Дентальная имплантация зубов
Что такое дентальная имплантация
В процессе жизнедеятельности, даже при самой тщательной гигиене, человеческие зубы могут пострадать от внешних и внутренних факторов. В некоторых случаях для устранения возникших дефектов и восстановления первичного состояния зубов достаточно всего лишь убрать первопричину, но в ситуациях, когда патология проникла глубоко внутрь зуба и причинила ему существенный вред, с зубной единицей придется попрощаться.
Как следствие, если вовремя не заполнить образовавшийся пробел в зубном ряду, нарушается эстетика, дикция, нормальный жевательный процесс и работа желудочно-кишечного тракта. Чтобы не допустить подобное, стоматология уже много лет практикует способы дентальной имплантации.
Зубная дентальная имплантация — это такой стоматологический хирургический способ операции (этап восстановления зубов) по вживлению в челюстную кость искусственного зубного корня (импланта в виде штифта), изготовленного преимущественно из сплава титана, на который позже устанавливают соответствующую ортопедическую конструкцию: коронку, мост или протез.
Подобная процедура позволяет восстановить естественный внешний вид и функции зубных рядов, а также вернуть пациента к обычному образу жизни, при этом вживленные и установленные искусственные конструкции служат многие годы, практически пожизненно, будучи абсолютно незаметными для окружающих.
Основные виды дентальных имплантов
Какие есть и бывают зубные импланты? Этот вопрос волнует большинство пациентов перед имплантацией, так как от формы, вида и марки производителя, зависит качественный и быстрый результат операции по восстановлению зубов. В мировой стоматологической индустрии используется огромное множество имплантов, которые отличаются друг от друга как по строению и показаниям к установке, от того сколько будут приживаться импланты, так и соответствующим протоколом лечения.
Условно, основные типы дентальных имплантатов имплантационный центр DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев подразделяет на следующие группы и подгруппы:
Внутрикостные дентальные импланты
Корневидные являются наиболее распространенной формой ортопедической конструкции в современной стоматологической хирургии. Внешне они напоминают натуральный зубной корень с винтообразным нижним отделом, способствующим установке, первичной стабилизации в костном ложе и приживляемости.
Пластиночные представляют собой пластинку, на которую закрепляют штифт, благодаря чему он хорошо держится, даже в случае недостаточного объема костной ткани, то есть позволяют обойтись без остеопластики. Отличаются худшей приживляемостью и плохо выдерживают значительные жевательные нагрузки, в связи с чем их в основном используют для восстановления фронтальной области челюсти (резцов и клыков).
Комбинированные сочетают в себе положительные качества первых двух подвидов, устанавливаются даже при выраженной атрофии кости, но обладают сложной приживаемостью, так как установка происходит в условиях сильного повреждения окружающих тканей.
Преимущества внутрикостных дентальных имплантов
- Простота и удобство установки;
- Предсказуемая интеграция;
- Достаточно хорошая приживаемость;
- Быстрое и качественное восстановление функций зуба;
- Отсутствие осложнений;
- Широкий модельный ряд;
- Часто не требуют наращивания костной ткани при ее малом объеме.
Внекостные дентальные импланты
Используются в ситуациях, когда нет возможности применить внутрикостные конструкции, то есть устанавливаются не в челюстную кость, а сверху в дентальный надкостничный слой.
Внутрислизистые устанавливают в ткани слизистой оболочки. Отличаются удобством и дешевизной процедуры, меньшей травматичностью (не затрагивают кость и не требуют костной пластики в случае недостаточного объема альвеолярного отростка).
Субпериостальные наиболее часто применяют в отношении пожилых пациентов, когда наблюдается выраженная атрофия костной ткани. Установка происходит в надкостницу, что, будучи наименее травматичным способом, способствует хорошей приживаемости и надежной фиксации, при этом отличается меньшей эстетичностью, так как на них дополнительно устанавливают балочные конструкции.
Стабилизационные применяются в качестве временной меры. Их крепят непосредственно через корень натурального зуба, что значительно снижает уровень травматичности операции, но их в последние годы все реже используют из-за относительно короткого срока эксплуатации по сравнению с аналогами.
Преимущества внекостных дентальных имплантов
- Минимальная травматичность операции;
- Быстрая адаптация пациента;
- Исключает необходимость в остеопластике (наращивании костной ткани);
- Удобны в использовании;
- Доступные цены и легкая заменяемость;
- Короткие сроки лечения и реабилитации;
- В некоторых случаях позволяют сохранить родной зуб.
