Киста зуба — одонтогенное воспаление, возникающее в верхушке зубного корня в гайморовой пазухе, просматриваемое в пародонтальном кармане в виде капсулы с гнойным содержимым, требующей срочное удаление, чтобы исключить возможные осложнения. В самом начале она может иметь совсем небольшие размеры, всего 1-2 мм в диаметре, но со временем разрастается до нескольких сантиметров.

Многие люди ошибочно полагают, что небольшое воспаление в полости рта является не той проблемой, которую необходимо оперативно устранять. Между тем, даже микроскопический очаг инфекции способен принести огромнейшие неприятные последствия.

Например, наиболее распространенной патологией в среде стоматологов считается киста на верхушке корня зуба.

На первых порах это стоматологическое заболевание проявляется лишь в периодических неприятных ощущениях во время пережевывания пищи, но, если вовремя не взяться за его лечение, оно может спровоцировать другие более опасные осложнения.

Некоторые пациенты предпочитают заниматься самолечением в домашних условиях, порой забывая, не зная, что важно убрать не симптомы кисты, а тщательно вычистить содержимое капсулы, удаляя гной, чтобы в будущем его остатки не стали причиной рецидива болезни.

Клиника протекания заболевания наиболее часто диагностирует его возникновение в следующих местах в полости рта пациентов:

• Верхушки зубного корня;
• Гайморовые пазухи зубов;
• Под ортопедическими элементами и конструкциями (коронкой, пломбой и т.д.);
• В зубных промежутках;
• Вокруг зубов мудрости.

Причинами зубных кист могут выступать разнообразные травмы, в том числе микротравмы, хронические заболевания, иммунологические искажения состояния здоровья, плохое предыдущее лечение. Но чаще всего факторами, провоцирующими возникновение и развитие инфекции, служит недостаточная гигиена полости рта с сохранением условий, вызывающих воспаление: кариес, пародонтит, гингивит, пульпит и др.

Как следствие взаимосвязи перечисленных заболеваний, происходит инфицирование все большего списка по количеству и площади мягких/твердых тканей, создающих неблагоприятную среду для поддержания здоровья человека на должном уровне, вплоть до летального исхода.

Если оставить кисту с зубом без адекватного лечения, она продолжит расти и развиваться, постепенно вовлекая окружающие ткани в воспалительный процесс, и на определенном этапе своего развития (большого новообразования) начать разрушать кости челюстей и черепа.

Следует отметить, следующие негативные последствия игнорирования лечения:

• Атрофия (разрушение) челюстнной костной ткани, требуя восстанавливающее наращивание;
• Образование обширного гнойного воспаления, угрожающего абсцессом;
• Увеличение в размерах и ухудшение работы лимфатической системы;
• Остеомиелит и периостит;
• Увеличенная гайморова пазуха;
• Резекция корня в зубе;
• Развитие хронического гайморита, ухудшающего состояние дыхательных путей;
• Вероятность перелома костей челюсти;
• Риск возникновения флегмоны, сепсиса, злокачественных опухолей;
• Долгое восстановление.

Кроме того, кисте почти всегда, кроме хронического протекания, если ее вовремя не удалили или она удаляется по истечении длительного времени после диагностики, присущи видимые визуально изменения в облике пострадавшего: плохое самочувствие, отек десен и щек, повышение температуры тела, проблемы в приеме пищи.

Обратите внимание, насколько разнообразны последствия после развития этой патологии, и в то же время запомните, что в будущем, хотя их устранение проходит без боли, каждый своевременно не удаленный из них может потребовать более длительного и дорогостоящего лечения (синус-лифтинга, протезирования и т.д.).

Чтобы диагностировать кисту перед тем как удалить и, тем самым, составить грамотный план лечения, врач-стоматолог проводит стандартный сбор анамнеза в процессе осмотра состояния полости рта пациента, назначает и изучает дополнительные анализы. В некоторых особо запущенных случаях консультируется со смежными специалистами.

В качестве основного метода диагностики, даже если киста зуба в будущем не будет удаляться, специалисты DC LIPINSKII на Виноградаре (Подольский район города Киев) используют рентгенографию: метод контактной внутриротовой рентгенограммы, ортопантомограмму и обзорную носоподбородочную проекцию.

