Двухэтапная имплантация зубов

Двухэтапная имплантация зубов — это классическая проверенная временем методика (хирургическая операция) восстановления зубных единиц на верхней или нижней челюсти в Украине, вызывающая осложнения после завершения лишь в очень редких случаях, при которой на первом этапе в костную ткань приживляют имплант, а на втором устанавливают временную и постоянную коронку. Таким способом можно восстанавливать передние и боковые дентальные единицы, обновляя челюстные ряды и возвращая пациента к полноценной жизни.

Двухэтапная имплантация

Прайс на имплантацию зубов

Найменование услуг
Цена

Что такое двухэтапная имплантация

При утрате одной или нескольких единиц их восстановление в современной стоматологии уже много лет осуществляют установкой искусственных титановых корней (имплантатов) с последующей нагрузкой коронкой или ортопедическим протезом. В некоторых случаях такую операцию можно произвести за одно посещение (одноэтапная процедура), из-за чего она получила название одномоментной операции, но в случае наличия противопоказаний может производиться в несколько этапов.

Традиционно такой протокол имплантаций зуба под ключ считается наиболее безопасным, нежели быстрые методы, так как в ходе лечения в 99.9% случаев происходит успешная приживаемость установленного зубного импланта, то есть риск отторжения практически исключен. Кроме того, пациент получает возможность сэкономить на возможном повторном лечении, получив желаемый результат намного быстрее и без стресса. Но такие методики все же подходят не всем, зачастую им препятствуют противопоказания и множественные запущенные патологии.

 

В DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев специалисты проводят дентальные восстанавливающие операции в клинических условиях с помощью современного оборудования по завершению всесторонней диагностики и выработки грамотного плана лечения. Такой подход позволяет восстановить жевательные функции челюстей пациента практически со 100% гарантией предполагаемого результата и долговечности.

Показания к проведению двухэтапной операции

Основное показание к протезированию — отсутствие одной или нескольких единиц в полости рта пациента. Однако есть еще несколько факторов, которые обуславливают применение именно этого метода восстановления эстетики и жевательных функций челюстей:

  • Разрозненное расположение отсутствующих единиц;
  • Полная или частичная адентия (отсутствие большого количества);
  • Подозрение на вероятность недостаточной первичной стабилизации имплантов;
  • Высокие требования к эстетике зубного ряда;
  • Проблемы с деснами (двухфакторное лечение позволяет с установкой ортопедической конструкции вылечить десневые участки);
  • Неэффективность иного лечения.

Следует отметить, что двухэтапный вариант восстановления зубных рядов проводится при условии обязательной достаточности костной ткани, в которую будут вживлять искусственный штифт. В противном случае, когда недостаточно костей, имплантацию предваряет остеопластика или лифтинг (наращивание перед операцией недостающего объема под имплант, но от этого вырастает цена всей операции). Проблема недостатка, в основном, возникает из-за длительного отсутствия жевательной нагрузки. Иногда, пациент все же может сделать соответствующий выбор, но чаще всего план лечения основан на конкретной клинической картине, исключающей какие-либо расхождения от практической методики лечения.

Противопоказания к проведению двухэтапной имплантации

В стоматологии, как и в любом другом направлении медицины, различают абсолютные и относительные противопоказания к двухфакторному протезированию.

Абсолютные показания к имплантации:

  • Заболевания кровеносной и иммунной системы;
  • Отсутствие анатомических структур для проведения стоматологического вмешательства;
  • Острые расстройства центральной нервной системы;
  • Наличие злокачественных опухолей;
  • Некомпенсированный сахарный диабет I степени;
  • Недавняя лучевая терапия;
  • Иные необратимые в организме процессы.

 

Относительные показание к зубной имплантации:

  • Некоторые заболевания ротовой полости (кариес, гингивит и т.д.);
  • Низкий уровень гигиены рта;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Атрофия костных тканей;
  • Иммунодефицит;
  • Иногда требуется поднятие синуса;
  • Беременность и период лактации;
  • Юный возраст пациента (до 18 лет);
  • Ортодонтическое лечение брекет-системами,
  • Аллергические реакции на некоторые анестетики.

Как правило, при относительных противопоказаниях к лечению можно приступить по их устранению.

Как проводят двухэтапную имплантацию

Процесс двухэтапных имплантаций зубов — это продолжительная и скрупулезная процедура, независимо от того, где ставить импланты, производимая поэтапно, требующая от лечащего стоматолога хирурга особого внимания к деталям и тщательного подхода во время всех манипуляций. Условно, протезирование и имплантацию можно разделить на следующие основные этапы: первичная консультация, хирургическая установка имплантата, хирургическая подготовка, непосредственная установка конструкции на импланте.

01 Консультация врача-стоматолога хирурга

На данной стадии доктор проводит первый устанавливающий осмотр области, где будут установлены зубные имплантаты (от этого зависит степень и скорость приживаемости искусственных штифтов). Для этого с помощью визуального обследования полости рта пациента, снимков КТ, некоторых дополнительных анализов и результатов обсуждения со смежными специалистами он внимательно изучает полученные данные, чтобы установить:

  • Наличие или отсутствие инфекционных процессов в соседних зубах и месте установки искусственного штифта;
  • Уровень кости (костная ткань должна быть в достаточном объеме, иначе назначается наращивание);
  • Вместе с пациентом выбирает наиболее оптимальные импланты и соответствующие виды коронок, исходя из клинической картины;
  • Оговаривает необходимость санации проблемных участков и зубных единиц, чтобы исключить вероятность возникновения в них воспалительных процессов.
02 Хирургическая установка импланта

Второй этап имплантации заключается в непосредственной установке искусственного штифта в костную ткань, при условии достаточности ее уровня, и включает следующие действия доктора:

  • Обезболивание рабочей области соответствующим анестетиком, исключающим аллергическую реакцию;
  • Производится надрез слизистой;
  • Методом вкручивания стоматолог устанавливает импланты зубов;
  • Закручивается заглушка штифта;
  • Ушивается десна.

