Анестезия для зубов — это сильное стоматологическое вмешательство или средство, выраженные в обезболивающих манипуляциях (уколов и ингаляций), во время которых в организм пациента или в строго локализованную область в ротовой полости вводится специальный раствор, оказывающий влияние на зубы и блокирующий на определенный срок передачу нервных импульсов, в результате чего болевые ощущения исчезают на все время лечения.

Большинство пациентов не стремятся своевременно посещать стоматолога из-за опасения вероятных болезненных процедур. У многих еще остались в памяти образы из детства, перенесенные во взрослую жизнь, когда к звуку работающего бора из кабинета доктора примешиваются стоны с ярко выраженными оттенками боли.

На сегодняшний день абсолютно все манипуляции по лечению зуба/зубов производятся безболезненно. Более того, существует целая медицинская индустрия, основной задачей которой является разработка и производство действенных анестетиков для качественной анестезии (над ними работает не одна тысяча специалистов).

На сегодняшний день за последнее десятилетие медицина изменила многое в лечении зубов, как для пациентов, так и для врачей. Во многом новые комфортные условия положительно влияют на маленьких пациентов, поскольку именно от результата их первого визита зависит будущее здоровье их зубок и впечатление от знакомства с клиникой.

Классификация в современной стоматологии обусловлена прежде всего направленностью воздействия анестетиков на определенные нервные окончания и степенью участия пациента во время стоматологических процедур, в связи с чем различают следующие виды анестезий:

• Местные анестезия

Проводятся в строго ограниченной рабочей области, подразумевая локальное отключение чувствительности, в ходе которого пациент остается в сознании.

• Общие (наркоз)

Назначаются в случаях, когда необходима потеря чувствительности всего организма к внешнему воздействию во время обширных или продолжительных врачебных манипуляциях, во время которых он находится без сознания (цена зависит от многих факторов).

• Комбинированные обезбаливание

Сочетают в себе анестезию с характеристиками местной и предварительной премедикации, для чего пациента вводят в расслабленное состояние, локально снимая чувствительность без отключения сознания.

В зависимости от показаний и назначения, местное обезболивание бывает следующим:

• Аппликационная анестезия — это техника поверхностного отключения стоматологом чувствительности определенной области слизистой в ротовой полости с помощью обезболивающих препаратов-анестетиков: гелей, мазей или комбинированных растворов, замораживающих десну при лечении зубов на глубину до 3 мм, достаточное для снятия отложений или простых удалений. Также, применяют для снятия неприятных ощущений от укола перед глубокой анестезией, в связи с чем наиболее часто используется во время лечения детей или взрослых с низким болевым порогом;
• Инфильтрационная анестезия — это вид глубоко-локального отключения чувствительности нервных окончаний в результате инъекции обезболивающего средства-препарата под слизистую, в надкостницу или костную ткань для заморозки определенной области на время большинства манипуляций в стоматологии: сложных удалений, лечении пульпы или чистки корневых каналов. В основном используется, когда необходимо хирургическое вмешательство продолжительности от 60 минут;
• Проводниковая анестезия — это такой вид современных методов и техник обезболивания инъекцией в стоматологии, путем введения в область тройничного нерва (параневральное пространство), во время которых наблюдается обратимая блокада передачи нервного импульса по крупному нервному стволу. Применяется во время вмешательств в зоне большого коренного зуба, десен и продолжительных по времени или объему операциях;
• Стволовая анестезия — это отключение нервных рецепторов местного характера, когда анестетики вводятся в основание черепа. Применяется для блокады ветвей тройничного нерва после тяжелых болевых синдромов, травм, невралгии.

Выбор того или иного обезболивающего препарата в клинике DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев — это всегда гарантия качества проводимых манипуляций, во время которых которых пациенты не чувствуют боли, оставаясь довольными как проходит процесс лечения, так и достигнутыми результатами.

Нередко подобный подход позволяет даже самым закоренелым скептикам обратиться за помощью к нам, и даже пригласить родственников на профилактический осмотр, ведь лечение без боли — это основной фактор, помогающий сделать первый шаг.

Наряду с наиболее распространенными и часто применяемыми видами анестезии в стоматологической практике различают еще несколько разновидностей:

• Интралигаментарная (внутрисвязочная) . Заключается в введении анестезирующего вещества под большим давлением в периодонтальное пространство в ткани десны или челюсти (не в нерв). Является малоболезненной, поэтому наиболее часто применяется в лечении детей;
• Внутрикостная (спонгиозная) . Обезболивающие препараты вводятся непосредственно в кость, между корнями зубов во время операций на альвеолярном отростке или, если инфильтрационная и проводниковая неэффективны.

Не стоит забывать и о таких видах обезболивания:

• Карпульная анестезия производится с использованием специального шприца, добиваясь комфортной и безболезненной процедуры. Карпульный шприц представляет собой металлическое устройство многоразового использования, снабженное поршнем, одноразовой иглой и корпусом с выемкой, куда вставляется капсула с препаратом, с помощью которого в рабочую область вводится строго отмеренное количество анестетика;
• Инфраорбитальная анестезия применяется для блокирования периферических ветвей подглазничного нерва, проводящего болевую чувствительность к средней трети лица по нервным ответвлениям от зубов, десны, надкостницы и челюстной кости;
• Интрасептальная анестезия в стоматологии производит обезболивание в костную перегородку между зубами (такой метод стоматолог использует для лечения кариеса или, чтобы произвести хирургические вмешательства в пределах двух единиц).

