Гипсовые модели

Гипсовые модели в ортодонтии

Модели из гипса часто используют в ортодонтии для установки брекетов. Обычно такая методика применяется во время непрямой установки брекет-системы, то есть вне полости рта, при которой элементы конструкции сначала закрепляют на гипсовую модель, а затем через специальную капу одномоментно приклеивают к зубам.

Данный метод получил широкое распространение на Западе, так как позволяет устранить общий дискомфорт пациента от продолжительной процедуры. Кроме того, он облегчает доктору определить максимально точно координаты положения будущих конструкций, которые он диагностирует путем анализа улыбки и смыкания зубов, состояния кости, мягких тканей и т.д.

Гипсовые модели в ортопедии

Модели из гипса применяются и во время планирования будущих виниров, изготовления керамических вкладок, культевых штифтов, коронок и т.д. Объясняется это тем, что доктору необходимы точные данные о особенностях строения зубочелюстной системы пациента, которые он может получить двумя способами, с помощью внутриротового 3Д снимка и классических гипсовых оттисков.

Полученные отпечатки зубов позволяют отлить гипсовую диагностическую модель челюстей, на которой техник изготавливает будущие конструкции идеально соответствующие анатомическим особенностям зубных единиц пациента, а также осуществляет примерку готовых изделий для координирования их точной формы, размера и прочности конструкции.

Гипсовые модели в хирургии

Немаловажную роль играют модели из гипса в хирургии в процессе планирования будущих имплантаций и изготовления шаблонов.

Трансгивальная имплантация по хирургическому шаблону – это метод установки имплантов без откидывания десневого лоскута и накладывания швов, достаточно сделать небольшой прокол, соответствующий размеру искусственного штифта.

Использование шаблона требует максимально точно определить место имплантации и нужный радиус наклона имплантата. Для этого стоматолог-хирург делает внутриротовое 3D сканирование или сканирование гипсовых моделей, по которым изготавливает вспомогательную имплантологическую конструкцию, способствующую установить искусственный корень идеально точно и менее травматично.

Модели из гипса по назначению

• Диагностические, предназначенные для уточнения диагноза, планирования конструкции будущего протеза;
• Контрольные, включающие в себя элементы диагностических, для контроля и регистрации состояния полости рта до, во время и после лечения;
• Рабочие, используются для изготовления ременных рабочих конструкций;
• Вспомогательные, применяются, чтобы обеспечить соответствие антагонистам (противоположным зубным рядам и отдельным единицам).

Модели из гипса по условиям получения

• Монолитные (неразборные), создаются посредством использования одной порции однотипного материала или послойного нанесения двух порций гипса разного класса;
• Разборные, создаваемые техником в лаборатории (обычно в качестве рабочих моделей);
• Огнеупорные, изготавливаемые из огнеупорных материалов и предназначенные для производства рабочей модели посредством литья металлов на них.

Консультация. Диагностика

В перечень предварительных действий врача-ортопеда входят:

• осмотр состояния здоровья всех тканей в полости рта пациента;
• направление на дополнительные обследования;
• консультации со смежными специалистами;
• анализ собранной информации;
• совместное обсуждение и уточнение пожеланий с пациентом;
• разработка оптимального плана лечения.

WAX—UP (клинический этап)

Врач-ортопед осуществляет:

• снимает оттиски с обеих челюстей пациента с помощью оттискной ложки и специальной силиконовой (восковой) массы, чтобы получить необходимые анатомические детали зубов: форму, размер, расположение, текстуру и т.д.;
• фиксирует натуральное смыкания челюстей с использованием силиконовых прикусных валиков и лицевой дуги;
• заливает полученные оттиски гипсом, который скопирует на модели анатомические особенности зубов и десен;
• размещает модели в артикуляторе для проверки соответствия жевательных движений зубочелюстного аппарата, выяснения проблем в смыкании и их вероятной корректировки;
• оцифровывает данные и переносит в компьютер;
• моделирует с помощью гипсовой модели на компьютере будущие зубы в соответствии с пожеланиями пациента и конкретной клинической картиной.

MOCK-UP (клинический этап)

Действия врача-ортопеда включают следующие манипуляции:

• повторный осмотр восковой модели Wax-up и изготовление на ее базе оттисков;
• закладка в силиконовый оттиск специальной пластмассы, при этом обязательно производится полная санация полости рта, а непосредственно эмаль не препарируется;
• размещение изготовленной модели на родные зубы пациента;
• установка временных конструкций из пластика на зубах после удаления;
• отправка подготовленных материалов и образцов в зуботехническую лабораторию, чтобы технический специалист изготовил будущую постоянную конструкцию.

Лабораторный этап

Лабораторный техник осуществляет:

• замешивает гипсовую массу и заполняет ею слепочную форму;
• помещает затвердевшую гипсовую модель в лабораторный сканер;
• моделирует каркас протеза;
• с помощью гипсовой модели методом литья под высоким давлением или температуры и обточки (CAD/CAM технология) изготавливает будущую постоянную конструкцию.