Эндодонтически стабилизированные импланты
Несмотря на относительно короткий срок службы подобных имплантатов, такие штифты пользуются заслуженным уважением и вниманием у специалистов нашей клиники DC LIPINSKII (Виноградарь, Подольский район города Киев) и пациентов. Связано это с тем, что такая технология имплантации является наиболее безболезненной, так как не сопровождается травмированием десны и слизистой.
Фактически, эндодонтический штифт — это тонкий металлический стержень в форме винта с резьбой по всей длине, которая позволяет легко его вкрутить в челюстную кость через верхушку зубного корня. Для этого достаточно минимум 3-4 мм здорового периодонта.
Преимущества эндодонтически стабилизированных имплантов
- Восстановление зуба и продление его жизни на неограниченное время;
- Эстетическое восстановление коронковой части дентальной единицы;
- Низкий уровень травматизма окружающих тканей;
- Быстрая реабилитация после операции;
- Легкий и удобный протокол установки.
Внутрислизистые зубные имплантаты
Внутрислизистый, или по другому интрамукозный, имплант — это искусственный зубной корень грибовидной формы с широким основанием, состоящий из двух компонентов: нижней части (десневой), имплантируемой в слизистую оболочку и верхней (выступающей), служащей для фиксации съемных протезов. Визуально изделие похоже на кнопку для одежды, на которую защелкивают внешнюю ортопедическую конструкцию.
Обязательным условием для установки служит требование в наличии не менее 2 мм слизистой.
На сегодняшний день стоматологи все же больше отдают предпочтение корневидным конструкциям, которые отличаются лучшей стабилизацией и более длительным сроком эксплуатации.
Преимущества внутрислизистых имплантов
- Не требуют препарации кости;
- Отличаются минимальной травматичностью операции;
- Максимально улучшают фиксацию съемных протезов;
- Применяются даже при существенной атрофии костной ткани;
- Не нарушают речевые функции;
- Не искажают вкусовые ощущения;
- Позволяют осуществить коррекцию протеза.
Корневидные зубные импланты
Корневидный зубной имплант является наиболее широко используемой ортопедической конструкцией, применяемой в протезировании. Обусловлено это его корневой частью системы, конструктивно наиболее приближенной к естественной форме зубного корня. За счет этого, а также благодаря специальной поверхности, такие штифты быстрее и лучше приживаются в челюстной кости, служат долгие годы, намного больше, чем аналоги.
По форме корневидные изделия бывают:
- Цилиндрические. За счет пористой поверхности, костная ткань хорошо прорастает внутрь, стабилизируя штифт надежной соединительной связью. Через некоторое время цилиндрическая конструкция становится неотъемлемой частью челюсти;
- Винтовые. Уникальная форма резьбы позволяет легко установить имплантат в костное ложе, получить надежную первоначальную стабилизацию и быстрее прижиться.
Базальные зубные импланты
Базальный зубной штифт — это ортопедическая конструкция, вживляемая в глубокие бикортикальные слои челюстной кости, и используемая в основном для протезирования большого количества резцов, соседствующих между собой. Наиболее эффективна такая имплантационная система в случаях недостаточности объема альвеолярного гребня, когда операция по его наращиванию невозможна или противопоказана.
Особенностью данного вида штифтов является иное отличное от аналоговых образцов расположение в кости, а также клиника моментальной нагрузки ортопедическими конструкциями. При этом, протокол установки предусматривает вживление в челюсть нескольких единиц для более равномерного распределения жевательной нагрузки между ними при пережевывании пищи.
Операция по установке относится к достаточно сложным стоматологическим манипуляциям, однако идеально подходит для пожилых пациентов и заядлых курильщиков с одновременной нагрузкой уже через 3-4 дня после вживления.
Мини-импланты
Мини-имплантаты представляют собой небольшие по длине и тонкие в диаметре штифты, преимущественно из суперпрочного титана, являясь идеальным вариантом протезирования съемными пластинчатыми протезами. Внедрение в кость осуществляется лечащим врачом-имплантологом в течение одного сеанса, так называемая одноэтапная дентальная имплантация, быстро и без боли, благодаря шурупообразной конструкции, позволяющей вкрутить его в десну, не надрезая.
