Дентальная имплантация зубов

Дентальная имплантация

Что такое дентальная имплантация

В процессе жизнедеятельности, даже при самой тщательной гигиене, человеческие зубы могут пострадать от внешних и внутренних факторов. В некоторых случаях для устранения возникших дефектов и восстановления первичного состояния зубов достаточно всего лишь убрать первопричину, но в ситуациях, когда патология проникла глубоко внутрь зуба и причинила ему существенный вред, с зубной единицей придется попрощаться.

Как следствие, если вовремя не заполнить образовавшийся пробел в зубном ряду, нарушается эстетика, дикция, нормальный жевательный процесс и работа желудочно-кишечного тракта. Чтобы не допустить подобное, стоматология уже много лет практикует способы дентальной имплантации.

Зубная дентальная имплантация — это такой стоматологический хирургический способ операции (этап восстановления зубов) по вживлению в челюстную кость искусственного зубного корня (импланта в виде штифта), изготовленного преимущественно из сплава титана, на который позже устанавливают соответствующую ортопедическую конструкцию: коронку, мост или протез.

Подобная процедура позволяет восстановить естественный внешний вид и функции зубных рядов, а также вернуть пациента к обычному образу жизни, при этом вживленные и установленные искусственные конструкции служат многие годы, практически пожизненно, будучи абсолютно незаметными для окружающих.

Основные виды дентальных имплантов

Какие есть и бывают зубные импланты? Этот вопрос волнует большинство пациентов перед имплантацией, так как от формы, вида и марки производителя, зависит качественный и быстрый результат операции по восстановлению зубов. В мировой стоматологической индустрии используется огромное множество имплантов, которые отличаются друг от друга как по строению и показаниям к установке, от того сколько будут приживаться импланты, так и соответствующим протоколом лечения.

Условно, основные типы дентальных имплантатов имплантационный центр DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев подразделяет на следующие группы и подгруппы:

1. Внутрикостные (вводятся непосредственно в челюстную кость):
  • Корневидные;
  • Пластиночные;
  • Комбинированные.
2. Внекостные (ставятся в другие элементы и структуры полости рта):
  • Внутрислизистые;
  • Стабилизационные (эндодонтические);
  • Субпериостальные.
3. Базальные (вводятся в глубокие базальные слои челюстной кости);
4. Мини-имплантаты (используются при недостаточном объеме костной ткани).

Внутрикостные дентальные импланты

Корневидные являются наиболее распространенной формой ортопедической конструкции в современной стоматологической хирургии. Внешне они напоминают натуральный зубной корень с винтообразным нижним отделом, способствующим установке, первичной стабилизации в костном ложе и приживляемости.

Пластиночные представляют собой пластинку, на которую закрепляют штифт, благодаря чему он хорошо держится, даже в случае недостаточного объема костной ткани, то есть позволяют обойтись без остеопластики. Отличаются худшей приживляемостью и плохо выдерживают значительные жевательные нагрузки, в связи с чем их в основном используют для восстановления фронтальной области челюсти (резцов и клыков).

Комбинированные сочетают в себе положительные качества первых двух подвидов, устанавливаются даже при выраженной атрофии кости, но обладают сложной приживаемостью, так как установка происходит в условиях сильного повреждения окружающих тканей.

Преимущества внутрикостных дентальных имплантов

  • Простота и удобство установки;
  • Предсказуемая интеграция;
  • Достаточно хорошая приживаемость;
  • Быстрое и качественное восстановление функций зуба;
  • Отсутствие осложнений;
  • Широкий модельный ряд;
  • Часто не требуют наращивания костной ткани при ее малом объеме.

Внекостные дентальные импланты

Используются в ситуациях, когда нет возможности применить внутрикостные конструкции, то есть устанавливаются не в челюстную кость, а сверху в дентальный надкостничный слой.

Внутрислизистые устанавливают в ткани слизистой оболочки. Отличаются удобством и дешевизной процедуры, меньшей травматичностью (не затрагивают кость и не требуют костной пластики в случае недостаточного объема альвеолярного отростка).

Субпериостальные наиболее часто применяют в отношении пожилых пациентов, когда наблюдается выраженная атрофия костной ткани. Установка происходит в надкостницу, что, будучи наименее травматичным способом, способствует хорошей приживаемости и надежной фиксации, при этом отличается меньшей эстетичностью, так как на них дополнительно устанавливают балочные конструкции.

Стабилизационные применяются в качестве временной меры. Их крепят непосредственно через корень натурального зуба, что значительно снижает уровень травматичности операции, но их в последние годы все реже используют из-за относительно короткого срока эксплуатации по сравнению с аналогами.

