Дентал центр "Ліпінський"

АБАТМЕНТ

Що таке зубний абатмент

В ортопедичній стоматології все більшу популярність набирає імплантація зубів абатментами з імплантами, яка спрямована на відновлення як одного зуба, так і цілого ряду, а в деяких випадках і всіх зубів на верхній чи нижній щелепах. Для цього в ротовій порожнині на місці відсутнього зуба встановлюють штучну конструкцію: вживлюють імплант, що є своєрідним штучним коренем зуба, на який згодом встановлюють абатмент і коронку.

У стоматології такий абатмент являє собою головку-перехідник з кераміки або медичного сплаву, яка розміщується або прикручується за допомогою спеціального ґвинта до імпланта для встановлення на нього коронки. Він виглядає як кукса (пеньок), повторює зовнішній вигляд коронки і краще фіксує її в ротовій порожнині пацієнта протягом всього терміну експлуатації.

У результаті встановлення лікар досягає чіткої лінії ясен, міцної опори для м'яких тканин і коронки, мінімізує ймовірність потрапляння їжі, матеріалу під ясна.

Які є види абатментів

Стоматологія, Україна, зокрема Київ, йдуть в ногу з часом. У вітчизняній ортопедії використовується величезна кількість ортопедичних конструкцій, які відрізняються за розмірами, конфігурацією і виробником. Дані параметри в залежності від цілей і плану лікування впливають на точність і надійність кріплення, а також на ефективність безпосереднього протезування та подальшого обслуговування.

Так, розрізняють 2 види абатментів: стандартні та індивідуальні. Коротко розповімо про кожен з них, оскільки в Києві та в Україні ціна на абатменти залежить від цього.

Стандартні абатменти – це універсальні конструкції, які виготовляються за шаблоном деяких видів і розмірів. Використовують в типових клінічних випадках, що за масовості виробництва їх істотно здешевлює, знижуючи загальну вартість протезування на імплантах. Одним з недоліків вважається неможливість враховувати індивідуальні параметри зубощелепного апарата пацієнта, в результаті чого можуть виникнути естетичні невідповідності. Тому стандартні в стоматології є найзручнішими у встановленні.

Індивідуальні абатменти – це ортопедичні конструкції, які виробляють індивідуально на замовлення з урахуванням анатомічних особливостей зубів пацієнта: форми зубів та ясен, прикусу і т. д. Виготовляють на фрезерному верстаті за допомогою 3D-моделювання на комп'ютері та зліпків, щоб виключити похибки та відхилення. Відрізняються високою вартістю, естетикою та функціональністю.

Абатменти за типом конструкції

Залежно від конструкції протеза, розташування та вимог до встановлення в імплантології використовують 4 види абатментів:

1. Прямі. Відрізняються прямою конфігурацією (всі елементи ортопедичної конструкції розташовані на одній осі без нахилу), частіше за все встановлюються у фронтальній частині щелепи, використовуються для одиночних і мостоподібних реставрацій з ґвинтовою фіксацією. Визнані найзручнішими в стоматологічних маніпуляціях;
2. Кутові. Відрізняються похилою конфігурацією (є кут між основою, яка кріпиться до імпланта, і посадковою основою під коронку). Ступінь нахилу може варіюватися залежно від індивідуальних анатомічних особливостей пацієнта;
3. Кулясті. Відрізняються кулястою формою головки, на яку кріпляться тимчасові та знімні ортопедичні конструкції, встановлення потребує мінімум двох імплантів (як правило, паралельних і з мінімальною осьовою розбіжністю). Йдуть у комплекті з ковпачками з нержавіючої сталі та силікону. Використовуються у випадку тривалої відсутності зуба при витонченні кісткової тканини;
4. Тимчасові (абатмент-формувач ясен). Встановлюють для створення природного контуру ясен навколо імпланта, після чого видаляють одразу після приживлення.

Перед процедурою встановлення необхідно добре подумати, який абатмент обрати. Від цього залежить не тільки відновлення жувальної функції, але й естетика з дикцією.

Способи кріплення абатментів

Коли встановлюється абатмент в імплант на коронці, він не повинен повертатися навколо осі, забезпечуючи коректну жувальну функцію.

Так, в імплант кріплять абатменти наступними способами:
1. Монолітний. Формується єдина цілісна конструкція з жорсткою фіксацією, внаслідок чого неможливо регулювати положення її елементів відносно одне одного. Дозволяє знизити ризик запалення ясеневої тканини або поглиблення пародонтальної кишені;
2. Конусно-безґвинтовий. У формі конуса кріпиться в ложе імпланта (його можна обертати навколо осі, щоб відрегулювати положення при встановленні);
3. Конусно-ґвинтовий. У формі конуса кріпиться в ложе ґвинтом і використовується у випадках, коли необхідно з'єднати під кутом коронки та імпланти, які мають різні осі;
4. Зовнішньо-площинний. Встановлюють з'єднувальним елементом на виступаючий ґвинтовий край імпланта. Передбачає можливість регулювання відносно коронки і найчастіше використовується для молярів і премолярів.
5. Внутрішній. Використовують для кріплення абатментів до імплантів з власним ґвинтовим з'єднанням.

При встановленні коронки застосовують цементний або ґвинтовий способи:
1. Цементна фіксація фіксація конструкції коронки до зубного абатмента. Для встановлення потрібен медичний матеріал, який має цементну основу (зазвичай використовують у фронтальній частині щелепи);
2. Ґвинтова фіксація абатмента – встановлюють через отвір у коронці, покривають композитним матеріалом і зашліфовують (зазвичай використовують у жувальній частині щелепи). Дозволяє згодом зняти та замінити коронку.

Матеріали, з яких виготовляють абатменти

Залежно від матеріалу виготовлення розрізняють цирконієві, керамічні та титанові. Від матеріалу залежить естетика, надійність і довговічність ортопедичної конструкції, а також те, скільки коштує абатмент загалом.

Наприклад, найпопулярнішими завдяки ціні та надійності вважаються:
  • Титанові зубні абатменти. Вони гіпоалергенні, не окислюються в ротовій порожнині, але з часом можуть просвічуватися з-під ясен або крізь коронку на імпланті;
  • Керамічні зубні абатменти коштують дорожче, але краще підходять пацієнтам з алергічними реакціями на металеві компоненти ортопедичної конструкції у складі з імплантом. Це естетичні ортопедичні конструкції в стоматології на Виноградарі (їх встановлюють як на передні, так і на жувальні зуби);
  • Цирконієві зубні абатменти найдорожчі, оскільки їх виробляють з діоксиду цирконію, що дозволяє їм поєднувати в собі міцність титану та естетику кераміки. Більш довговічні (їх встановлюють як на передні, так і на жувальні зуби).

Загалом вибір матеріалу під потрібний зубний абатмент (стандартний або на індивідуальне замовлення) залежить від рекомендацій лікаря, побажань і фінансових можливостей пацієнта. В DC LIPINSKII спеціалісти обговорюють вартість (у Києві ціна абатмента відрізняється від клініки до клініки), плюси та мінуси встановлення того чи іншого виду безпосередньо під час безкоштовної консультації.

Відвідайте в Києві наш Дентал Центр Ліпінський, щоб відновити здоров'я своїх зубів.

Фото наших робіт