Завершая установку имплантата (до установки заглушки) хирург докручивает его специальным ключом, контролируя нагрузку «торк», которая позволяет проконтролировать первичную стабилизацию штифта, то есть насколько прочно он закреплен.

Продолжительность процедуры:установка — от 20 до 40 минут.

Осмотр:на 3-5 день для изучения поведения лунки.

Снятие швов:через 14 дней, если ранка ушивалась не саморассасывающейся нитью, в противном случае она самостоятельно рассосется (выбор в каждом случае индивидуален).

Приживление имплантата (остеоинтеграция):приживается от 3 до 6 месяцев (на верхних челюстях, примерно, 3 месяца; на нижних — от 4 до 6 месяцев).

 

03 Хирургическая подготовка к протезированию. Установка формирователя

Когда окончательно завершится остеоинтеграция (приживление штифта), происходящая в срок от 3 до 6 месяцев в зависимости от конкретной челюстной пары, на которую ставился искусственный корень — имплантант, стоматолог хирург приступает к подготовке к протезированию.

Предварительно делается рентгеновский контроль, в ходе которого с помощью снимков доктор изучает контуры импланта и костных тканей на наличие или отсутствие воспалительных процессов и качества приживления.

Затем производятся следующие манипуляции:

  • Обезболивание местным анестетиком рабочей области;
  • Делается надрез мягких тканей в месте установки импланта зуба;
  • Выкручивание заглушки;
  • Установка формирователя для формирования ложа десен;
  • Ушивание слизистой вокруг формирователя, для лучшего прилегания.

Продолжительность процедуры:от 20 до 40 минут.

Время носки формирователя:от 7 до 10 дней.

04 Этап изготовления и установка коронок на импланте.

По истечении 10 дней по завершении хирургической установки формирователя десен врач-ортопед осуществляет подготовку к протезированию на имплантах. Для этого он производит следующие манипуляции:

  • Выкручивает формирователь;
  • Размещает на его место трансферы;
  • Снимает силиконовые оттиски с верхних и нижних челюстей;
  • Вновь вкручивает формирователь десны;
  • Оговаривает с пациентом тип абатмента (переходник) и коронок, их цвет, вид фиксации (в зависимости от места фиксации и клинической ситуации);
  • Отправляет данные и образцы в стоматологическую лабораторию на изготовление абатмента и коронки.

Через 5-10 дней, получив готовые изделия, примеряет их в полости рта пациента, при необходимости передает на доработку, выкручивает формирователь и фиксирует соответствующим способом (винтовым или цементным).

 

Важно:  перед имплантацией рекомендовано вылечить кариес и очистить зубы от мягкого или твердого налета, чтобы болезнетворные бактерии не попали в область операционного участка.

Важно: пациенту следует помнить, что чтобы установленная ортопедическая конструкция (имплант, абатмент и коронка) служила как можно дольше, за ней необходим правильный уход и эксплуатация. Искусственные зубы необходимо чистить 3 раза в день, не нагружать слишком твердой пищей, и проходить регулярные профилактические осмотры 1 раз в 6 месяцев.

Преимущества метода двухэтапной имплантации

  • Возможность восстановления как одного зуба, так и при полной адентии;
  • Профилактика атрофии челюстных тканей вокруг штифта;
  • Эстетическая и функциональная идентичность искусственной единицы окружающим здоровым;
  • Практически 100% приживление установленной ортопедической конструкции;
  • Меньшая цена двухэтапного протезирования, чем одноэтапные процедуры установки импланта, даже если нужно нарастить десну;
  • Возможность финансово подготовиться пациенту между двумя этапами восстановления;
  • Разработка индивидуального плана имплантологического лечения;
  • Строгое следование и соблюдение проверенных международных протоколов.

Недостатки метода двухэтапной операции

  • Требование к достаточному уровню костной ткани (в некоторых случаях требуется ее восстановление после удаления зубов, действия по наращиванию или направленные на улучшение пластики тканей, синус-лифтингу), а также продолжительный период приживления штифта в кости и окончательной установки коронки (сроки имплантаций довольно продолжительные);
  • Сложность проведения операции, дополнительные требования к уходу и эксплуатации;
  • Вероятность усадки твердых тканей;
  • Периодические осмотры и профилактические манипуляции;
  • Наличие большого числа противопоказаний.

Особенности двухэтапного лечения

  • Позволяет специалисту контролировать процесс приживления искусственных корней из титана и устранять вероятные проблемы на раннем этапе;
  • Риск необратимых осложнений при таком подходе минимален;
  • Устанавливаемые в ходе лечения штифты не только предотвращают атрофию, но и способствуют ее образованию;
  • При повреждении искусственных конструкций не нужно удалять вместе с имплантом, достаточно заменить коронковую часть;
  • Из-за относительной дороговизны, пациенты опасаются обращаться в клинику, но с каждым годом процедура становится все дешевле.

Обратившись в DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев (Украина), вы на первичной консультации узнаете: как производится имплантация на нижней или верхней челюсти (плюсы и минусы), цены и способы наращивания кости/костной ткани для установки искусственных зубов (костная пластика или синус-лифтинг), показания, стоимость восстановления коронкой одного или нескольких единиц (сколько стоит поставить 1 штифт), как долго приживаются зубные импланты и какие лучше стоят, нужно ли наращивание десны, преимущества протезирования и какая есть гарантия, а также, что можно делать до и после операции.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.