Первый способ позволяет получить следующие данные:

• Степень разрушения челюстной кости;
• Оценить состояние зубных корней и каналов;
• Определить качество эндодонтического лечения и пломбировки;
• Выявить уровень взаимоотношений кисты с корнями в причинном месте.

Второй способ помогает лучше составить представление о состоянии обеих челюстей и близость расположения верхнего отдела зубочелюстной системы к гайморовым пазухам.

Третий вариант диагностики способствует изучению состояния уже непосредственно гайморовых пазух и обнаружению кист, проросших в носовую полость.

Конечно же, в зависимости от клинической картины и симптомов, озвученных пациентом, в ходе подготовки к лечению может быть назначен любой другой способ. Например, электродиагностика, которая помогает оценить степень электровозбудимости зубов, что в некоторых случаях может выявить необходимость в предваряющем эндодонтическом лечении.

Нередко, врач-стоматолог назначает гистологические и цитологические исследования, чтобы определить является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

Как видно, диагностика кисты не представляет труда специалисту, поэтому стоматологи не рекомендуют пациентам самостоятельно определять наличие патологии у себя, так как для этого необходимо провести обширный и исчерпывающий список стоматологических манипуляций с привлечением соответствующего оборудования и врачей.

Помимо стандартного консервативного и медикаментозного лечения в стоматолии присутствует и хирургический метод, включающий в себя цистэктомию, цистотомию и гемисекцию.

Цистэктомия зуба

Цистэктомия — это современный метод лечения кисты на зубах переднего отдела, который позволяет устранить инфицированный патологией участок в верхушке зубного корня, максимально сохранив при этом остальные здоровые ткани. Данный способ показывает свою высокую эффективность, если киста имеет небольшие размеры.

Показания к цистэктомии удалению кисты корня:

• Небольшой размер кисты в пределах 1 или 2 зубов;
• Отсутствие положительной динамики во время консервативного лечения;
• Наличие большого новообразования на верхней челюсти при условии отсутствии в причинном месте зуба;
• Если уровень и объем кости на нижней челюсти позволяет провести операцию без последствий и в операционной области нет зубов;
• Проявление патологии по причине нарушений в одонтогенном эпителии;

Лечение в клинике длится от 15 до 40 минут, и заключается в действиях по обезболиванию, отсечению надкостного лоскута, вылущиванию кисты, удалению зараженных участков, вводу антисептика, залитию костезамещающего материала, ушитию десны.

Довольно часто операция цистэктомии проводится одновременно с резекцией (удалением) верхушки корня. Такой подход сокращает время лечения верхних и нижних единиц, способствуя быстрому выздоровлению пациента.

Цистотомия зуба

Цистотомия — это метод хирургического лечения кисты, во время которого удаляют ее переднюю часть, сообщая с преддверием и полостью рта. Данная операция также малотравматична и легче переносится пациентами, но имеет более длительный послеоперационный период.

Показания к цистотомии удалению кисты корня:

• Большой размер гнойного новообразования с резким истончением основания челюсти;
• Киста на верхней челюсти большого размера с разрушенным костным носовой полости и небной пластины;
• Капсула находится в проекции с 3 здоровыми зубами;
• Нарастающая боль.

Непосредственная операция включает обезболивание, отсечение лоскута слизистой и подслизистой, удалении стенки кисты, очищении патологической полости, обработку антисептиком. По окончании к ранке прикладывают смоченный в йоде тампон, которые меняют каждые 6-8 дней, так как он постоянно наполняется слизью. Также одновременно может быть назначена противовоспалительная терапия, болеутоляющие средства и тщательная гигиена полости рта.

Гемисекция зуба

Гемисекция — это хирургическая операция по резекции одного из корней многокорневого моляра (первого или второго на верхней или нижней челюсти), которую осуществляют только при условии сохранения остальных корней, в результате чего сохраняется равномерное распределение жевательной нагрузки, предупреждается атрофия кости.

Показания к гемисекции:

• Хронический периодонтит;
• Травматическое повреждение 1 корня;
• Пародонтальные заболевания с образованием глубоких поддесневых карманов;
• Аномалии проходимости зубных карманов;
• Патологии бифуркации.

Процедура считается наиболее травматичной. Врач-стоматолог хирург после обезболивания делает надрез десневого лоскута, в зависимости от метода гемисекции соответствующим способом удаляет пораженную часть, очищает образовавшуюся полость, заполняет ее костнозамещающим материалом и лекарственными препаратами, накладывает швы, восстанавливает целостность зубной коронки пломбированием либо протезированием (примерно, через месяц).

