Абатменти

Абатмент – це зв’язуюча ланка між імплантатом та коронкою. Його форма зазвичай кутова. Він повторює зовнішній вигляд коронки і необхідний її міцної фіксації протягом усього терміну служби. Абатмент прикручують до імплантату з допомогою спеціального гвинта, а на нього надягають коронку чи склеюють їх.

Абатменти

Що таке зубний абатмент

В ортопедичній стоматології все більшої популярності набирає імплантація зубів абатментами з імплантами, спрямована на відновлення як одного зуба, так і цілого ряду, а в деяких випадках і всіх зубів на верхній чи нижній щелепах.

Для цього в порожнині рота на місці відсутнього зуба встановлюють штучну конструкцію: впроваджують імплант, що є своєрідним штучним коренем зуба, на який згодом встановлюють абатмент і коронку.

У стоматології такий абатмент є головкою-перехідником з кераміки або медичного сплаву, що розміщується або прикручується за допомогою спеціального гвинта до імпланта для встановлення на нього коронки. Він виглядає, як кукса (пеньок), повторює зовнішній вигляд коронки, і краще фіксує її в порожнині рота пацієнта протягом усього терміну експлуатації.

В результаті установки лікар домагається чіткої лінії ясна, міцної опори для м’яких тканин і коронки, мінімізує ймовірність попадання їжі, матеріалу під ясна.

Які є види абатментів

Стоматологія, Україна і, зокрема, Київ, йдуть у ногу з часом. У вітчизняній ортопедії використовується величезна кількість ортопедичних конструкцій, які відрізняються за розмірами, конфігурацією та виробником.

Дані параметри, залежно від цілей та плану лікування, впливають на точність та надійність кріплення, а також на ефективність безпосередньо протезування та подальшого обслуговування.

Так, розрізняють 2 види абатментів: стандартні та індивідуальні. Коротко розповімо про кожного з них, тому що у Києві ціна на абатменти та в Україні залежить від цього.

Стандартні абатменти
– це універсальні конструкції, які виготовляють за шаблоном кількох видів та розмірів. Використовують у типових клінічних випадках, що за масовості виробництва їх значно здешевлює, знижуючи загальну вартість протезування на імплантах. Одним із недоліків вважається неможливість враховувати індивідуальні параметри зубощелепного апарату пацієнта, у результаті можуть виникнути естетичні невідповідності. Тому стандартні стоматології найбільш зручні в установці.
Індивідуальні абатменти
– це ортопедичні конструкції, які виробляють інідівідуально на замовлення з урахуванням анатомічних особливостей зубів пацієнта: форми та ясен, прикусу тощо. Виготовляють на фрезерному верстаті за допомогою 3D-моделювання на комп'ютері та зліпків, щоб унеможливити похибки та відхилення. Відрізняються високою вартістю, високою естетикою та функціональністю.

Абатменти за типом конструкції

Залежно від конструкції протеза, розташування та вимог до встановлення, в імплантології використовують 4 види абатментів:
Прямі абатменти.
Відрізняються прямою конфігурацією (всі елементи ортопедичної конструкції розташовані на одній осі без нахилу), найчастіше встановлюють у фронтальній ділянці щелепи, використовуються для одиночних та мостоподібних реставрацій з гвинтовою фіксацією. Визнані найзручнішими у стоматологічних маніпуляціях;
Кутові абатменти.
Відрізняються похилою конфігурацією (є кут між основою, що кріпиться до імпланту і посадковою основою під коронку). Ступінь нахилу може змінюватись в залежності від індивідуальних анатомічних особливостей пацієнта;
Кулясті абатменти.
Відрізняються кулястою формою головки, на яку кріпляться тимчасові та знімні ортопедичні конструкції, установка вимагає мінімум двох імплантів (як правило, паралельних з мінімальною осьовою розбіжністю). Ідуть у комплекті з ковпачками з нержавіючої сталі та силікону. Використовуються у разі тривалої відсутності зуба при стоншенні кісткової тканини;
Тимчасові абатменти (абатмент-формувач ясен).
Встановлюють для створення природного контуру ясен навколо імпланта, після чого видаляють відразу після приживлення. Перед процедурою установки необхідно добре подумати, який абатмент вибрати. Від цього залежить як відновлення жувальної функції, а й естетика з дикцією.

Способи кріплення абатментів

Коли встановлюється абатмент в імплант на коронці, він не повинен повертатися навколо осі, забезпечуючи коректну функцію жувлення.

Так, імплант кріплять абатменти наступними способами:

Монолітний.
Формується єдина цільна конструкція з жорсткою фіксацією, через що неможливо регулювати положення її елементів щодо один одного. Дозволяє знизити ризик запалення ясенної тканини або поглиблення пародонтальної кишені;
Конусно-безгвинтовий.
У формі конуса кріпиться у ложі імпланта (його можна обертати навколо осі, щоб відрегулювати положення при встановленні);
Конусно-гвинтовий.
У формі конуса кріпиться в ложі гвинтом і використовується у випадках, коли необхідно з'єднати під кутом коронки та імпланти, що мають різні осі;
Зовнішньо площинний.
Устанавливают соединительным элементом на выступающий винтовой край импланта. Предполагает возможность регулировки относительно коронки, и чаще всего используется для моляров и премоляров.
Внутрішній.
Використовують для кріплення абатментів щодо імплантів з власним гвинтовим з'єднанням.

При встановленні коронки застосовують цементний або гвинтовий способи:

Цементна фіксація
- конструкції коронки до абатменту зубного. Для установки необхідний медичний матеріал, що має цементну основу (зазвичай використовують у передній області щелепи);
Гвинтова фіксація абатменту
- устанавливают через отверстие в коронке, покрывают композитным материалом и зашлифовывают (обычно используют в жевательной области челюсти). Позволяет впоследствии снять и заменить коронку.

Матеріали, з яких виготовляють абатменти

Залежно від матеріалу виготовлення розрізняють цирконієвікерамічні й титанові. Від них залежить естетика, надійність і довговічність ортопедичної конструкції, а також скільки коштує абатмент загалом.

Наприклад, найпопулярнішими за ціною та надійними вважаються:

  • Титанові абатменти зубні.

    Вони гіпоалергенні, не окислюються в ротовій порожнині, але з часом можуть просвічуватися з-під ясен або крізь коронку на імпланті;

  • Керамічні абатменти зубні

    коштують дорожче, але найбільше підходять пацієнтам з алергічними реакціями на металеві компоненти ортопедичної конструкції у складі з імплантом. Естетичні, ортопедичні конструкції у стоматології на Виноградарі (їх встановлюють як на передні, так і на жувальні зуби);

  • Цирконієві абатменти зубні

    найдорожчі, тому що їх виробляють із діоксиду цирконію, що дозволяє поєднувати в собі міцність титану та естетику кераміки. Більш довговічні (їх встановлюють як на передні, так і на жувальні зуби).

В цілому, вибір матеріалу під потрібний зубний абатмент (стандартне або під індивідуальне замовлення) залежить від рекомендацій лікаря, побажань та фінансових можливостей пацієнта. У DC LIPINSKII фахівці обговорюють вартість (у Києві ціна абатменту відрізняється від клініки до клініки), плюси та мінуси встановлення того чи іншого виду безпосередньо під час безкоштовної консультації.

Завітайте у Київ, наш Дентал Центр Липинський, щоб відновити здоров’я своїх зубів.

    Запис на консультацію
    Перш ніж почати будь-яке лікування, рекомендуємо Вам пройти комплексну консультацію-обстеження ротової порожнини.