Периодонтит и пародонтит у детей

Иногда родители, не придающие должного внимания гигиене полости рта малыша, могут услышать от него о неприятных ощущениях во время пережевывания пищи, а при визуальном осмотре увидеть покраснения в десне и шатающиеся зубки. И не мудрено, ведь если отложить посещение клиники на потом, то зачастую в детской стоматологии лечащий врач-стоматолог диагностирует у маленького ребенка начальную форму пародонтита — локальный периодонтит, лечение которого важно точно также, как и любого другого заболевания, а цена промедления превращается в детские слезы и нервы родителей.

Однако, в связи с тем, что у заболевания есть несколько форм (острая и хроническая), начальные признаки патологии могут за очень короткий срок исчезнуть, вернее проявляться лишь эпизодически. При этом боли будут возникать лишь время от времени, и даже исчезнуть на какой-то срок, создавая ощущение восстановления. Чаще всего при этом симптомы в виде ноющей боли проявляются ночью, у малыша повышается температура и нервозность, он начинает плохо спать, становится раздражительным днем.

Кроме субъективных симптомов, перечисленных в предыдущем разделе, очень важно выявить объективные. Для этого в DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев детский лечащий врач-стоматолог проводит детальный осмотр полости рта малыша, собирает информацию в ходе опроса у него и у его родителей, после чего переходит к инструментальной методике:

• Простукивает каждый молочный зуб для проверки их реакции на внешние раздражители, проводит пальпацию и зондирование;
• Измеряет порог возбудимости зуба на прохождение через него малых токов (электроодонтометрию);
• Назначает рентгенограмму.

Чаще всего именно рентген позволяет выявить хроническую форму периодонтита, протекающего практически без симптомов.

Острого форма периодонтита имеет характера:

• Серозный (заполнение щели между корнем и альвеолой экссудатом, то есть патологической жидкостью вследствие воспаления внутренних тканей);
• Гнойный (трансформация экссудата в гнойные выделения).

Хронического характера в стадиях (обострение и ремиссия)

• Гранулирующий (характеризуется уплотнением бактерий и токсинов, преобразовавшихся в гранулирующие ткани; часто сопровождается образованием свища, из-за чего начинают страдать зачатки коренных зубов, что может повлиять на их прорезывание и развитие с недоразвитыми корнями);
• Гранулематозный (возникает при болезни коренных зубов, когда грануляционная ткань отделяется, в результате чего образуется гранулема — капсула, содержащая патогенные клетки, которая позже развивается в кистозное новообразование);
• Фиброзный (у детей встречается редко, обычно проявляется в виде расширения периодонтальной щели — пространства между десной и цементом зуба, где скапливаются плотные патогенные волокна).

Консервативное.

Заключается в использовании и применении антибактериальных медикаментозных препаратов в ходе лечения каналов, нейтрализации в них воспаления, пломбировании и реставрации зуба.

Проходит в 2 этапа, а результативность контролируется рентгенограммой:

• Первый (местное обезболивание, раскрытие зубной полости с помощью высокоскоростного наконечника, эвакуация из каналов путридных масс с использованием антисептического препарата, инструментальная обработка не раздражающей пастой с антимикробным и противовоспалительным действием, закрытие канала временной пломбой;
• Второй (Постоянная обтурация каналов, обновление анатомической формы зуба).

Хирургическое.

Применяется в ситуациях, когда зуб является причиной острой или хронической инфекции, способной ухудшить общее состояние организма маленьких пациентов в целом, а также в случаях неэффективности консервативного лечения.
Заключается в удалении зуба с предварительным обезболиванием, сопровождаясь иногда установкой дренажного приспособления для удаления гноя.
По окончании операции обычно следует лечение противовоспалительными и регенерирующими препаратами.

Более подробно об осложнениях:

Свищ на десне 
Возникает из-за некачественно запломбированного корневого канала, в результате чего внутри него размножаются бактерии, распространяясь в окружающие ткани. Устраняется приемом антибиотиков и антигистаминных препаратов;

Киста зуба
Образуется в верхней части корня зуба, развиваясь медленно без особых беспокойств. Впоследствии может вызвать крупные осложнения. Удаляют после диагностирования с помощью рентгена хирургическим путем с обезболиванием;

Остеомиелит зуба
Характеризуется риском распада челюстной кости. Требует сложной диагностики с привлечением анализа крови, рентгена и некоторых дополнительных анализов. В итоге, наилучшим вариантом лечения становится удаление зуба с последующей антибиотической терапией.

Кроме того, следует соблюдать несколько простых правил:

• Контролируйте соблюдение малышом качественной гигиены, то есть чистку зубиков после каждого приема пищи аккуратными круговыми движениями, не забывая промывать их чистой водой или содовым раствором;
• Включите в детский рацион одновременно твердые и мягкие продукты;
• Своевременно исправляйте патологии детского прикуса;
• Приводите ребенка на периодические регулярные чистки не реже 2 раз в год, особенно при наличии в его полости рта брекет-системы.