Коронки на имплантаты

Коронки на имплантах

Коронки на импланты – это внешняя оболочка искусственного зуба, выполненная из композитных или металлических материалов, устанавливаемая на заключительном этапе имплантации. Основная функция заключается в восстановлении эстетических и функциональных функций, схожих по свойствам со здоровыми зубами.

Зачем необходимо протезирование на имплантах

При значительных разрушениях или полной утрате одного зуба или целого ряда в стоматологии рекомендуют восстановление при помощи имплантации — поставить коронку и имплант.

Схематически, данное лечение характеризуется вживлением в челюстную кость пациента импланта, на который после окончательного приживления устанавливают коронку. Чтобы элементы подобной конструкции выглядели максимально эстетично и получили достаточную прочность и функциональность, на определенном этапе по показаниям или индивидуальным параметрам лечащие врачи-стоматологи ставят формирователь десны, добиваясь идеальной точности прилегания мягких тканей к стенкам будущего искусственного зуба. Через некоторое время его заменяют на постоянный абатмент, на который «крепится» коронка. В среднем этапы установки коронки на имплант занимают от 2 недель до 6 месяцев.

При этом, подбор необходимого импланта, абатмента и коронки (материала, формы и цвета) осуществляются восковым методом или 3D-моделированием при помощи специальных компьютерных программ. В DC LIPINSKII на Виноградаре в городе Киев специалисты чаще используют компьютерное моделирование, нежели восковое, так как такая технология позволяет более точно изготовить и установить элементы ортопедической конструкции, отвечающие анатомическим и морфологическим особенностям ротовой полости пациента.

Из чего складывается протезирование на имплантах

Как мы уже сообщали выше, имплантация включает в себя установку импланта, формирователя десны, абатмента и коронки. Расскажем вкратце о каждом из них:

  • Имплант – это титановый штифт, вживляемый в костную ткань и выполняющий роль зубного корня, на который впоследствии устанавливают остальные элементы ортопедической конструкции
  • Формирователь десны –это металлический переходник, вкручивается в имплант (после приживления) на время для формирования лунки в десне, необходимый для ее подготовки к ортопедической конструкции;
  • Зубной абатмент – это головка переходник из медицинского металла, на который впоследствии крепится коронка;
  • Коронка на импланте – это искусственная коронковая часть которая востанавливает зубной ряд без спиливания соседних зубов.

В целом соединение перечисленных элементов формируют окончательную структуру искусственной ортопедической конструкции, призванную восстановить (заменить) поврежденный единичный зуб или целый ряд.

Что такое коронка на импланте

Способ крепления и как крепятся коронки на имплант играют при этом очень важную роль, так как впоследствии такой элемент конструкции будет участвовать и подвергаться значительным по силе воздействиям во время пережевывания пищи. В связи с этим в стоматологии применяют 2 вида фиксации коронок к имплантам через головку переходника (абатмента): винтовой и цементный.

Виды коронок на зубном импланте

Какой бывает коронка импланта?

С развитием технологий в зависимости от области челюсти и используемого при изготовлении материала в стоматологии бывают следующие виды коронок:

  • Металлокерамические коронки на импланте;
  • Керамические коронки на импланте;
  • Циркониевие коронки на импланте.

Каждая из них отличается по эстетике и прочности, отчего правильный выбор плана лечения лечащим врачом-стоматологом определяет в дальнейшем их долговечность и максимальную невидимость ортопедической конструкции по окончании процесса имплантации. К тому же цена коронки импланта зависит от подобранных материалов.

Металлокерамическая коронка на импланте

Металлокерамические коронки на имплантах изготавливают из медицинских металлов и керамики. Они отличаются прочностью, надежностью и приемлемой эстетикой при соотношении цены и качества, являясь самыми популярными среди пациентов. В основном они рекомендованы для установки на жевательных зубах (в Киеве цена коронки на имплант такого типа отличается минимальными сравнительными значениями).

