Терапия в стоматологии

от 0 грн

Терапевтическая стоматология — это один из разделов современной медицины, который занимается диагностикой, изучением, профилактикой и лечением разнообразных заболеваний твердых и мягких тканей в полости рта. При этом врачи-стоматологи не останавливаются лишь на ликвидации очага диагностированной патологии, а еще и применяют методики восстановления разрушенных зубных тканей.

7
Терапевтическая стоматология

Что такое терапевтическая стоматология

На сегодняшний день клиника терапевтической стоматологии предусматривает множество процедур и техник, позволяющих сохранить зубы здоровыми и красивыми как можно дольше, а в случае их заболевания предотвратить на раннем этапе усугубление негативных последствий, и даже исправить.

В задачи данной области стоматологии входит:

  • Профилактика, выявление и лечение кариеса, а также некариозных заболеваний;
  • Восстановление разрушенных зубов при помощи пломбировочного материала;
  • Эндодонтическоелечение тканей, расположенных в полости зуба и корневых каналах;
  • Лечение заболеваний слизистой оболочки ротовой полости;
  • Пародонтическоелечение окружающих тканей.

В терапевтической стоматологии одним из важных направлений признана реставрация передних зубов, позволяющая воссоздать как один, так и целый ряд с применением индивидуального подхода и передовых методик.

Стоит отметить, что предварительная чистка зубов на Виноградаре в нашей клинике обеспечивает 100% уверенность в положительном результате лечения.

Структура зуба человека

Анатомически зуб состоит из твердых тканей (эмаль) и мягких (дентин, зубной цемент, пульпа) тканей, и включает в себя коронку, корень и шейку, а также окружающие его десны. Знание строения зуба позволяет понимать, как зарождаются и протекают внутренние воспалительные процессы, и к чему они могут привести.

Эмаль зубная — это защитное внешнее покрытие коронки, являющееся самой прочной тканью в организме, благодаря высокому содержанию неорганических веществ (97%). Она практически прозрачна, поэтому незначительно влияет на цвет зубов.

Дентин — это внутренняя менее твердая основа зуба, которая поддерживает эмаль, и состоит из органических (20%) и неорганических (70%) веществ, а также воды, пронизанных нервами и капиллярами. Он просвечивает сквозь эмаль, поэтому цвет зубов во многом зависит от его оттенка, а непосредственные дентальные заболевания объясняются вовлечением данной области в воспалительные процессы.

Зубной цемент — это специфическая костная ткань, состоящая из органических (70%) и неорганических (30%) веществ, покрывающая корень и шейку зуба, служащая для его устойчивого удержания в костной альвеоле.

Пульпа — это внутриполостная мягкая ткань, заполненная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами, через которые поступают полезные вещества в дентин и эмаль для их подпитывания.

Десна зубов — это слизистая оболочка, состоящая из плоского многослойного эпителия, плотно охватывающего шейку зуба за счет содержания большого количества коллагена, и обеспечивающего равномерность распределения жевательной нагрузки.

 

Если же изучить строение зуба мудрости, и взять во внимание отсутствие участия в жевательном процессе, то для исключения из-за этого развития в нем воспалительных процессов, предполагается возможное удаление, как оптимальное решение профилактики лечения. К тому же цены терапевтического лечения в разы меньше необходимых манипуляций, когда заболевания уже возникло и стремительно развивается.

Кариес и его осложнения

Кариес зубной — это прогрессирующий патологический процесс, приводящий к постепенному разрушению зубных тканей органической кислотой, вырабатывающейся в результате вступления в реакцию болезнетворных бактерий, скапливающихся в мягком и твердом налете на эмали с веществами, поступающими во время приема пищи.

Обычно кариес поражает зубы по двум направлениям:

  • В виде небольшого очага через видимые ямки и фиссуры (естественные канавки и бороздки на поверхности эмали);
  • В виде обширного кариеса в дентине зуба, проникающего между, передними и задними поверхностями в глубинные слои сквозь всю толщу эмали.

Причинами возникновения кариеса принято считать:

  • недобросовестную гигиену полости рта (скопление мягкого и твердого налета, вплоть до образования зубного камня);
  • плохое качество воды с низким содержанием фтора;
  • злоупотребление органической пищи с высокой концентрацией сладкого, кислого и соленого;
  • наследственность;
  • нарушение обменных процессов в организме и т.д.

