Согласно статистике, стоматология в 50% случаев регистрирует у пациентов недостаточность костной ткани челюстей для реконструкции эстетики и жевательных функций зубов в процессе протезирования имплантами и иными ортопедическими конструкциями. И если в 20-м веке это представляло серьезную проблему, то сегодня существует множество методик по наращиванию челюстной кости.

В ходе хирургического вмешательства во время операции врачи-стоматологи хирург используют разнообразные материалы, основным функциями которых является восстановление достаточного объема альвеолярного отростка челюсти (операция по наращиванию искусственной кости после удаления зубов), чтобы обеспечить первичную и последующую стабилизацию для импланта в зубной лунке, исключив атрофию кости, и, как следствие, нарастить достаточно тканей, исключив вероятность прободения или неустойчивости имплантата в месте установки.

Кроме того, материалы имеют такие свойства, которые позволяют организму пациента не отторгать их, успешно приживаясь в окружающих тканях. К подобным операциям относят процедуры синус-лифтинга и остеопластики, о которых более подробно мы расскажем в других статьях, отметим только тот факт, что цена на них колеблется в зависимости от конкретной клинической картины: требуется ли наращивание десны, какой костный материал будет использован и т.д.

Стоматологические мембраны — это своеобразные тонкие эластичные пленки в стоматологии, которые размещают между десной и костной тканью, чтобы они выполняли между ними разделительную (барьерную) и удерживающую (армирующую) функцию, то есть удержание десны и костного материала в правильном положении.

В зависимости от материала изготовления выделяют 2 вида мембран:

• Нерезорбируемые — плотные нерассасывающие пленки, удаляемые на определенном этапе хирургическим путем;
• Резорбируемые — саморассасывающиеся через определенный промежуток времени естественным способом, не требующие дополнительных манипуляций и операционных действий.

Барьерные мембраны устанавливают следующим образом:

• После обезболивания под анестезией, разрезают слизистую и отслаивают небольшой лоскут;
• Вводят остеопластический материал, который для предотвращения смещения или быстрого зарастания мягкими тканями освободившегося в лунке места «укрывают» сверху изолирующей пленкой, фиксируя маленькими стоматологическими пинами (штифтами);
• Укладывают слизисто-надкостничный лоскут на место и ушивают.

Изготавливают мембраны из натурального коллагена, не провоцирующего воспалительные процессы и аллергические реакции иммунной системы пациента. Таким образом они становятся идеальным препятствием к проникновению болезнетворных бактерий, обеспечивая уверенность в положительном эффекте по наращиванию костной ткани челюсти.

Стоматологические пины — это небольшие титановые штифты, предназначенные для простой и надежной фиксации изолирующих мембран, чтобы избежать их микроподвижности при наращивании челюстной кости.

Представляют собой микростержень с резьбой и уникальной головкой, которые с помощью специальной отвертки ввинчивают в кость, а затем через некоторое время легко и безопасно удаляют.

Во время операции наращивания костной ткани перед имплантацией в настоящее время врачи-стоматологи имеют возможность использовать различные материалы синтетического или органического происхождения (в стоматологии используются искусственные кости, такие как костная стружка, а их цена зависит от необходимых для операции объемов).

Органические материалы представлены костными образцами следующих типов:

• Аутогенные — кусочки кости (аутотрансплантанты), извлеченные из донорской области самого пациента (тазовой области, подбородка и т.д.);
• Аллогенные — аллотрансплантанты, взятые у другого человека-донора, имеющие существенное преимущество, так как избавляют пациента от забора собственного материала;
• Ксеногенные — ксенотрансплантанты, извлеченные из материала животного происхождения на основе бычьей или свиной кости.

Синтетические материалы — искусственная ткань, представляющая собой в стоматологии искусственные созданные образцы кости человека, ни в чем не уступающие органическим, пересадка которых позволяет им прекрасно прижиться в костных тканях и спровоцировать их дальнейший рост.

Остеопластические материалы в имплантологии при имплантации используются только после тщательного анализа показаний и противопоказаний, полученных в ходе разнообразных исследований и обсуждения со смежными специалистами.

Синтетические остеопластические материалы разработаны еще в 60-х годах прошлого столетия. Для их разработки применяются передовые технологии и многочисленные исследования в области биохимии и молекулярной биологии.

Благодаря своим физико-химическим свойствам синтетическую костную ткань все чаще выбирают специалисты, потому что она:

• Имеет высокое родство с органическими материалами;
• Ускоряет процесс регенерации собственной костной ткани;
• Способна к биодеградации;
• Стерильна и не вызывает послеоперационные инфекционные осложнения;
• Хорошо приживаются;
• Редко вызывает аллергических реакций;
• Долговечна;
• Не влечет травматизацию пациента, неизбежную при использовании аутотрансплантантов.

Синтетические остеопластические материалы среди множества положительных свойств все-таки имеют некоторые недостатки:

• В редких случаях могут вызывать аллергические реакции;
• Не всегда приживаются (зависит от индивидуальных свойств организма пациента);
• Медленно выполняют основную функцию

Несмотря на перечисленные недостатки синтетические образцы пользуются популярностью среди пациентов и специалистов, так как все-таки исключают излишнюю травматизацию, когда нужно восстанавливать/наращивать костные ткани/кость перед имплантацией, чтобы восстановить искусственный зуб коронкой на импланте.

• Остеокондуктивность — способность к адгезии и связыванию костных клеток, к созданию микросферы для разрастания сосудистой системы, разрастания тканей, образования новой костной ткани и ее постепенного замещения;
• Остеоиндуктивность — свойство костных белков трансплантированного материала оказывать влияние на превращение ограниченно дифференцированных клеток в остеобласты с формированием костной ткани;
• Остеогенность — особенность трансплантатат стать активным участником роста новых клеток.

Шовный материал — это стоматологический расходный материал, с помощью которого осуществляют соединение мягких тканей во время хирургических операций.

В зависимости от структуры и скорости биодеструкции подразделяется на следующие виды:

• Монофиламентные — нить состоит из единого цельного волокна, и имеет гладкую ровную поверхность;
• Полифиламентные — нить состоит из нескольких волокон, крученая или плетеная;
• Комбинированные — сочетают структурные свойства первых двух.

Многоволоконные нити лучше держат шов, но могут травмировать ткани, поэтому использование того или иного вида зависит от операционной области.

По скорости деструкции шовные материалы бывают:

• Саморассасывающиеся — со временем рассасываются самостоятельно, не требуя дополнительного хирургического вмешательства;
• Нерассасывающиеся — требуют дополнительных манипуляций врача-стоматолога по истечении некоторого времени для удаления из операционной зоны.

В DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев наши специалисты обеспечивают восстановление, наращивание и пересадку костной ткани в челюсть пациента для установки искусственного зуба на импланте квалифицированно и по конкурентным ценам. До и после операции мы всегда детально консультируем о том, что нельзя делать после синус-лифтинга, кому синус-лифтинг или остеопластика противопоказаны, и какие могут быть осложнения, если не следовать рекомендациям лечащего врача.