Дентал центр "Ліпінський"

ЛІКУВАННЯ УВІ СНІ

Лікування зубів під наркозом

МЕДИКАМЕНТОЗНИЙ СОН

Часто, перед відвідуванням стоматолога у пацієнтів виникає страх, до якого однаково схильні як діти, так і дорослі. Як побороти необгрунтований напад паніки без серйозної психологічної дії? У таких випадках рекомендується застосовувати седацію - процедуру, спрямовану на загальне зниження фізичної і емоційної напруги. За кордоном подібна методика придбала позитивну репутацію і успішно застосовується вже багато років. У цій статті ми розповімо детальніше про те, що таке седация, чому її популярність росте з кожним днем, а також обговоримо її переваги і етапи підготовки.
МЕДИКАМЕНТОЗНИЙ СОН (СЕДАЦІЯ) - ЩО ЦЕ?
Седація - це метод анестезії із застосуванням седативних препаратів, основне завдання якого полягає в спрощенні з психологічної точки зору проходження неприємних або страшних стоматологічних процедур.
Залежно від використовуваних седативних препаратів і способу їх введення, розрізняють наступні методи анестезії :
  • внутрішньовенний - за допомогою ін'єкції пацієнтові вводяться седативні препарати, які заспокоюють нервову систему,
  • пероральний - препарати вводяться у вигляді пігулок або коктейля,
  • інгаляція - суміш кисню з азотом в пропорції 30/70 подається через маску.
При седації пацієнт вводиться сумішю кисню з азотом в напівсонний стан, больові відчуття притупляються, а швидкість і сила реакції на зовнішні подразники знижуються. При цьому зберігається можливість спілкування з лікарем і навіть залишається здатність виконувати деякі його вказівки.
Перераховані методи анестезії застосовуються найчастіше і відносяться до поверхневих, оскільки мінімально впливають на свідомість, не вимагаючи особливої підготовки - досить виключити напої і їжу за 4 години до процедури.

Після закінчення дії препаратів пацієнт деякий час знаходиться під наглядом лікарів, а потім вирушає додому

ЗНЕБОЛЕННЯ: МІСЦЕВЕ І ЗАГАЛЬНЕ

Окрім поверхневої анестезії, розрізняють глибоку анестезію, яка більше знайома як наркоз.

І седація і наркоз - це медикаментозний сон, різний по глибині.

Місцеве (поверхневе) знеболення здійснюється введенням або аплікацією анестетиків в/на тканини, навколишні нервові стовбури і їх периферичні закінчення. Під час поверхневої седації пацієнт зберігає свідомість, має можливість спілкуватися, але реагує значно слабше на біль і зовнішні подразники.
Наркоз (загальне знеболення) викликає глибокий сон, під час якого вимикається свідомість, а також усі види чутливості. Стоматологічне лікування під наркозом показане при індивідуальній непереносимості місцевих анестетиків, тобто неможливості застосування місцевого знеболення.
Таке знеболення проводиться під суворим контролем досвідченого анестезіолога, з обов'язковим післяпроцедурним спостереженням протягом доби.
ЧИ ІСНУЮТЬ ВІКОВІ ОБМЕЖЕННЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ СЕДАЦІЇ?
Абсолютних вікових обмежень для проведення седації немає - процедуру застосовують навіть для діток до 3 років. Якщо у дитини склався негативний досвід лікування у стоматолога, седація - краще рішення, оскільки не завдає шкоди психологічному здоров'ю.

Залежно від віку пацієнта лікар підбирає або комбінує метод анестезії : для дітей в основному застосовують інгаляційний, а ось у дорослих більш поширені пероральний і внутрішньовенний.

