Глубокий кариес

Глубокий кариес – это обширное поражение не только эмали зуба, но и глубоких внутренних мягких и твердых слоев (дентина), в результате чего в его структуре появляются полости, в которых скапливаются остатки пищи и болезнетворные бактерии ведущие к острым болям, отдающим в височную область головы.

Данный вид кариеса считается последней стадией заболевания, так как в результате патологии образуется кариозная полость, находящаяся очень близко к пульпарной камере зуба, вследствие чего возникает риск дальнейшего неэффективного лечения и последующей утраты зубной единицы. В стоматологии различают острую и хроническую формы глубокого кариеса, имеющие индивидуальные признаки, симптомы и характер протекания.

Глубокий кариес

Прайс на лечение глубокого кариес в Киеве

Найменование услуг
Цена

Что такое глубокий кариес

Сегодня данное заболевание особенно распространено в связи с ухудшившейся экологией и некачественными продуктами даже у тех, кто тщательно соблюдает гигиену. Зачастую оно протекает в вялотекущей формате, проявляясь и быстро исчезая, отчего не каждый способен его самостоятельно диагностировать. Не стоит забывать, что эта форма является продолжением развития пигментных пятен, поверхностного и среднего кариеса, возникающих в результате начальной деминерализации эмали и игнорирования лечения.

Специалисты DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев во время осмотров и консультаций настоятельно рекомендуют своим пациентам незамедлительно обращаться в клинику при первых симптомах заболевания. Запущенная форма приносит массу неудобств, а также может развиться в пульпит и пародонтит, что чревато значительным хирургическим вмешательством.

Современная стоматология выработала действенные методы лечения при жалобах на глубокий кариес, который можно не допустить еще на его начальных стадиях в структуре эмали. Достаточно довериться квалифицированному врачу-стоматологу, который при визуальном осмотре и при помощи специальной аппаратуры выявит негативные изменения зубочелюстного аппарата пациента.

Симптомы глубокого кариеса у взрослых

Большинство симптомов глубокого кариеса можно выявить во время опроса пациента и визуального осмотра. Лишь только в сложных случаях понадобится специальная аппаратура и рентгенографические снимки.

В целом в медицине различают объективные и субъективные симптомы обширного кариозного очага. К первым относят фактическое состояние пораженных зубных тканей, а ко вторым причисляют физиологические боли и эмоциональные неприятные факторы.

Объективные симптомы глубокого кариеса:

  • Дефекты в структуре эмали: темные пятна и точки:
  • Размягчение дентина;
  • Образование и просвечивание полостей сквозь эмаль.

Субъективные симптомы глубокого кариеса:

  • Появление неприятного запаха изо рта;
  • Кратковременные резкие боли при употреблении горячей, холодной пищи и напитков;
  • Болезненные ощущения при пережевывании;
  • Растрескивание, откалывание или выпадение пломбы (в случае ее наличия).

Клинические проявления глубокого кариеса

Симптоматика заболевания может быть как ярко выраженной, так и приглушенной, поэтому при любом ее проявление необходимо посетить лечащего врача-стоматолога.

В связи с этим в стоматологии различают лечение острого глубокого кариеса и хронического.

Хронический глубокий кариес – это медленно протекающее стоматологическое заболевание, разрушающее зубные ткани, которое характеризуется периодическими ремиссиями. При наличии провоцирующих факторов в течение продолжительного периода времени переходит в острую форму и уничтожает зуб.

Довольно часто хронический глубокий кариес протекает бессимптомно, поэтому его можно диагностировать только во время профилактических осмотров специалистами клиники. Отсутствие симптомов объясняется образованием вторичного заместительного дентина. Такой дентин имеет более плотную структуру, которая препятствует раздражению пульпы внешними факторами (едой, напитками и т.д.) в условиях стремительного разрушения собственных волокон.

Симптомы хронического глубокого кариеса:

  1. Болевые ощущения на внешние механические раздражители;
  2. Кратковременная резкая боль, которая быстро проходит после устранения провоцирующих факторов;
  3. Разрушение твердых зубных тканей, сопровождающееся пигментированием эмали от бежевого до темно-коричневого цвета;
  4. Образование глубокой кариозной полости, заполненной размягченными тканями;
  5. Кровоточивость десен;
  6. Неприятный запах изо рта.

Острый глубокий кариес – это патологический процесс, развивающийся во внутренней структуре зуба, который вызывает разрушение зубных тканей и образование глубокой полости при участии микроорганизмов.