Преимущества внекостных дентальных имплантов

  • Минимальная травматичность операции;
  • Быстрая адаптация пациента;
  • Исключает необходимость в остеопластике (наращивании костной ткани);
  • Удобны в использовании;
  • Доступные цены и легкая заменяемость;
  • Короткие сроки лечения и реабилитации;
  • В некоторых случаях позволяют сохранить родной зуб.

Эндодонтически стабилизированные импланты

Несмотря на относительно короткий срок службы подобных имплантатов, такие штифты пользуются заслуженным уважением и вниманием у специалистов нашей клиники DC LIPINSKII (Виноградарь, Подольский район города Киев) и пациентов. Связано это с тем, что такая технология имплантации является наиболее безболезненной, так как не сопровождается травмированием десны и слизистой.

Фактически, эндодонтический штифт — это тонкий металлический стержень в форме винта с резьбой по всей длине, которая позволяет легко его вкрутить в челюстную кость через верхушку зубного корня. Для этого достаточно минимум 3-4 мм здорового периодонта.

Преимущества эндодонтически стабилизированных имплантов

  • Восстановление зуба и продление его жизни на неограниченное время;
  • Эстетическое восстановление коронковой части дентальной единицы;
  • Низкий уровень травматизма окружающих тканей;
  • Быстрая реабилитация после операции;
  • Легкий и удобный протокол установки.

Внутрислизистые зубные имплантаты

Внутрислизистый, или по другому интрамукозный, имплант — это искусственный зубной корень грибовидной формы с широким основанием, состоящий из двух компонентов: нижней части (десневой), имплантируемой в слизистую оболочку и верхней (выступающей), служащей для фиксации съемных протезов. Визуально изделие похоже на кнопку для одежды, на которую защелкивают внешнюю ортопедическую конструкцию.

Обязательным условием для установки служит требование в наличии не менее 2 мм слизистой.

На сегодняшний день стоматологи все же больше отдают предпочтение корневидным конструкциям, которые отличаются лучшей стабилизацией и более длительным сроком эксплуатации.

Преимущества внутрислизистых имплантов

  • Не требуют препарации кости;
  • Отличаются минимальной травматичностью операции;
  • Максимально улучшают фиксацию съемных протезов;
  • Применяются даже при существенной атрофии костной ткани;
  • Не нарушают речевые функции;
  • Не искажают вкусовые ощущения;
  • Позволяют осуществить коррекцию протеза.

Корневидные зубные импланты

Корневидный зубной имплант является наиболее широко используемой ортопедической конструкцией, применяемой в протезировании. Обусловлено это его корневой частью системы, конструктивно наиболее приближенной к естественной форме зубного корня. За счет этого, а также благодаря специальной поверхности, такие штифты быстрее и лучше приживаются в челюстной кости, служат долгие годы, намного больше, чем аналоги.

По форме корневидные изделия бывают:

  • Цилиндрические. За счет пористой поверхности, костная ткань хорошо прорастает внутрь, стабилизируя штифт надежной соединительной связью. Через некоторое время цилиндрическая конструкция становится неотъемлемой частью челюсти;
  • Винтовые. Уникальная форма резьбы позволяет легко установить имплантат в костное ложе, получить надежную первоначальную стабилизацию и быстрее прижиться.

Базальные зубные импланты

Базальный зубной штифт — это ортопедическая конструкция, вживляемая в глубокие бикортикальные слои челюстной кости, и используемая в основном для протезирования большого количества резцов, соседствующих между собой. Наиболее эффективна такая имплантационная система в случаях недостаточности объема альвеолярного гребня, когда операция по его наращиванию невозможна или противопоказана.

Особенностью данного вида штифтов является иное отличное от аналоговых образцов расположение в кости, а также клиника моментальной нагрузки ортопедическими конструкциями. При этом, протокол установки предусматривает вживление в челюсть нескольких единиц для более равномерного распределения жевательной нагрузки между ними при пережевывании пищи.

Операция по установке относится к достаточно сложным стоматологическим манипуляциям, однако идеально подходит для пожилых пациентов и заядлых курильщиков с одновременной нагрузкой уже через 3-4 дня после вживления.

Мини-импланты

Мини-имплантаты представляют собой небольшие по длине и тонкие в диаметре штифты, преимущественно из суперпрочного титана, являясь идеальным вариантом протезирования съемными пластинчатыми протезами. Внедрение в кость осуществляется лечащим врачом-имплантологом в течение одного сеанса, так называемая одноэтапная дентальная имплантация, быстро и без боли, благодаря шурупообразной конструкции, позволяющей вкрутить его в десну, не надрезая.

