17.11.2021 
347 
Установка керамических виниров – сложный и ответственный процесс, требующий от врача-стоматолога и техника лаборатории максимального внимания и скрупулезности. Поэтому, чтобы керамические виниры прослужили долгие годы, а улыбка стала гармоничной и естественной, необходимо перед реставрацией зубов провести тщательную диагностику правильной работы зубочелюстного аппарата.
Препарирование зубов под виниры
Препарирование зубов под керамические виниры осуществляется с целью подготовки минимально достаточного места для керамической реставрации, предусматривающей максимальное сохранение зубной ткани.
Количество и толщина места для получения механической прочности и эстетического качества варьируется от 0.2 до 0.5 мм, и зависит от диагноза и плана лечения.
Чтобы определить объем работы и обеспечить качество стоматологических манипуляций, доктор учитывает следующее:
- проводит диагностику зубочелюстного аппарата;
- уточняет толщину зубной ткани, необходимой для достижения структурной прочности;
- устанавливает желаемые цвет и форму винира.
Установка временных виниров Mock-UP
Изготовление и установка временных виниров Mock-UP позволяет пациенту увидеть, как будут выглядеть в будущем постоянные протезы.
Для этого врач-стоматолог:
- проводит фотосъемку зубов пациента;
- и осуществляет восковое или компьютерное моделирование;
- получает слепки обеих челюстей, по которым в лаборатории техник изготавливает гипсовые модели.
Восковое моделирование Wax-Up с использованием полученных гипсовых моделей приводит к созданию образцов керамических виниров, отвечающих пожеланиям пациентов и носящих эксклюзивный вариант.
Полученный результат в виде специальной пластмассовой конструкции Mock-UP обтачивается маркерными борами для определения глубины препарирования зубов. В некоторых случаях препарирование не требуется.
Доктор демонстрирует пациенту гипсовую и восковую модели, чтобы сравнить какая ситуация сейчас, и какова будет в результате лечения.
После завершения всех коррекций и получения согласия, Wax-Up переносится в полость рта, при этом размер и форма постоянных реставраций будут точно соответствовать временным.
10-14 дней на изготовление керамических виниров
В современных стоматологических лабораториях для того, чтобы добиться максимальной плотности прилегания керамического винира к зубу, техники используют микроскоп.
Процесс изготовления керамических виниров может быть произведен двумя способами:
- методом послойного нанесения фарфоровой массы один за другим, поочередно запекая. Таким образом техник добивается необходимой прозрачности и оттенка;
- методом литьевого прессования при высокой температуре и под давлением.
Полные анатомические контуры могут быть воссозданы путем добавления дентинной массы с проведением минимальной корректировки, и сглаживанием кисточкой.
Так как резцовые оттенки и специальные эффекты виниров должны выглядеть разнообразными и живыми, следует избегать четких границ вокруг отдельных слоев.
Правильное использование подходящих материалов и аксессуаров, также, как и точное выполнение инструкций производителя, позволяют создать керамические виниры с впечатляющей точностью прилегания.
Примерка и фиксация керамических виниров
До окончательной фиксации керамических виниров необходима примерка. Ее осуществляют закреплением пластины винира на эмаль, с предварительно нанесенной примерочной массой. Данные манипуляции проводят для удостоверения в правильном подборе формы и цвета.
После того, как установлена идентичность и точность формы и цвета изготовленных виниров, врач-стоматолог готовится к установке. Для этого он протравливает внутреннюю поверхность винира плавиковой кислотой для образования микропор. Затем проводит пескоструйную обработку, чтобы улучшить адгезивные свойства керамической пластины, и промывает водой.
Следующий этап – подготовка поверхности зуба препарированием и протравливанием коронки фосфорной кислотой 37% концентрации, которая образует рельеф и улучшает адгезию. Остатки кислоты смываются водой.
Непосредственная установка керамического винира осуществляется после окончания примерки и смытия примерочной массы. Внутреннюю поверхность винира обезжиривают и просушивают, а на зуб наносят фиксирующий материал (композитный цемент), равномерно распределяя по поверхности. Подготовленный винир устанавливают на зуб легким нажатием для лучшей сцепки, полимеризуют УФ-лампой и проводят финишную обработку для получения идеально ровной поверхности.
Необходимость постоянно спать с капой для привыкания к керамическим винирам
Учитывая индивидуальные особенности пациентов, стоматологи рекомендуют после установки керамических виниров спать с капой на зубах. Эта рекомендация желательна к исполнению и для здоровых зубов, так как предохраняет во время сна от неосознанного стирания, вызванного переживанием возможных стрессовых ситуаций в течение дня.
Капы изготавливают из прозрачного материала, и они не меняют дикцию. График ношения определяет доктор. Действие капы мягкое – она не вызывает боли или дискомфорта.
Не стоит забывать, что капы эффективны и в исправлении прикуса, выравнивают зубы и позволяют обрести красивую улыбку.
Наши работы