Следует различать первичный зубной кариес и вторичный кариес зубов.
Первичный проявляется впервые в ранее не леченных областях зуба
Вторичный возникает повторно или неоднократно уже после стоматологического лечения.
Диагностировать возникновение кариеса зуба может как лично пациент — появляются неприятный запах изо рта, пятна на эмали и неприятные симптомы кариеса при употреблении пищи и напитков, так и лечащий врач-стоматолог визуально или с помощью специальной аппаратуры.

Виды кариеса зубов и их класификация

Первые симптомы кариеса зубов на предварительном этапе, предшествующем заболеванию — появление кариозных пятен — светлых, едва заметных точек, являющихся признаком начала процесса деминерализации и начала кариозных процессов, которые можно определить только на приеме у лечащего врача. Строение эмали зуба теряет свои физические свойства, становится тусклой, пятна увеличиваются в размере и темнеют, превращаясь в кариозную полость, но пациента в этот момент пока еще не беспокоят болезненные ощущения.

Впоследствии проявляются пигментные пятна — области зубной эмали, цвет которых отличается от других участков из-за воздействия внешних и внутренних факторов: употребления красящих напитков и пищи; курения; дефицита или избытка в организме фтора (эмаль зуба формируется в период роста молочных зубов); как следствие тетрациклинового лечения.

Затем появляется поверхностный кариес эмали — дефект (разрушение тканей) исключительно в эмали, очаги которого имеет коричневый или желтоватый оттенок. С этого момента уже могут проявляться характерные болевые ощущения.

Через некоторое время возникает средний кариес внутри зуба — воспалительные процессы, переросшие в вовлечение быстро разрушающегося дентина. Симптомы среднего кариеса и негативная динамика проявляются в выраженных визуально дефектах тканей зуба (образовании глубокой полости, заполненной размягченным дентином, остатками пищи) и болезненности при надавливании, обострении чувствительности при приеме холодных или горячих продуктов и напитков, неприятном запахе изо рта.

Если на данном этапе не обратиться к стоматологу, может развиться глубокий кариес — обширное поражение глубоких слоев дентина, которое может привести к полной утрате зуба (расширению кариозной полости, разрушению коронки, воспалительне процессы пульпы и нарушение эстетики), дискомфорту во время приема пищи, сильным болям от воздействия температурных и механических раздражителей. При глубоком кариесе болят обширные зоны, так как фантомная боль передается на здоровые зубы.

Чем опасен кариес, если не лечить

Кариес у взрослых и детей одинаково опасен. В запущенных случаях, если не лечить его средние или глубокие формы, у пациента может развиться кариес и дойти до пульпы зуба, что повлечет сильные осложнение: пульпит и периодонтит.

Пульпит — это инфицирование внутренних областей зуба (пульпы), обеспечивающих твердые и мягкие ткани полезными веществами естественным путем, выраженное обычно в хроническом характере. Симптомы кариеса корня проявляются в повышенной чувствительности к горячему, бывают периодичными, усиливаются ночью, отдавая в височную область головы. Пульпит может протекать бессимптомно с минимальными болевыми ощущениями (нередко к лечению кариеса у взрослых обращаются спустя года после возникновения).

Кроме запущенности кариеса, пульпит может развиться после некачественного предыдущего лечения, травмы и температурного или химического воздействия. Основным способом лечения служит депульпация — полная очистка корневых каналов и пломбировка.

Если этого не сделать может развиться перидонтит — воспаление зубного корня и тканей, прилегающих к нему, в результате проникновения болезнетворной инфекции. Наиболее часто перидонтит развивается из-за незалеченного кариеса, реже в результате травмы или воспалительного процесса в соседних тканях. Может быть острым с выделением серозного гноя, а также хроническим.

Особенно опасен кариес у беременных, так в этот период категорически запрещено проводить соответствующие врачебные манипуляции из-за возможности навредить плоду в утробе матери.

Лечение корневых каналов при осложнениях кариеса

Несвоевременное лечение ранних стадий кариеса может привести к осложнениям в виде воспаления пульпы зуба (зубного нерва), что в конечном итоге потребует ее удаления под микроскопом. Данная процедура не дешевая, поэтому может повлечь дополнительные расходы, а также несколько посещений лечащего врача. Лечение корневых каналов представляет собой их чистку с использованием ручного и инструментального метода (при помощи никель-титанового вращающегося эндомотора, ускоряющего работу и снижающего вероятность появления «порожков»).