Противопоказаниями к местному обезболиванию являются следующие ситуации и состояния пациентов:

• Индивидуальная непереносимость в отношении применяемого препарата и его компонентов (положительная аллерго-проба после забора крови в лаборатории);
• Сердечно-сосудистые заболевания, перенесенные за последние 6 месяцев: инсульт, инфаркт миокарда и т.д.;
• Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз и т.д.;
• Заболевания дыхательных путей: бронхиальная астма, острый фарингит, тонзилит, синусит и т.д.;
• Тахикардия, стенокардия, аритмия;
• Недостаточная работа почек;
• Психические заболевания;
• Прием некоторых медикаментов;
• Глаукома глаз;
• Некоторые операции на сердце (шунтирование и т.д.).

Как только появилось любое подозрении о запрете на обезболивающее, пациенту порекомендуют общий наркоз, если к нему отсутствуют соответствующие показания.

В некоторых случаях, когда требуется самое обширное или продолжительное вмешательство для лечения зубных заболеваний, а также, если имеются противопоказания к местной анестезии, стоматология определяет один из общих видов обезболивания — наркоз.

Преимущества наркоза в стоматологии

• Достаточно быстрое введение;
• Приятное и быстрое засыпание пациента;
• Быстрый вывод из бессознательного состояния;
• Отсутствие раздражения дыхательных путей;
• Минимальный риск проявления тошноты и рвоты.

• Внутривенный наркоз — введение таких анестетиков непосредственно в кровеносную систему через вену, от чего тормозится работа центральной нервной системы, отключается сознание и пропадает болевая чувствительность. Обычно используется для удаления абсцессов и флегмон, протекающих с осложнениями;
• Масочный наркоз (ингаляционный) — введение обезболивающих препаратов в организм через дыхательные пути с помощью маски, через которую подается определенное количество смеси с кислородом. Аппаратный механизм подачи является дозированным (не чрезмерным), позволяя контролировать пациента, постепенно доводя его до бессознательного состояния;
• Седация (медикаментозный сон) — вспомогательное общее обезболивание через дыхательную маску с помощью седативных препаратов, глубина которого может регулироваться лечащим врачом-стоматологом на любом этапе операции для проведения тех или иных манипуляций, а также для контроля реакции организма пациента.

Современные абсолютные противопоказания общего наркоза отсутствуют. Если пациенту показано оперативное вмешательство в ходе стоматологического лечения, то оно будет осуществлено под таким видом обезболивания. Поэтому речь можно вести только о относительных факторах, препятствующих анестезии.

К относительным противопоказаниям следует отнести:

• Вирусные гормональные заболевания;
• Нарушения сердечного ритма;
• Бронхиальная астма;
• Патологии внутренних органов;
• Нарушение мозгового кровообращения (до 6 месяцев перед операцией);
• Алкогольное или наркотическое опьянение;
• Интоксикация организма;
• Вероятность побочных эффектов;
• Прием пищи не менее 6 часов назад.

Кроме того, не стоит забывать о возможных осложнениях:

• Непредвиденную аллергию в общей стоматологии на обезболивающий препарат;
• Внезапная остановка работы сердечно-сосудистой системы;
• Вероятность регургитации содержимого желудка в бронхи и гортань;
• Риск передозировки количества препарата;
• Заторможенное состояние и неэффективные методы вывода пациента из бессознательного состояния.
• Вероятная гематома слизистой и отек десны;
• Спазм жевательных мышц;

Для того чтобы определить, какая показана анестезия или какую лучше применить при удалении молочных зубов маленьких пациентов, какой анестетик хорошо действует, нет ли аллергии, как и в отношении зубов мудрости у подростков и взрослых, которые ранее не обращались в стоматологию, следует получить или сделать:

• Электрокардиограмму (не менее, чем за 6 месяцев до операции);
• Флюорографию грудной клетки;
• Общий анализ мочи, крови и на гемосиндром (свертываемость и риск кровопотери);
• Амбулаторную карту ребенка или справку от лечащего врача-педиатра, разрешающего проведение лечения под наркозом;
• Общая проверка и осмотр перед лечением.

Непосредственно перед операцией в день проведения лечения стоматологи DC LIPINSKII на Виноградаре в Подольском районе рекомендуют минимум за 6 часов воздержаться от употребления пищи и напитков, чтобы оставить желудок пустым; не надевать на ребенка некомфортную одежду; провести очередную профилактическую беседу, которая должна успокоить и подготовить ребенка к визиту в клинику.

Посетите нашу стоматологию и мы подробно расскажем Вам: какой вид современного обезболивающего препарата наиболее эффективен или самый сильный во время лечения; как его колят или используют инструменты и оборудование, вводя в организм; о необходимости аллерго-пробы; сколько стоит укол/уколы или ингаляция; чем вредно то или иное обезболивание зубов; что делать и как лечить, если есть аллергия; какие побочные эффекты или осложнения после местной анестезии могут возникнуть (вредна или нет: последствия и влияние на организм); цены и почему лучше обратиться именно к нам.