При такой форме кариеса пациент ощущает постоянные сильные боли в ответ на внешние раздражители вследствие поражения болезнью глубоких слоев дентина вплоть до корневого канала. Дно полости при остром глубоком кариесе особо чувствительно при погружении в нее стоматологического зонда. Патология протекает стремительно, если ее вовремя не устранить, пациент может потерять зубную единицу.

Симптомы острого глубокого кариеса:

  1. Болезненные ощущения на химические и термические раздражители;
  2. Боль носит ярко выраженный постоянный характер;
  3. Образование глубокой полости, имеющей широкое основание и узкий вход;
  4. Пигментирование эмали, появление черных точек;
  5. Проблематичный процесс пережевывания пищи;
  6. Кровоточивость десен;
  7. Неприятный запах изо рта.

Отсутствие лечения хронического глубоко кариеса и его острой формы ведет к постепенному разрушению внутренних тканей зуба, отчего нарушается его эстетика и физические характеристики.

Как выглядит глубокий кариес смотрите в разделе «Фото» в этой статье.

Как отличить глубокий кариес

При проявлении глубокого кариеса необходимо обратиться к лечащему врачу, и не заниматься самолечением, так как оно может привести к очень серьезным проблемам общего здоровья пациента, вплоть до заражения крови и летального исхода. В ходе лечения домашними средствами невозможно удаление из кариозной полости образовавшегося в ней гноя и пораженных твердых тканей.

Пульпит зуба, как следствие запущенного дентального заболевания, хоть и отличается не только болевыми ощущениями, но и методами лечения, все же не всегда удается правильно диагностировать из-за сходства картины болезни и жалоб. Точный диагноз может быть озвучен врачом только в случае правильной передачи пациентом своих внутренних ощущений и осознания главных признаков, как болит глубокий кариес жевательного зуба.

Не стоит забывать, что, если при лечении глубокого кариеса болит зуб, то его восстанавливают удалением пораженного участка и пломбировкой, а пульпит удалением нерва, чисткой, обработкой противовоспалительными препаратами с установкой пломбы. Это сложный и длительный процесс, который при неправильной диагностике чреват дополнительными стоматологическими манипуляциями.

Особенности лечения глубокого кариеса

Дентин и припульпарный дентин имеют более рыхлую структуру, чем эмаль. В связи с этим заболевания развиваются в них значительно быстрее. Всего через несколько дней после попадания болезнетворных бактерий в эти зоны может развиться пульпит с еще более сильными болями, поэтому глубокий кариес следует лечить максимально оперативно. При своевременном обращении в клинику удается сохранить зуб живым без удаления нервов и значительного объема мягких тканей.

Кроме того, по данным исследований глубокий кариес требует выраженного бактерицидного эффекта и активизации пластической функции тканей зуба. Для этого в препарированные полости помещают кальцийсодержащие препараты и изолирующие прокладки, вызывающие негативную реакцию со стороны пульпы. Также, в качестве изолирующей прокладки могут быть установлены стеклоиномерные цементы, которые высвобождая ионы фтора, уменьшают возможность возникновения вторичного кариеса, увеличивая стойкость эмали и общий эффект минерализации. Стоимость лечения глубокого кариеса зуба при этом возрастает, как и результативность.

Этапы лечения глубокого кариеса

Лечится глубокий кариес поэтапно, а количество врачебных манипуляций зависит от того, была ли затронута болезнью пульпа зуба, то есть нужно ли удалять нерв при глубоком кариесе или нет.

 

Если пульпа зуба не была затронута, при глубоком кариесе процедура проходит без удаления нерва

01 Диагностика. Консультация стоматолога-терапевта
  • Осмотр состояния здоровья полости рта пациента;
  • Дополнительные обследования (компьютерная томограмма и/или рентгенография);
  • Консультация со смежными специалистами;
  • Анализ полученных данных;
  • Разработка оптимального плана лечения.
02 Подготовка зуба к лечению глубокого кариеса
  • Санация ротовой полости пациента, очищение зубов от налета;
  • Обезболивание операционной области с помощью местного анестетика;
  • Изоляция рабочей области коффердамом от попадания слюны и иных жидкостей во время установки пломбы.
03 Удаление глубокого кариеса
  • Препарирование инфицированных участков зуба;
  • Очищение внутренней полости от пораженных тканей. Если инфекция добралась до зубного нерва, может понадобиться установка внутрь лекарственного препарата и дополнительные манипуляции по лечению каналов. Если же внутренние ткани повреждены более обширно, может возникнуть необходимость в установке керамической или циркониевой вкладки, которую изготавливают в течение 5-7 дней на базе слепков;
  • Контроль лечения производится с помощью кариесного маркера, который окрашивает в другой цвет даже мельчайшие частички кариеса;
  • Обработка рабочей зоны антисептиками и протравливание специальным раствором кислоты, улучшающей адгезию тканей зуба с пломбировочным материалом.
04 Установка пломбы
  • Заполнение полости, очищенной от патологического содержимого, пломбировочным материалом, который надежно перекрывает доступ болезнетворным микроорганизмам и частичкам пищи;
  • Засвечивание пломбировочного материала до полного затвердевания с помощью ультрафиолетовой лампы;
  • Полировка и шлифовка пломбы, чтобы зубной налет не задерживался на гладкой поверхности эмали.
05 Контроль пломбирования
  • Проверка качества произведенных врачебных манипуляций с помощью специальной бумаги копирки (проверка смыкания челюстей, степень окклюзии и прикуса);
  • Подшлифовка и дополнительная полировка пломбы в случае выявления дискомфорта при смыкании челюстей пациента.