Непосредственная процедура начинается с качественного обезболивания с использованием коффердама для изоляции зуба от контактов со слюной и соседними зубами. На первом этапе очищаются каналы до верхушечного отверстия, снимается старый пломбировочный материал, омертвевшие ткани и пульпа, после чего область препарирования обрабатывается антисептиками. Полости высушивают и устанавливают обтурационные штифты. Затем каналы герметично пломбируют специальными материалами (разогретой гуттаперчей), чтобы заполнить все микропространства и не дать инфекции по ним развиться дальше.

Зубная пломба

При лечении разных видов кариеса может понадобиться установка зубной пломбы —стоматологический материал из композитных составов для заполнения образовавшейся полости в зубе, изоляции чувствительных тканей и предотвращения попадания болезнетворных микроорганизмов. Данный метод позволяет восстановить эстетику и физические свойства коронковой части. Обычно пломбирование осуществляют на ранних стадиях кариеса.

В зависимости от требований лечения, а также поставленной задачи различают следующие виды зубных пломб:

Фотополимерная пломба. Реставрация зубов фотополимером производится материалами, которые твердеют под воздействием ультрафиолетового света. Являются наиболее востребованными для восстановления, когда эмаль зуба повреждена, износостойки и удобны для установки. Срок эксплуатации от 3 до 7 лет, но требуют более бережного обращения;

Временная пломба. Изготавливают из полимерных материалов и пломбировочного цемента для быстрого доступа к нужной зоне в процессе лечения каналов. Срок эксплуатации носит отложенный характер, то есть данную пломбу ставят на определенный период, чтобы потом снять и продолжить необходимое лечение;

Стеклоиномерная пломба. Изготавливают из стеклоиномерного цемента для установки в жевательной зоне в связи с ее особой устойчивостью на зубах, а также врачебного эффекта — выделяет фтор, предохраняя соседние зубы от распространения кариеса. Срок эксплуатации не более 5 лет.

Герметизация фиссур. Представляет собой закрытие естественных бороздок и каналов на поверхности эмали для профилактики возникновения кариеса.

Наши пациенты часто задают вопрос, какова стоимость поставить пломбу в Киеве. Однозначного ответа нет, так как цена зависит от объема работ и конкретного случая, однако Вы всегда можете ознакомиться с предварительным прайсом на услуги на нашем сайте. Рекомендуем не обращаться в сомнительные медицинские учреждения, а если это уже произошло, и Вы продолжаете ощущать боли в зубах, помните, что первичными симптомами кариеса под пломбой является ее потемнение, появление неровностей, сколов и трещин.

Реставрация зубов

Фотополимерная реставрация зубов, как и иная реставрация зубов — это восстановление эстетики и жевательной функции при помощи композитных пломбировочных материалов. Применяется обычно для коррекции формы коронковой части, исправления дефектов, трещин и сколов, а также чтобы вернуть естественный цвет.

Стоматологические реставрации осуществляются прямым и непрямым методами. Прямой предусматривает соответствующие манипуляции непосредственно в полости рта пациента, а непрямой заключается в изготовлении ортопедических протезов в зуботехнической лаборатории по слепкам.

 

В основном используют такие пломбы на передние зубы верхней или нижней челюсти, так как на них требуется потратить больше времени для придания анатомической идентичности со здоровыми. В нашей клинике на Виноградаре реставрация зубов таким способом помогает гарантированно получить яркую улыбку и удовлетворение внешним видом.

Профилактика возникновения кариеса

Чтобы обеспечить достаточную гигиену и сохранить зубы здоровыми, в стоматологии рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры. Для этого необходимо периодически посещать лечащего врача-стоматолога и при необходимости делать чистки зубов: Air Flow или ультразвуком.

Подобные чистки позволяют обеспечить необходимый уровень ухода за зубами, предупредить развитие кариеса, а также продлить срок эксплуатации пломб, брекет-систем и коронок. Кроме того, профессиональная чистка зубов позволяет осветлить зубы на несколько оттенков, отчего пациент может отказаться в дальнейшем от отбеливания.

 

Стоит отметить, что чистка с помощью ручного или машинного метода успешно справляется с последствиями пародонтоза при лечении десен и пародонта. Не каждая тщательная гигиена в домашних условиях может соревноваться с профессиональными действиями медицинского специалиста, который одновременно во время сеанса проводит всестороннюю диагностику зубочелюстного аппарата пациента.

DC LIPINSKII предлагает услуги терапевтической стоматологии, профилактическую чистку зубов на Виноградаре в Киеве и лечение кариеса без боли по умеренным ценам, доступным каждому.

    Запись на консультацию
    Прежде чем начать любое лечение, рекомендуем Вам пройти комплексную консультацию-обследование полости рта