Устранение патологического новообразования в виде кисты в некоторых случаях возможно без удаления. В частности, такие способы представляют собой консервативную терапию (лечение медикаментозными препаратами и обработку медно-кальциевой суспензией).

Такие стоматологические манипуляции наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания, и заключаются в прохождении зубного канала под микроскопом, его вычищение, антисептической обработке и пломбировке.

В последнее время популярность получило лазерное воздействие и обработка. Они хоть и является наиболее дорогостоящими, но все же менее травматичными, с отличной эффективностью и результатом. С их помощью операционная область быстрее и с меньшей вероятностью осложнений заживает, максимально сохраняя здоровыми окружающие ткани в области операции.

Но какой вариант лечения без удаления ни выбрал бы ваш лечащий врач-стоматолог, наиболее эффективным вариантом следует считать профилактику. Если следовать некоторым правилам и рекомендациям, риск проявления и развития патология можно снизить практически к нулю:

• Соблюдайте ежедневную тщательную гигиену полости рта;
• Не допускайте появление мягкого и твердого налета;
• Не запускайте возникшие зубные заболевания — обращайтесь сразу же, как только появились первые симптомы;
• Регулярно приходите на профилактические осмотры и профессиональные чистки;
• Контролируйте состояние вылеченных зубов, отреставрированных, а также искусственных ортопедических конструкций во рту.

Все вышеперечисленное позволит не только сохранить ваши зубы в здоровом состоянии и избежать серьезных негативных последствий, но и позволит своевременно заметить патологические процессы, которые, к сожалению, иногда возникают по независящим от пациента причинам, будучи невидимыми невооруженным взглядом и протекая в вялотекущей форме.

Совсем недавно лечение кисты в стоматологии предусматривало удаление всего или части зуба (мудрости, моляров, премоляров, резцов, клыков), независимо где оно происходит в боковой зоне и во фронтальной, что в большинстве случаев означало необходимость позже нарастить кость, но сегодня передовые методы позволяют их сохранить, избавив от кисты, и не теряя при этом красоту улыбки.

Конечно же выбор метода лечения зависит от конкретной клинической картины, типа и возраста пациента, его личных пожеланий, но всякий должен в первую очередь думать о профилактике зубных заболеваний, которая отражается не только на здоровье полости рта, но может затронуть и весь организм.

Благодаря наличию современного оборудования, мощной зуботехнической базы и ответственных квалифицированных специалистов, стоматология DC LIPINSKII на Виноградаре (ориентир ЖК Липинка) пользуется заслуженным уважением у множества пациентов и близких. Но не только это выделяет нас среди конкурентов.

Во-первых, мы даем гарантию на результат лечения и послеоперационное обслуживание. Во-вторых, мы в силах осуществить удаление и лечение практически любого стоматологического заболевания верхней/нижней челюсти (кариес, кисту на корне зуба, периодонтит, гингивит и т.д.), а наши цены/стоимость на профилактику патологии, устранение, подготовительные процедуры по протезированию или имплантации (например, синус-лифтинг, чистка гайморовых пазух и др.) — самые конкурентные, с сокращенным после удаления негативных факторов периодом восстановления. В-третьих, мы выбираем агрессивные методы только в исключительных случаях, тогда, когда они являются единственно возможными.

Наша первичная бесплатная консультация в Киеве всегда включает подробный отчет о будущем лечении без боли под общим наркозом/местной анестезией, в том числе: сообщаем можно/нужно ли удалять/лечить/вылечить зуб без операции удаления корня, когда это надо сделать на передних/боковых единицах или вместе с ними, стремясь обязательно обеспечить сохранение большинства тканей здоровыми, а также информируем какова цена/сколько стоит такая процедура (лазером, через лунку) без скрытых доплат, что будет, если запустить инфекцию с кистой в тканях и какими последствиями она грозит.

Наши рекомендации не ограничиваются исключительно узкой направленностью: мы детально оговариваем сколько стоит наращивать кость/костную ткань под имплант (имплантация зубов наращиванием альвеолярного гребня), оптимальный вид врачебных манипуляций во время лазерного протокола лечения, материалы под коронку для восстановления после удаления кисты с резекцией корня над штифтом, предлагая в Киеве самое комплексное стоматологическое решение в каждом отдельном случае.