Керамическая коронка на импланте

Керамическую коронку импланта изготавливают полностью из керамики и применяют для протезирования передних зубов во фронтальной области челюстей. Такие конструкции полностью биосовместимые с твердыми и мягкими тканями в полости рта пациента и высокоэстетичные. Они ничем не отличаются, обладая естественной прозрачностью и широкой гаммой оттенков, исключая риск просвечивания металлического основания из-под десны.

Циркониевая коронка на импланте

Циркониевые коронки изготавливают из диоксида циркония, отличающегося исключительной прочностью и долговечностью. Такие конструкции могут прослужить не менее 20 лет, а при должной гигиене и пожизненно. Цена установки коронки на имплант такого типа самая высокая, однако они все чаще становятся выбором пациентов и очень востребованы среди специалистов стоматологических клиник.

Виды коронок на имплантах

В зависимости от клинической ситуации, количества зубов, которые необходимо восстановить и области их размещения в стоматологии различают следующие виды частично съемных и несъемных конструкций на имплантах:

  • Одиночная коронка на импланте. Позволяет устранить одиночные дефекты во фронтальной зоне и в боковых областях челюстей;
  • Частичные протезы на имплантах. Служат для восстановления 3 и более утраченных зубов, в основном в боковых отделах;
  • Полные протезы на имплантах. Используются при полной адентии и устанавливаются на 4-6-8 имплантах, замещая собой всю челюсть.

Одиночная коронка на импланте

Одиночные коронки на имплантах – наиболее популярный и эстетичный вариант протезов, используемый при имплантации и не требующий препарации соседних зубов.

Применяются для восстановления как в боковых отделах, так и во фронтальной части челюстей из расчета: «один имплант-одна коронка-один зуб». Две коронки на один штифт не устанавливают. Если необходимо лучше восстановить 2 единицы подряд, их замещают не двойной коронкой, а двумя имплантами, на каждый из которых позже устанавливают по 1 протезу.

Преимущества одиночной коронки на импланте

Протезирование одиночной коронкой для импланта на жевательные зубы и фронтальные имеет ряд преимуществ:

  • Отличная фиксация и комфорт. Импланты устанавливаются в костную ткань челюстей, где полностью с ними срастаются, отчего вся ортопедическая конструкция становится полностью неподвижной и ощущается как обычный зуб;
  • Отличная эстетика. Искусственные элементы конструкции почти невозможно визуально отличить в полости рта;
  • Защита от атрофии костной ткани. Коронки на имплантах позволяют нагрузить ткани челюстей таким образом, что кости получают достаточное давление, при котором не происходит их уменьшения в размерах;
  • Продолжительный срок службы. Срок эксплуатации в большинстве случаев ограничен только уровнем гигиены и частотой профилактических осмотров, но даже в случае повреждения позволяет заменить коронку на новую, не затрагивая и не повреждая верхушку импланта;
  • Простота гигиены. Требуется естественный процесс ухода, как и за здоровыми зубами, хотя рекомендуется дополнительные манипуляции при помощи ирригатора, вымывающего остатки пищи в придесневой зоне.

Недостатки одиночной коронки на импланте

Среди минусов одиночной коронки на импланте следует отметить следующее:

  • Установка всей конструкции требует опоры, то есть внедрение в челюстную кость импланта;
  • Является довольно дорогим способом реставрации;
  • Может растянуться на продолжительный срок;
  • При неправильной эксплуатации или недостаточной гигиене период эксплуатации сокращается;
  • Возможны аллергические реакции на используемые материалы;
  • Некоторые виды коронок используются исключительно на жевательных зубах, а некоторые только на передних.

