Двухэтапная имплантация

На осмотре доктор хирург-имплантолог проводит:

• осмотр участка, где будут установлены зубные имплантаты (от этого зависит степень и скорость приживаемости искусственных штифтов).
• с помощью снимков КТ:
• изучает наличие или отсутствие инфекционных процессов в соседних зубах и месте установки искусственного корня зуба;
• уровень кости (костная ткань должна быть в достаточном объеме, иначе назначается наращивание);
• вместе с пациентом выбирает наиболее оптимальные импланты и соответствующие виды коронок, исходя из клинической картины;
• оговаривает необходимость санации проблемных участков и зубных единиц, чтобы исключить вероятность возникновения в них воспалительных процессов.

Второй этап имплантации заключается в непосредственной установке искусственного штифта в костную ткань, при условии достаточности ее уровня, и включает следующие действия доктора:

• обезболивание рабочей области соответствующим анестетиком, исключающим аллергическую реакцию;
• производится надрез слизистой;
• методом вкручивания стоматолог устанавливает импланты зубов;
• закручивается заглушка штифта;
• ушивается десна.

Завершая установку имплантата (до установки заглушки) хирург докручивает его специальным ключом, контролируя нагрузку «торк», которая позволяет проконтролировать первичную стабилизацию штифта, то есть насколько прочно он закреплен.

Продолжительность процедуры: установка — от 20 до 40 минут.

Осмотр: на 3-5 день для изучения поведения лунки.

Снятие швов: через 14 дней, если ранка ушивалась не саморассасывающейся нитью, в противном случае она самостоятельно рассосется (выбор в каждом случае индивидуален).

Приживление имплантата (остеоинтеграция): приживается от 3 до 6 месяцев (на верхних челюстях, примерно, 3 месяца; на нижних — от 4 до 6 месяцев).

Когда окончательно завершится остеоинтеграция (приживление штифта), происходящая в срок от 3 до 6 месяцев в зависимости от конкретной челюстной пары, на которую ставился искусственный корень — имплантант, стоматолог хирург приступает к подготовке к протезированию.

Предварительно делается рентгеновский контроль, в ходе которого с помощью снимков доктор изучает контуры импланта и костных тканей на наличие или отсутствие воспалительных процессов и качества приживления.

Затем производятся следующие манипуляции:

• Обезболивание местным анестетиком рабочей области;
• Делается надрез мягких тканей в месте установки импланта зуба;
• Выкручивание заглушки;
• Установка формирователя для формирования ложа десен;
• Ушивание слизистой вокруг формирователя, для лучшего прилегания.

Продолжительность процедуры: от 20 до 40 минут.

Время носки формирователя: от 7 до 10 дней.

По истечении 10 дней по завершении хирургической установки формирователя десен врач-ортопед осуществляет подготовку к протезированию на имплантах. Для этого он производит следующие манипуляции:

• Выкручивает формирователь;
• Размещает на его место трансферы;
• Снимает силиконовые оттиски с верхних и нижних челюстей;
• Вновь вкручивает формирователь десны;
• Оговаривает с пациентом тип абатмента (переходник) и коронок, их цвет, вид фиксации (в зависимости от места фиксации и клинической ситуации);
• Отправляет данные и образцы в стоматологическую лабораторию на изготовление абатмента и коронки.

Через 5-10 дней, получив готовые изделия, примеряет их в полости рта пациента, при необходимости передает на доработку, выкручивает формирователь и фиксирует соответствующим способом (винтовым или цементным).