Одноетапна імплантація зубів

Щоб отримати детальну інформацію про здоров’я пацієнта, а також для вироблення грамотного плану лікування, лікарю-імплантологу необхідно:

• провести огляд ротової порожнини;
• вивчити його знімки рентгена та комп’ютерної томографії (КТ),
• провести загальне обговорення з суміжними фахівцями: терапевтом, ортопедом, ортодонтом, зняти зліпки.

Таким чином він отримає точні дані про стан усіх зубів, наявність або відсутність інфекційних процесів, алергічних реакцій на препарати та матеріали, що використовуються, протипоказання. Ціна ігнорування перерахованих дій — післяопераційні ускладнення та можливий периімплантит.

Лікар-стоматолог ортопед: підбере найбільш оптимальну ортопедичну конструкцію (коронку, міст або балковий елемент).

Лікар-стоматолог хірург: перевірить кісткову тканину (обсяг по вертикалі та горизонталі), вибере вигляд та розмір імплантів.

Лікар-стоматолог терапевт: вивчить стан ротової порожнини та кожного зуба, вилікуваних каналів (за наявності), визначить запальні процеси (особливо в зоні розміщення поряд з імплантатом) ).

Лікар-стоматолог ортодонт: діагностує прикус і призначить лікування, щоб не допустити після закінчення операції встановлення коронки проблем через його патологію.

Установка імплантом може проводитися двома методами:

Перший варіант імплантації:

• проведення місцевого знеболювання зубного сегмента;
• спочатку проводиться видалення зубова під імплантант зубної з постраждалої зубної одиниці за допомогою щипців та/або екстрактора, а якщо вона вже була відсутня на момент операції лікар-імплантолог переходить безпосередньо до встановлення;
• можлива лише при достатньому обсязі альвеолярного відростка;
• у разі необхідне її нарощування (регенерація кістки: відкритий синус-ліфтинг або після закритого синус-ліфтинг на верхній щелепі ) або одномоментне підсипання кісткового матеріалу).

Установка імпланту проходить акуратним загвинчуванням у кістку з обов’язковим контролем «торка» — рівня напруги, щоб забезпечити хорошу первинну стабілізацію штифта. Після цього встановлюється тимчасова коронка з абатментом, ушивається ясна.

Другий варіант імплантації:

Одразу ж з установкою імплантату вкручують формувач ясен, який покликаний забезпечити їх правильний контур ясенної лунки для подальшого протезування, і вшивають краї слизової оболонки. Що дасть нам можливість встановити коронку на імпланті через 20 днів. Це залежить від “торка” який можна дізнатися на процесі установки в кістку.

Здійснюється 2 методами:

При першому варіанті після імплантації:

Через 3 дні пацієнту необхідно прийти на профілактичний огляд, щоб проаналізувати наскільки поточну клінічну картину, і вже через 10-14 днів, якщо все добре, лікар знімає шви.

Цей етап супроводжується встановленням тимчасової коронки імпланту з полімеру (скільки її можна/потрібно носити лікар розповість після установки, зазвичай на термін до 6 місяців), що виготовляється в умовах в лабораторії за короткий час.

При другому варіанті після імплантації:

Через 10-14 днів під час відвідування клініки пацієнтом лікар-ортопед вкручує формувач ясен і за допомогою трансферів знімає зліпки для виготовлення тимчасової ортопедичної конструкції на імплантах у зуботехнічній лабораторії та її фіксації. 6 місяців.

Спільно з пацієнтом вибирає та узгоджує колір коронок на імпланти (цирконієві, керамічні або металокерамічні), вид фіксації (цементний або гвинтовий).

Після закінчення 6 місяців пацієнту:

• викручують гвинтик з тимчасової коронки і знімають;
• встановлюють трансфер, знімають зліпки для виготовлення абатменту з коронкою на імпланті.

Як тільки вони будуть виготовлені в лабораторії, проводять їх огляд та примірку. Якщо будуть виявлені невідповідності, її відправлять на доопрацювання, а у разі відсутності зауважень встановлюють/проводять фіксацію відповідним способом, потім перевіряють оклюзію навколишніх тканин.