Частичные протезы на имплантах

Частичные протезы на имплантах позволяют восстановить зубной ряд при отсутствии минимум трех зубов установкой в челюстную кость от 2 и более элементов ортопедической конструкции. Обычно ставятся 2-3 импланта, а на них сверху крепится протез (больше на 2 или 4 по количеству). Данный способ оптимален, когда отсутствует достаточное место для вживления титановых штифтов или, если у пациента сложная финансовая ситуация, ограничивающая их количество. К тому же следует учитывать, что каждый зубной имплантант способен выдерживать нагрузку, как 2 зуба. Обычно используют при востановлении жевательных зубов.

Преимущества частичного протеза на имплантах

К плюсам лечения частичными протезами на имплантах относятся:

  • Замедление и полное исключение атрофии костной ткани;
  • Равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • Высокая прочность и компактность всей конструкции;
  • Возможность замены и корректировки;
  • Позволяет восстановить сильно разрушенные ряды при относительной экономии;
  • Восстанавливает естественную эстетику и функциональность.

Недостатки частичного протеза на имплантах

Минусов частичных протезов не так много, но о них все же стоит упомянуть:

  • Высокая цена, так как требуется большее количество титановых штифтов;
  • Имеются индивидуальные противопоказания на некоторые составные материалы;
  • Более длительный период изготовления и установки всех элементов конструкции;
  • Может потребовать наращивания костной ткани (синус-лифтинг);
  • Изнашиваются со временем;
  • Нередко могут проглядываться из-под зоны прилегания десны.

Полные протезы на имплантах

Полное протезирование на имплантах – лучшее решение при восстановлении отсутствующих зубов, особенно при адентии (полном отсутствии зубов). Представляет собой имплантационные конструкции, моделирующие всю челюсть целиком, когда невозможен иной вариант лечения.

Как правило в челюсть пациента вкручиваются 4-6-8 имплантов с определенным интервалом и под углом, чтобы уже сверху установить мостовидные конструкции замещающие утраченные ряды. К тому же, полные протезы на имплантах имеют несколько важных особенностей: в процессе могут быть использованы комбинированные материалы (одни для фронтальных зон, а другие для боковых), а также различные варианты крепления.

Преимущества полного протеза на имплантах

При полном протезировании на имплантах челюсти пациента достигается ряд преимуществ:

  • Используемый метод не носит характер инвазивного;
  • После установки жевательная нагрузка распределяется равномерно, не травмируя десны;
  • Надежная фиксация способствует большему комфорту во время носки;
  • Выдерживают значительные жевательные нагрузки;
  • Искусственные зубы выглядят естественно;
  • Восстанавливается натуральный жевательный процесс;
  • Исключается атрофия костной ткани;
  • Достигается существенная долговечность.

Недостатки полного протеза на имплантах

К минусам полного протезирования на имплантах относят:

  • Высокую стоимость;
  • Сложность установки;
  • Наличие противопоказаний;
  • Анатомические ограничения;
  • Длительность лечения.

Виды фиксаций коронок на имплантах

Как мы уже отмечали, существуют 2 способа фиксации коронок на имплантах:

цементныйи винтовой

. И тот, и другой имеют свои преимущества и показания, однако в последнее время стоматологи все чаще используют последний вариант.

В каждом индивидуальном случае лечащий врач-ортопед опирается на следующие факторы:

  • Окклюзию задействованных при лечении параметров;
  • Уровень достаточной ретенции;
  • Вероятность или отсутствие потенциальных осложнений;
  • Наличие эстетических ограничений;
  • Доступность к возможности корректировки конструктивных элементов.

Выбор способа фиксации осуществляется еще на этапе составления плана лечения.

Что такое винтовая фиксация коронок на имплантах

Винтовая фиксация – это крепление коронки к импланту с помощью винта через сквозное отверстие, которое после установки закрывают фотополимерным материалом, неотличимым внешне по цвету и оттенку.

Показаниями к использованию служат:

  • Малая толщина десны в месте установки искусственного зуба (2 мм и меньше);
  • При установке мостовидного протеза на имплантах (при лечении методикой all-on 4-6-8 такой способ предусмотрен самим протоколом);
  • При диагностике у пациента индивидуальной короткой высоты коронки;
  • В отношении временных пластмассовых элементов.