У Європі дітей до 7 років лікують тільки під седацією, а загальна її частка при лікуванні карієсу або видаленні зубів складає 80 %.
ПОКАЗИ І ПРОТИПОКАЗИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ МЕТОДОМ СЕДАЦІЇ
Лікування методом седації потрібне і незамінне, якщо пацієнт страждає:
  • стоматофобією - страхом перед стоматологічними процедурами.
  • кардіологічними і патологіями дихальних шляхів, порушеннями роботи імунної системи.
  • низьким больовим порогом (місцева анестезія не робить достатнього болезаспокійливого ефекту).
  • підвищеним блювотним рефлексом.
Седація рекомендована у випадках великого втручання, що триває декілька годин.
Враховуючи, що седація чинить загальну дію на соматичну нервову систему, необхідно знати і протипокази:
  • вагітність (на розсуд лікаря).
  • епілепсія,
  • нежить або інші хронічні захворювання носоглотки,
  • черепномозкові травми.
  • алкогольне сп'яніння.
Скористатися перевагами седації може кожен, хто бажає отримати комфортне проведення стоматологічних маніпуляцій без незручностей і болю.
ПЕРЕВАГИ І НЕДОЛІКИ
Седація як метод введення пацієнта в медичний сон - це найбільш ефективний і безпечний спосіб, який дозволяє одночасно і заспокоїти пацієнта, і полегшити стоматологічні маніпуляції.

Компоненти суміші не акумулюються в організмі і виводяться протгом 5 годин після закінчення процедури.
Слід зазначити, що седація:
не має протипоказань для здорових дорослих пацієнтів.
✔ ефективна при лікуванні дітей.
✔ не викликає блювотний рефлекс.
✔ не викликає залежності.
✔ забезпечує можливість спілкування між пацієнтом і лікарем.
Як і будь-який метод лікування, що має протипоказання, седація може спричинити і незначні ускладнення, про які необхідно знати :
- тимчасово порушує координацію і увагу.
- уповільнює реакцію.
- знижує рівень артеріального тиску.
Ускладнень можна уникнути при кваліфікованій роботі лікаря після отримання анамнеза- повної інформації про стан здоров'я пацієнта.
ПІДГОТОВКА ДИТИНИ (ПАЦІЄНТА)
ДО ЛІКУВАННЯ В СЕДАЦІЇ
Введення седативних препаратів не потребує якої-небудь особливої підготовки: не перегодовуйте дитину напередодні, зменшіть до мінімума стресові ситуації і при щонайменшому сумніві здайте кров на загальний аналіз.

Відносно міри готовності самої дитини, тут батьки повинні приймати самостійне рішення про доцільність його посвячення в деталі лікування.

Найкращий спосіб захистити дитину від можливого прояву негативних емоцій і страху - привести на профілактичну бесіду до лікаря, який при знайомстві лише подивиться зубки дитини і розповість, як їх правильно чистити.

Також батьки можуть відвідати свого стоматолога, захопивши малюка з собою, щоб на особистому прикладі показати, що нічого страшного в цьому немає.

Обов'язково, після кожного відвідування стоматолога дитину необхідно заохочувати, щоб закріпити правильний стереотип поведінки.
НЕОБХІДНІ ЛАБОРАТОРНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
Щоб виключити протипоказання, перед лікуванням седацією пацієнта консультує лікар-анестезіолог, який збираючи інформацію про здоров'я, може направити його на необхідні лабораторні дослідження, а також дати додаткові рекомендації.

В обов'язковий мінімальний моніторинг пацієнта входять вимірювання температури тіла, артеріального тиску, клінічний аналіз крові, сечі, ЕКГ. Виконання усіх вищеперерахованих етапів і чіткий алгоритм дій, забезпечать проведення ефективного і безпечного сеансу лікування під медикаментозною седацією.

Під час лікування пацієнт знаходиться під постійним контролем лікаря.

БЕЗПЕЧНА ПРОЦЕДУРА
МЕДИКАМЕНТОЗНИЙ СОН

Медичний сон - це безпечна і ефективна процедура, альтернатива глибокому наркозу.

Цей метод ми рекомендуємо пацієнтам, для яких інші види анестезії протипоказані з медичних причин.

Знаходячись в напівсні, пацієнт не відчуває болю і дискомфорту від стоматологічних процедур, що відбуваються, почуває себе легко після закінчення лікування і не пам'ятає процес, неначе його і не було.

Для введення пацієнта в сон в нашій клініці використовується комплекс нешкідливих седативних препаратів, а сама процедура здійснюється під дією місцевого анестетика.

Комбінація медикаментів забезпечує повне фізичне і емоційне розслаблення, препарати вмить виводяться з організму і не викликають звикання.