Если в процессе диагностики было выявлено повреждение зубной пульпы, при лечении глубокого кариеса необходимо удаление зубного нерва

01

Процедура включает в себя те же манипуляции, которые описаны в п.п. 1-3, как во время лечения глубокого кариеса, если пульпа не была затронута;

02

Производится депульпирование (полное или частичное удаление пульпы), удаляется нерв;

03

Делается медикаментозная механическая обработка, обтурация и промывка специальными средствами зубных каналов с их последующей пломбировкой;

04

Дальнейшее лечение включает в себя те же манипуляции, которые описаны в п.п. 4-5, как во время лечения глубокого кариеса, если пульпа не была затронута;

ВАЖНО: В ходе терапевтического лечения глубокого кариеса в стоматологии могут наблюдаться кратковременные остаточные боли, которые объясняются нарушением движения жидкости в дентинных трубочках и канальцах, снабжающих внутренние ткани полезными веществами, через несколько дней она проходит.

Почему заболел зуб под пломбой при глубоком кариесе

То, что под пломбой болит зуб после лечения глубокого кариеса, может быть охарактеризовано как развитие его рецидивирующей вторичной формы. Такая ситуация возникает, когда доктор пытается уберечь зуб от удаления нерва. При лечении доктор изолирует прокладкой дентин возле пульпы и устанавливает пломбу или ортопедическую конструкцию. Данная процедура в 90% уберегает зуб от удаления нерва и, если возникает легкая боль, то она обычно проходит через несколько дней, о которой пациент забывает навсегда. Но у оставшихся 10% пациентов могут возникать осложнения, и тогда через небольшой период зуб начинает болеть. Это происходит от того, что кариес проник в пульпу и в ней начался воспалительный процесс. В таких случаях нужно удалять нерв.

Большинство пациентов винят врача-стоматолога в том, что после удачной установки пломбы, приходится удалять нерв. На самом деле доктор хотел уберечь зуб и оставить его живым. Но пациент, не зная тонкостей медицинских протоколов работы, продолжает настаивать на врачебной ошибке. Когда же он узнает стоматологические тонкости и причины действий врача, успокаивается и признает правильность свои действий.

Вот такие сюрпризы и осложнения приносит нам глубокий кариес зубов.

Восстановление твердых тканей зуба без гарантий: нестандартные ситуации

В отдельных нестандартных клинических случаях лечащий врач-стоматолог может предложить, исходя из индивидуальных параметров пациента, восстановление твердых тканей зуба без гарантий, например, если конкретный зуб разрушен вплоть до корневой части.

Подобное состояние зуба требует установки парапульпарных и внутрикорневых элементов конструкции искусственного зуба в целях ее укрепления. Однако дефекты твердых тканей и отсутствие в боковых отделах опорных элементов может негативно сложиться при лечении подобным способом, и привести всю процедуру к изначальному состоянию, а цена корректировки возрасти.

В таких ситуациях врач рассказывает пациенту о рисках, приступая к процедуре только после получения согласия, без какой-либо гарантии на стабильный по прошествии некоторого времени положительный результат.

Обращайтесь в DC LIPINSKII по контактным номерам телефона, чтобы узнать все этапы, как без боли лечат глубокий кариес зуба на Виноградаре у взрослых и детей в нашей клинике.

Мы лечим любые формы зубных болезней, даже если глубокий кариес запломбировали, а зуб болит все также.

    Запись на консультацию
    Прежде чем начать любое лечение, рекомендуем Вам пройти комплексную консультацию-обследование полости рта