Дентал центр "Ліпінський"

ЗУБНІ ПРОТЕЗИ

Ортопедія зубів. Знімні та незнімні види
протезування: вініри, вкладки та коронки

ПРОТЕЗИ ПОВНІ, ЧАСТКОВІ

Зубний протез – це стоматологічна конструкція, яка замінює один, кілька або всі зуби. Протез відновлює будову і функції зубощелепної системи, які порушуються після видалення зубів. Протези можуть бути знімними і незнімними.
● Знімний протез пацієнт може вийняти з рота і потім поставити його самостійно, без допомоги стоматолога. Це робиться, наприклад, з метою гігієнічної обробки.
● Незнімний протез встановлюється в стоматологічній клініці і більше не знімається. Догляд за ним виконується в процесі звичайної чистки зубів.
Індивідуальна ложка – відбиткова ложка, необхідна при виготовленні знімного протеза при відсутності зубів в щелепі. Виготовляється персонально для кожного пацієнта під індивідуальні особливості. Покриває тільки протезне поле. Розташовується в зоні перехідних складок:
● слизової оболонки – на верхній щелепі;
● щелепно-під'язичної лінії – на нижній щелепі.

Індивідуальну ложку можна виготовити методами формування самоотверджувальної акрилової маси на гіпсовій моделі, компресійного, литого, вакуумного пресування, з готових полімеро-адгезивних наборів.

Матеріали, з яких виготовляють протези

Для виготовлення протезів використовуються:

АКРИЛ. Протези з акрилової пластмаси дуже легкі, кріпляться гачками, не вимагають обточування зубів. Вони демократичні за вартістю, але служать недовго.
Переваги:
✔ мають природний відтінок ясен;
✔ кріпляться без використання кремів або гачків за рахунок ефекту присоски (між яснами і конструкцією створюється вакуум);
✔ мають низьку ціну.

Недоліки:
- громіздкі;
- кламери розташовуються на опорних зубах, тому їх добре видно;
- погіршення смакових якостей через перекриття основою частини піднебіння;
- дискомфорт під час спілкування;
- тривале звикання.
НЕЙЛОН. Нейлонові протези застосовуються, коли потрібно відновити один або ряд сусідніх зубів. Вони еластичні, тому зі збільшенням довжини швидше втрачають форму і неправильно розподіляють жувальне навантаження. Стандартний термін служби – близько 2–4 років.
Переваги:
✔ не викликають алергії;
✔ м'які та еластичні;
✔ кріпляться на стійкі малопомітні кламери;
✔ важать менше аналогів.

Недоліки:
- боляче жувати;
- швидко просідають;
- необхідно регулярно корегувати конструкцію;
- швидка атрофія кісткової тканини (зменшення висоти ясен).
МЕТАЛ (БЮГЕЛЬНІ). З покритого шаром акрилу металу виготовляють бюгельні протези. Це каркас, на який встановлюють штучні зуби. Вони добре розподіляють навантаження під час жування, більш компактні, ніж інші різновиди протезів. Кріпляться гачками, спеціальними коронками, мікрозамками.
Переваги:
✔ кріпляться на кламери або мікрозамки;
✔ конструкція не перекриває піднебіння або простір під язиком;
✔ служать 5–6 років;
✔ найкраще відновлюють жувальну функцію;
✔ металевий каркас збільшує міцність протеза.

Недоліки:
- встановлюються тільки за часткової відсутності зубів;
- можлива поява металевого присмаку або алергічної реакції.

ПОВНІ ЗНІМНІ ПРОТЕЗИ

Повні знімні протези встановлюють, якщо пацієнт втратив усі свої зуби. Вони спираються на альвеолярні відростки щелеп і піднебіння. Основні матеріали – пластмаса, нейлон. Після протезування людина може пережовувати практично будь-яку їжу, за винятком надмірно твердої (наприклад, сухариків, сирої моркви).

Переваги повних протезів
✔ доступна ціна.
✔ можливість швидко відновити всі зуби навіть на повністю беззубій щелепі.
✔ міцні, гнучкі, гіпоалергенні матеріали, які дають змогу виготовити штучні зуби точно таких же геометричних розмірів і так само розташованими, як були справжні.
✔ можна знімати і одягати самостійно. Вони фіксуються клеєм, присосками.

Недоліки повних протезів:

- зношуються швидше.
- застосовуються тільки на щелепах, які повністю втратили зуби.
- не дають змоги пережовувати або гризти грубу, жорстку їжу.
- деякі види повних протезів не зупиняють атрофію кістки щелепи.
НАШІ РОБОТИ:

ЧАСТКОВІ ПРОТЕЗИ

Часткові протези застосовуються, якщо у людини збереглося хоча б кілька зубів. Вони спираються і на зуби, і на ясна. Вони надійніше фіксуються, ніж повні, і краще розподіляють жувальне навантаження. Це бюгельні протези, «метелики», пластинкові протези.
Переваги часткових протезів:
✔ застосовуються, навіть якщо в щелепі залишився всього 1 зуб.
✔ пластмасові протези використовуються як тимчасовий захід при імплантації.
✔ доступна ціна.
✔ достатня функціональність і естетика.
✔ швидке виготовлення.
✔ проста гігієна.

Недоліки часткових протезів:
- не навантажують кістку, через що вона з часом атрофується.
- стандартний термін служби – близько 5 років.
- можуть виникнути труднощі зі звиканням.

Допоміжні маніпуляції у процесі виготовлення ортопедичних конструкцій

Усі ортопедичні реставрації виготовляються в зуботехнічній лабораторії. Щоб надати зубному техніку максимум інформації про анатомічну поверхню зубів, їхнє розташування, розмір, особливості м'яких тканин, ясенного краю, інші важливі моменти, виготовляються відбитки і гіпсові моделі.
Стоматологічні відбитки застосовують у разі поодинокого, часткового, повного протезування, позаяк вони показують стан сусідніх зубів у ряду, їх нахил, висоту і ширину, даючи змогу виготовити ортопедичну конструкцію так, щоб вона ідеально замінила втрачений зуб.

Відбитки мають класифікацію:
  • Прецизійні – «робочий» негатив, на основі якого створюють коронку штучного зуба.
  • Допоміжні – доповнюють «робочі» відбитки інформацією про зуби-антагоністи (на протилежній щелепі).
  • Реєстратор оклюзії – реєструє положення зубів при змиканні, що збільшує точність і знижує період звикання до штучного зуба.
Відбитки роблять одним із трьох методів:
  1. Подвійна суміш. Навколо зубів наноситься більш рідка суміш, а у відбиткову ложку – густіша. Заповнену ложку поміщають у рот, доки суміші не затверднуть до необхідної консистенції.
  2. Створення додаткового простору. У порожнині рота створюється індивідуальна відбиткова ложка з твердих сумішей. Потім відбитки недостатньо високої якості зрізаються, вивільняючи додатковий простір. Менш в'язкі суміші наносяться другим шаром відбитка. В результаті виходить максимально точний відбиток.
  3. Нанесення двох видів сумішей одночасно. Ця методика аналогічна попередній, з тією лише різницею, що обидва види сумішей наносяться одночасно, і вирізання першого шару не відбувається.