кісткового матеріалу (від великої рогатої худоби або синтетичну);
  2. Кісткова пластика — використання елементів донорської кістки самого пацієнта, які беруть із нижньої щелепи, що відрізняється більшою товщиною та щільністю в порівнянні з верхньою, що пригвинчуються спеціальними гвинтами для остеосинтезу;
  3. Сінус-ліфтинг — операція, що проводиться тільки щодо бічних відділів верхньої щелепи, мета якої полягає у збільшенні обсягу кістки за рахунок підняття гайморової пазухи;
  4. Пересадка донорської кістки — використання донорської кістки у випадках, коли клініка анамнезу пацієнта показує відсутність власної кісткової тканини (зазвичай так буває при травмах, видаленні чи випаданні зубів через пародонтозу або носінні протезів, що відновлюють тільки естетику щелеп).

Хірургічна пародонтологія

Хірургічна пародонтологіяце лікування, необхідне для коригування контуру ясен та очищення ясенних кишень з метою відновлення естетичності посмішки, коли ясна трохи опускається і оголює верхівку зуба чи навпаки.

Показання для проведення служать:

  • Формування ясен кишень навколо зуба;
  • Збільшення або зменшення рівня ясен;
  • Структурне порушення стану ясен та сосочків між зубами;
  • Створення феномена «ясневої посмішки».

Резекція ясенних кишень

Резекція ясенних кишеньчастина хірургічної пародонтології, що є оперативним втручанням з видалення частини ясна, що відшарувалася від зуба, в ході якого усувається ясна кишеня.

Безпосередні маніпуляції полягають у висіченні ясенної кишені під анестезією на глибину до 3 мм та обробці ураженої ділянки ультразвуком або кюреткою. Після цього робочу поверхню покривають ясенною пов’язкою, іноді зупиняючи кровотечу з допомогою тампонів, просочених слабким розчином перекису водню.

Після закінчення операції та повного загоєння ранки візуально збільшується коронка, яка, по суті, не змінилася у розмірах, через що зростає естетика щелепи.

Пластика вуздечки у стоматології

Пластика вуздечкичастина хірургічної процедури, що полягає в операції коректуючої послуги на складках слизової оболонки, що відповідають за правильний прикус, дикцію, кровопостачання тканин та естетику. Бувають: пластика вуздечки губи, пластика вуздечки язика.

Залежно від аномалії кріплення та виду захворювання розрізняють 3 види лікування:

  1. Френотоміярозсічення занадто короткої або вузької вуздечки;
  2. Френулопластикарозсічення та закріплення її країв в іншому місці (вище);
  3. Френектоміярозтин під верхньою або нижньою губою, що супроводжується видаленням міжзубного сосочка і частини тканини слизової.

Імплантологія у стоматологічній хірургії

Так як відновлення зубів імплантами потребує достатньої кількості кісткової тканини, то при її недостатності чи відсутності потрібне лікування зміцненням та нарощуванням.

Для цього під ясна закладаються спеціальні еластичні плівки з пористого матеріалу (мембрани), необхідні для запобігання атрофії кістки та підготовки тканин до операції імплантації як армуючий засіб, а також у клаптевих операціях.

Крім того, для відновлення щелепних тканин кабінет хірургічної стоматології використовує кістковий матеріал, органічного або синтетичного походження, що має остеокондуктивні та остеоіндуктивні властивості: формування кістки та прискорення її зростання.

Після закінчення процесу підготовки кісткової тканини до імплантації такі матеріали або виводяться хірургічним шляхом або самостійно розсмоктуються з часом.

Записатися на прийом у DC LIPINSKII на Виноградарі можна відвідавши офіційний сайт нашої клініки по одному з контактних номерів, і вже під час першого відвідування під час консультації наші фахівці докладно продемонструють Вам, чим займається та що робить зубний лікар стоматолог-хірург, озвучать ціни відділень стоматологічної хірургії зуба в Києві та розкажуть про супутні послуги хірургічної стоматології.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.