По размеру и внешнему виду подобные импланты представляют собой тоненькие винтики, подходящие для вживления практически каждому пациенту, так как почти не имеют противопоказаний. В основном используются в ортодонтии для оказания помощи действию брекет-системы в процессе передвижения зубов в нужном направлении, но нередко используются и при протезировании, особенно в случае диагностирования истонченной костной ткани.

Противопоказания к дентальной имплантации зубов

Как и всякое хирургическое вмешательство, использование дентальной имплантации в протезировании утраченных зубов и соответствующие инструменты лечения имеют некоторые противопоказания: абсолютные и относительные, при этом гарантия результата зависит от идентификации каждого из них. Как правило, первые категорически запрещают восстановление эстетики и функции зубов дентальными имплантами, а вторые способны вызвать осложнения, поэтому перед операцией врач-имплантолог предпринимает специальные меры предосторожности.

Абсолютные:

  • Активная фаза туберкулеза;
  • Бруксизм (неосознанное истирание зубов во время сна);
  • Злокачественные опухоли;
  • Патологии кровеносной, сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • Диабет 1 степени;
  • Вич-инфекции и венерические заболевания.

Относительные:

  • Различные формы доброкачественных опухолей;
  • Инфаркт, инсульт;
  • Патологии прикуса;
  • Аллергические реакции;
  • Инфекционное поражение и недостаток костной ткани;
  • Дети и подростки до 18 лет;
  • Беременность;
  • Злоупотребление курением и алкоголизм;

Обо всех противопоказаниях и мерах предосторожности, а также правилах и рекомендациях во время послеоперационного периода, лечащий врач-стоматолог рассказывает во время подготовки к операции, включая этапы многочисленных анализов и консультаций со смежными специалистами.

В стоматологической центре DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев (Подольский район) специалисты делают дентальные имплантации в клинике под ключ при любых типах зубных повреждений, даже в случае полной утраты зубов, но перед каждой конкретной операцией назначают планирование и обследование, изучают все показания и противопоказания, совместно с пациентом подбирают материал и цвет коронок для ортопедической конструкции, озвучивают среднюю цену/стоимость зубного импланта, минусы и плюсы, дают рекомендации про послеоперационную реабилитацию. В некоторых случаях проводят сначала лечение брекетами (ставят брекеты), заранее объяснив, чем опасны кривые зубные ряды и пустые места в них (все за и против), и только потом после выравнивания зубов ставятся импланты.

Часто задаваемые вопросы

1. Со скольки лет можно делать имплантацию зубов?
plus minus

Протезирование отсутствующих единиц желательно делать с 18 лет, когда полностью сформировался постоянный прикус. В некоторых случаях подобная операция возможна в более раннем возрасте, но зависит от индивидуальных свойств организма пациента и результатов всестороннего анализа.

2. Могут ли быть допущены ошибки в системе дентальной имплантации, опасно ли это для зубов и могут ли быть осложнения при этом?
plus minus

Врачебная ошибка при подобном хирургическом вмешательстве исключена. Объясняется это тем, что практикующие врачи-имплантологи до и во время операции строго следуют соответствующим международным стандартам и протоколам лечения. Кроме того в процессе лечения используются рентгенограмма, КТ и специальные шаблоны, исключающие вероятность ошибок и неправильной оценки как состояния организма пациента, так и оптимальной зоны установки импланта. Осложнения могут возникнуть только, если пациент не будет следовать рекомендациям послеоперационной реабилитации.

3. Сколько стоит вставить зубные импланты, какая средняя цена в стоматологии и сколько стоят имплантации на один зуб в Украине?
plus minus

Точная стоимость установки зависит от множества факторов: марки производителя, особенности конструкции изделия, подбора конкретной ортопедической конструкции и т.д., поэтому среднюю величину просто невозможно вывести. Немаловажен также момент, когда требуется остеопластика или дополнительное лечение. Точную цифру врач-имплантолог может сообщить только после всесторонней диагностики полости рта пациента.

4. Нужно ли ставить и менять через какое-то время зубные импланты, и через сколько?
plus minus

На сегодняшний день производители выпускают изделия, которые служат более 20 лет. При достаточной гигиене и правильной эксплуатации искусственных единиц такие конструкции могут служить всю жизнь, но в некоторых случаях при необходимости или в случае конкретной клинической картины могут быть установлены титановые штифты, которые через некоторое время нужно будет заменить, то тесть назначается повторная имплантация зубов. В каждой ситуации специалист консультирует и дает подробные технические/физические характеристики.

5. Сколько нельзя летать после имплантации зубов?
plus minus

Летать самолетами можно сразу после операции. Однако специалисты рекомендуют воздержаться от этого на срок до 2-3 недель, так как протезирование само по себе является стрессом для организма, поэтому любые внутренние миктротравмы, ставшие следствием попадания в воздушный мешок или турбулентность, могут спровоцировать осложнения.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.