По размеру и внешнему виду подобные импланты представляют собой тоненькие винтики, подходящие для вживления практически каждому пациенту, так как почти не имеют противопоказаний. В основном используются в ортодонтии для оказания помощи действию брекет-системы в процессе передвижения зубов в нужном направлении, но нередко используются и при протезировании, особенно в случае диагностирования истонченной костной ткани.
Противопоказания к дентальной имплантации зубов
Как и всякое хирургическое вмешательство, использование дентальной имплантации в протезировании утраченных зубов и соответствующие инструменты лечения имеют некоторые противопоказания: абсолютные и относительные, при этом гарантия результата зависит от идентификации каждого из них. Как правило, первые категорически запрещают восстановление эстетики и функции зубов дентальными имплантами, а вторые способны вызвать осложнения, поэтому перед операцией врач-имплантолог предпринимает специальные меры предосторожности.
Абсолютные:
- Активная фаза туберкулеза;
- Бруксизм (неосознанное истирание зубов во время сна);
- Злокачественные опухоли;
- Патологии кровеносной, сердечно-сосудистой и нервной системы;
- Диабет 1 степени;
- Вич-инфекции и венерические заболевания.
Относительные:
- Различные формы доброкачественных опухолей;
- Инфаркт, инсульт;
- Патологии прикуса;
- Аллергические реакции;
- Инфекционное поражение и недостаток костной ткани;
- Дети и подростки до 18 лет;
- Беременность;
- Злоупотребление курением и алкоголизм;
Обо всех противопоказаниях и мерах предосторожности, а также правилах и рекомендациях во время послеоперационного периода, лечащий врач-стоматолог рассказывает во время подготовки к операции, включая этапы многочисленных анализов и консультаций со смежными специалистами.
В стоматологической центре DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев (Подольский район) специалисты делают дентальные имплантации в клинике под ключ при любых типах зубных повреждений, даже в случае полной утраты зубов, но перед каждой конкретной операцией назначают планирование и обследование, изучают все показания и противопоказания, совместно с пациентом подбирают материал и цвет коронок для ортопедической конструкции, озвучивают среднюю цену/стоимость зубного импланта, минусы и плюсы, дают рекомендации про послеоперационную реабилитацию. В некоторых случаях проводят сначала лечение брекетами (ставят брекеты), заранее объяснив, чем опасны кривые зубные ряды и пустые места в них (все за и против), и только потом после выравнивания зубов ставятся импланты.
Часто задаваемые вопросы
Протезирование отсутствующих единиц желательно делать с 18 лет, когда полностью сформировался постоянный прикус. В некоторых случаях подобная операция возможна в более раннем возрасте, но зависит от индивидуальных свойств организма пациента и результатов всестороннего анализа.
Врачебная ошибка при подобном хирургическом вмешательстве исключена. Объясняется это тем, что практикующие врачи-имплантологи до и во время операции строго следуют соответствующим международным стандартам и протоколам лечения. Кроме того в процессе лечения используются рентгенограмма, КТ и специальные шаблоны, исключающие вероятность ошибок и неправильной оценки как состояния организма пациента, так и оптимальной зоны установки импланта. Осложнения могут возникнуть только, если пациент не будет следовать рекомендациям послеоперационной реабилитации.
Точная стоимость установки зависит от множества факторов: марки производителя, особенности конструкции изделия, подбора конкретной ортопедической конструкции и т.д., поэтому среднюю величину просто невозможно вывести. Немаловажен также момент, когда требуется остеопластика или дополнительное лечение. Точную цифру врач-имплантолог может сообщить только после всесторонней диагностики полости рта пациента.
На сегодняшний день производители выпускают изделия, которые служат более 20 лет. При достаточной гигиене и правильной эксплуатации искусственных единиц такие конструкции могут служить всю жизнь, но в некоторых случаях при необходимости или в случае конкретной клинической картины могут быть установлены титановые штифты, которые через некоторое время нужно будет заменить, то тесть назначается повторная имплантация зубов. В каждой ситуации специалист консультирует и дает подробные технические/физические характеристики.
Летать самолетами можно сразу после операции. Однако специалисты рекомендуют воздержаться от этого на срок до 2-3 недель, так как протезирование само по себе является стрессом для организма, поэтому любые внутренние миктротравмы, ставшие следствием попадания в воздушный мешок или турбулентность, могут спровоцировать осложнения.