Преимущества винтовой фиксации на имплантах

Наиболее выраженные преимущества винтовой фиксации, следующие:

  • Снижение риска воспаления десен из-за отсутствия цемента;
  • Более точная обработка поверхности соединения;
  • Простая в обслуживании конструкция (коронку легче заменить при повреждении);
  • Более надежная фиксация в отношении фронтальных зубов;
  • Безопасна для пациента;
  • Намного удобнее для специалиста во время корректировок.

Недостатки винтовой фиксации на имплантах

Несмотря на множество положительных характеристик, винтовая фиксация не лишена минусов:

  • Механизм винта со временем может ослабнуть, отчего присутствует риск появления подвижности абатмента и коронки;
  • Ослабление винта может повлечь его поломку;
  • Требуется высокая квалификация лечащего врача, который умеет в достаточной мере осуществлять припасовку элементов конструкции без чрезмерного давления во время вкручивания;
  • Высокая стоимость установки коронки на имплант.

Что такое цементная фиксация коронок на имплантах

Цементная фиксация –это крепление коронки при помощи медицинского цемента на абатмент, который предварительно вкручивается в имплант винтом.

Чаще всего фиксация коронок на имплантах таким способом применяют в отношении одиночных зубов, но постепенно врачи выводят его из практики в связи с неудобством дальнейших корректировок и некоторых значительных минусах.

Преимущества цементной фиксации на имплантах

К преимуществам цементной фиксации стоит отнести:

  • Простоту и эстетичность;
  • Независимость от угла установки абатмента;
  • Продолжительный срок службы;
  • Быстроту и простоту фиксации;
  • Меньшую стоимость процедуры.

Недостатки цементной фиксации на имплантах

К вероятным и фактическим недостаткам цементной фиксации относят:

  • Возможность затекания цемента под десну;
  • Невозможность использования для установки коронок с низкой высотой;
  • Повышение риска переимплантита при недостаточной гигиене;
  • Практическую невозможность замены в случае повреждения и т.д.

Какой метод фиксации выбрать

Исходя из вышеизложенного невозможно однозначно сказать, какой способ фиксации на имплантах является более оптимальным. Однако мировая тенденция и выводы ведущих стоматологов настаивают на том, что крепиться коронка импланта должна в большей степени посредством винтовой фиксации, даже в отношении одиночных коронок.

Объясняется это тем, что таким способом обеспечивается большая защита импланта от попадания в него болезнетворных бактерий. В то время как при цементной методике возможно затекание под десну, порождающее воспалительные процессы, и уже оттуда во внутреннюю структуру искусственного зуба, то при винтовом, идеальное примыкание исключает подобное. К тому же такая патология может проявиться намного позже в долгосрочной перспективе, когда профилактика уже невозможна.

Кроме того, снять коронку с цемента очень долго и сложно, необходимые манипуляции могут травмировать соседние ткани, а при винтовом методе все процессы занимают от силы несколько минут (снять и установить обратно).

Стоит упомянуть и о индивидуальных ситуациях. Например, в зависимости от угла наклона импланта и его уровня постановки в отношении абатмента, шахта может выходить на переднюю часть зубов, в связи с чем большей эстетичности можно добиться только при помощи цементной фиксации, даже независимо от того сколько стоят коронки на имплант.

Какими бы преимуществами и недостатками не обладают та или иная методика, в DC LIPINSKII в Подольском районе специалисты подберут для Вас наиболее оптимальный вариант установки и стоимость коронки и импланта под ключ, а также их фиксации только после всестороннего осмотра полости рта и обсуждения вариантов лечения со смежными специалистами. В нашей клинике все риски сведены к нулю, а узнав, сколько стоит коронка импланта, Вы сможете принять верный выбор исходя из своих возможностей и желаемого результата.

Приходите к нам и мы подробно расскажем, какие коронки и импланты хорошо ставить на те или иные зубы.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.